Алкоголь может защитить мозг во время аварии

Согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в Archives of Surgery, алкоголь, наркотик, являющийся основной причиной несчастных случаев, может защитить мозг от опасной для жизни травмы в случае аварии.

В исследовании 38 000 пациентов с черепно-мозговой травмой средней и тяжелой степени тяжести, госпитализированных в больницы США в период с 2000 по 2005 год, у 38% был алкоголь в крови. У таких пациентов риск смерти от травм был ниже, чем у тех, кто не пил.

«Это исследование действительно поднимает больше вопросов, чем дает ответов», - говорит соавтор Али Салим, доктор медицины, программный директор Образовательная программа ординатуры по общей хирургии в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. «Плохо говорить, что алкоголь - это хорошо, тем более, что он ответственен за многие из этих травм. Но наше исследование показывает, что люди с повышенным уровнем выживания могут иметь некоторое преимущество ».

Ежегодно около 2 миллионов человек в США получают черепно-мозговые травмы, в результате 56 000 умирают и 80 000 человек получают необратимые нарушения. . Алкоголь играет роль в 40% автокатастроф со смертельным исходом, и половина пациентов, госпитализированных с травмами, находятся в состоянии алкогольного опьянения во время травмы.

Исследование может помочь специалистам в разработке методов лечения черепно-мозговых травм, но имеет важное значение. д-р Салим также говорит об ограничениях.

Пациенты в исследовании, которые пили, были моложе, имели менее серьезные травмы и проводили меньше времени на аппарате искусственной вентиляции легких или в отделении интенсивной терапии, чем другие пациенты. (Тем не менее, алкоголь все еще защищал мозг после учета этих факторов.) В целом, 9,7% людей, которые не употребляли алкоголь, умерли после черепно-мозговой травмы, по сравнению с 7,7% людей, у которых в крови был алкоголь.

Следующая страница: Почему алкоголь может помочь. По словам доктора Салима, непонятно, почему алкоголь может быть полезным, хотя он может ослабить воздействие катехоламинов, гормонов, таких как адреналин и дофамин, которые выделяются организмом после травмы. . «Мы думаем, что может ослабить эту реакцию», - говорит он.

Алкоголь также может помочь снизить внутреннюю температуру тела, - говорит Дэвид Ховда, доктор философии, профессор нейрохирургии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и США. директор Центра исследования травм головного мозга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Известно, что более низкая температура тела замедляет гибель клеток и отек, вызванный серьезными травмами головного мозга.

Но положительный эффект алкоголя может быть сильно ограничен, - говорит Ховда, не участвовавший в исследовании. Он отмечает, что результаты исследований на животных неоднозначны. Некоторые исследования на животных показывают, что низкие уровни алкоголя защищают мозг, но эффект теряется на более высоких уровнях; другие обнаружили, что алкоголь снижает выживаемость.

В новом исследовании исследователи не смотрели на количество алкоголя в крови пациентов, но они обнаружили, что алкоголь связан с большим риском осложнений, даже несмотря на то, что он, казалось, снижает уровень смертности.

Неясно, может ли алкоголь быть полезным, если его употреблять после несчастного случая. «Оказание помощи пациентам после черепно-мозговой травмы во многом отличается от оказания медицинской помощи во время черепно-мозговой травмы», - говорит Ховда. Защитный эффект может сработать только в случае травмы или может сработать позже. «Необходимо знать терапевтическое временное окно и дозу».

Использование алкоголя в качестве терапии маловероятно, но понимание того, как он защищает некоторых людей, может помочь ученым разработать новые методы лечения черепно-мозговых травм. - говорит Салим.