Все о беременности после кесарева сечения

Все о беременности после кесарева сечения

Фертильность
Как долго ждать
Риски
Соображения
VBAC
Поговорите с врачом.
Итог

Люди иногда шутят, что родить ребенка через кесарево сечение похоже на «легкий выход», но если у вас когда-либо было кесарево сечение, вы знаете, что это очень неточно.

Нет, вы не выдавливали ребенка через ваш родовой канал, но брюшная стенка вскрылась хирургическим путем, а затем снова сшита, и это большое дело.

Кесарево сечение в целом также сопровождается большим количеством осложнений, болью и послеродовым периодом. время восстановления и моча через катетер в течение первых 24 часов.

Но как насчет того, чтобы в следующий раз вы решили завести ребенка - как ваше кесарево сечение повлияет на ваши будущие беременности? Вот что вам нужно знать.

Влияет ли кесарево сечение на вашу фертильность?

Нам нравится сразу же давать четкие, окончательные ответы, которые быстро развеивают медицинские мифы и слухи. но, к сожалению, ответ на этот конкретный вопрос до сих пор неизвестен.

Почему? Потому что есть два основных противоречащих друг другу исследования, на которые мы должны обратить внимание. Первое исследование, проведенное в 2014 году, предполагает, что различия в уровне рождаемости после кесарева сечения достаточно минимальны, чтобы быть несущественными.

Из почти 2500 человек, участвовавших в исследовании, около 69 процентов смогли забеременеть. снова в течение 3 лет после кесарева сечения. Из тех, кто родил естественным путем, около 76 процентов смогли зачать ребенка в те же сроки.

Тем не менее, исследователи исследования 2020 года признают, что были и другие факторы (например, географическое положение и социально-экономический статус), которые могли легко повлиять на результаты.

Итак, мы не знаем, что это за уверен, может ли кесарево сечение повлиять на вашу будущую фертильность, но вот некоторые вещи, о которых следует помнить:

Как долго вам нужно ждать, чтобы снова забеременеть после кесарева сечения?

Вопрос о том, «сколько времени лучше всего переждать между беременностями», зависит от множества факторов - от вашего возраста, от того, была ли у вас беременность с высоким риском в прошлый раз, и, да, были ли ваши предыдущие роды было кесарево сечение.

В целом вам следует подождать не менее 6 месяцев, прежде чем снова забеременеть после кесарева сечения. Это необходимый минимум; одни эксперты предлагают подождать от 12 до 15 месяцев, другие - от 18 до 24 месяцев.

Каковы риски забеременеть слишком рано после кесарева сечения?

Кесарево сечение - это серьезная операция на брюшной полости, и вашему организму нужно время (вероятно, больше, чем вы думаете) для полного заживления. В противном случае у вас может быть более высокий риск:

разрыва матки. Как правило, чем дольше вы ждете, тем ниже риск разрыва. Исследование 2010 года показало, что частота разрыва матки у людей, ранее перенесших кесарево сечение, составляла
- почти 5 процентов среди тех, кто снова забеременел менее чем через 18 месяцев.
- почти 2 процента среди тех, кто которые ждали от 18 до 23 месяцев.
- чуть более 1 процента для тех, кто ждал 24 месяца или дольше.
Приросшая плацента. Иногда плацента внедряется в слизистую оболочку матки (или даже в существующий рубец кесарева сечения), что может привести к серьезным осложнениям во время родов. Люди, перенесшие кесарево сечение, более подвержены этому заболеванию.
Преждевременные роды. Два недавних исследования, опубликованные в 2019 году, одно от BJOG и одно от PLOS One, коррелируют кесарево сечение при первой беременности с преждевременными родами при второй беременности. В обоих случаях был статистически значимо более высокий уровень преждевременных родов у людей, ранее перенесших кесарево сечение. Некоторые исследователи подозревают, что ситуация может усугубляться более короткими периодами времени между беременностями, но на данный момент это еще недостаточно тщательно изучено, чтобы сказать наверняка.

почти 5 процентов в те, кто снова забеременел менее чем через 18 месяцев
почти 2 процента среди тех, кто ждал от 18 до 23 месяцев
чуть более 1 процента для тех, кто ждал 24 месяца или дольше

Что делать, если есть причины забеременеть вскоре после кесарева сечения или это произошло случайно?

Мы поразили вас множеством научных достижений, но теперь мы собираемся стать реальными: выдержка между беременностями в 24 месяца - не всегда выполнимая задача. Если вам больше 35 лет или вы подозреваете, что у вас могут возникнуть проблемы с зачатием, возможно, вы не сможете продержаться целых 2 года.

И, конечно же, не будем забывать обо всех этих младенцах-упс. Если вы случайно забеременеете через 7 месяцев после кесарева сечения, обречены ли вы столкнуться с разрывом матки, родовым кровотечением, рождением недоношенного ребенка и всеми видами других осложнений?

Нет! Помните, что риски по-прежнему довольно низкие в общей схеме вещей. У вас может быть совершенно здоровая беременность вскоре после кесарева сечения, если вы будете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Если вы старше или у вас есть проблемы с фертильностью, поговорите со своим врачом о будущих беременностях и вашем уникальном графике.

Потребуется ли вам еще одно кесарево сечение или возможны вагинальные роды (VBAC)?

В свое время (например, в 70-е годы - неужели это было 50 лет назад ?!) людей в основном отговаривали от попыток родить через естественные родовые пути после кесарева сечения или VBAC. Врачи просто не знали достаточно о его безопасности, чтобы рекомендовать его или рискнуть.

Во многих случаях это может быть безопаснее, чем повторное кесарево сечение, помогая вам быстрее выздороветь и избежать заражения.

Тем не менее, ваша способность иметь VBAC зависит от вашей беременности и вашего анамнеза кесарева сечения. Всегда существует вероятность того, что ваш предыдущий кесарево сечение может разорваться во время родов, особенно если это был вертикальный разрез, а не разрез из стороны в сторону.

Но эти показатели ужасно низки и составляют менее 1 процента, так что это не то, о чем вы должны слишком сильно беспокоиться.

Как вы должны поговорить со своим врачом о беременности после C- раздел?

Теоретически, вы идете на прием к акушеру-гинекологу, включая 6-недельный послеродовой осмотр и ежегодный гинекологический осмотр. Оба эти момента - отличное время, чтобы снова обсудить с врачом вопрос о зачатии.

Каждый раз, когда происходит разговор, обязательно спрашивайте своего врача:

Как долго они рекомендуют вы ждете, пока не попытаетесь снова зачать ребенка, исходя из вашей предыдущей беременности и общего состояния здоровья.
Если вы можете «себе позволить» с точки зрения вашего возраста и фертильности, подождать желаемые 24 месяца, прежде чем снова забеременеть.
Как они справляются с беременностями, наступившими раньше, чем ожидалось, после кесарева сечения (например, если они назначат дополнительные УЗИ для проверки здоровья вашей матки или плаценты).
есть позиция на VBAC, и независимо от того, думают ли они, что вы могли бы стать ее кандидатом, если вы снова забеременеете в ближайшем будущем.

Конечно, если вы еще не готовы Чтобы подумать о другом ребенке - не говоря уже о том, чтобы родить ребенка - обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он посоветовал вам лучший способ избежать беременности. Некоторые формы контрацепции и планирования семьи плохо сочетаются с грудным вскармливанием.

Итог

Скорее всего, ваше кесарево сечение мало что изменит в ваших планах продолжать рост вашей семьи. Любое влияние этих операций на фертильность и здоровье беременных, как правило, в лучшем случае минимально (а некоторые до сих пор не подтверждены).

В целом, чем дольше вы ждете между беременностями, тем здоровее вы будете, но это не так. Это не значит, что две беременности рядом друг с другом всегда опасны или чего следует избегать. Если сомневаетесь, поговорите со своим врачом и вместе составьте план.