Советы доктора Карлоса Х. Шенка о проблемах со сном, странном поведении и времени обращения к врачу

«Поскольку эти расстройства возникают, когда пациент спит, их симптомы легко отрицать. Пациенты полагаются на то, что другие расскажут им о своих действиях во время сна ». (PARASOMNIAS-RBD.COM)

Карлос Х. Шенк, доктор медицинских наук, старший психиатр в отделении нарушений сна в Миннесоте. Центр и автор Sleep: The Mysteries, The Problems, and the Solutions (Penguin / Avery Press, 2007). Он был сопредседателем Комитета по парасомнии по Международной классификации нарушений сна, а также членом Нозологического комитета Американской академии медицины сна (AASM), а также Целевой группы AASM по расстройствам движения.

В: Я не всегда хорошо сплю. В какой момент мне следует обратиться к врачу по сну?

A: Как только ваши проблемы со сном начнут мешать вашему физиологическому или психологическому функционированию - или если ваши действия во сне негативно влияют на сон вашего партнера по постели. Всегда приятно сначала увидеть вашего терапевта. Многие лекарства могут вызывать проблемы со сном, поэтому изменение рецепта может помочь. Если проблема не исчезнет, ​​вы можете обратиться в аккредитованный центр сна.

В: Поддаются ли лечению нарушения сна?

О: Да. Благодаря достижениям в диагностике и лечении большинство пациентов можно успешно лечить с помощью лекарств, поведенческих изменений или того и другого.

В: Сколько мне нужно сна?

A: Все о том, как вы себя чувствуете по утрам. Большинству взрослых требуется от 7½ до 8 часов. Однако вы должны учитывать функциональное влияние сна. Есть длинношпящие и есть короткоспящие. Люди могут спать от 6 до 10 часов.

В: Я чувствую, что сплю нормально, но я всегда устаю в течение дня. В чем может быть проблема?

A: Если вы обычно не чувствуете себя отдохнувшим, это потому, что вы не получаете восстановительный сон. Вы можете заметить недостаток концентрации и раздражительность. Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне, могут привести к хроническому недосыпанию и дневной сонливости, даже если вы не понимаете, что что-то не так в ночное время. Вам следует обратиться к врачу, чтобы попытаться определить причину.

В: Почему кому-то следует обращаться за помощью при проблемах со сном?

A: Сон должен быть хорошим опытом. Вы должны высыпаться, чтобы нормально функционировать. Без восстанавливающего сна ваша концентрация и способность принимать решения ухудшаются, ваша двигательная функция ухудшается, а ваша способность бороться с болезнями и недугами снижается.

В: Проблемы со сном, похоже, есть в моей семье. Возможно ли, что они наследственные?

A: Да, но только частично. Большинство нарушений сна - это сочетание генетики и поведения. Если у ваших родителей есть нарушения сна, вы подвергаетесь повышенному риску. Генетическая основа, которую вы не можете контролировать, может сделать вас уязвимым. Было показано, что бессонница и синдром беспокойных ног распространены в семье, а факторы риска обструктивного апноэ во сне, включая ожирение, также являются наследственными.

Но в то же время есть факторы, которые вы можете изменить. Наш образ жизни - стрессовый, круглосуточный и наполненный кофеином. Люди придерживаются нерегулярного графика и не справляются со стрессом, потому что думают, что спать можно злоупотреблять. Вы можете унаследовать этот тип поведения от родителя или члена семьи, но вы также можете контролировать его и снизить риск.

В: Иногда я веду себя странно во сне: я говорю, двигаюсь и беспокоюсь. моя жена, пока она спит. Стоит ли мне волноваться?

A: Если эти эпизоды достаточно редки и вы не теряете много сна, вам, вероятно, не стоит беспокоиться. Говорить во сне, ворочаться и ворочаться относительно нормально, если кажется, что это безвредно. Однако, если вы разыгрываете яркие сны, у вас может быть расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна (RBD) - серьезное заболевание, которое следует лечить немедленно.

Используя RBD, вы можете ранить других, нанося удар или удерживать кого-то головой или задушить, иначе вы можете пораниться, врезавшись в мебель или стены. Кроме того, теперь мы знаем, что у двух третей пациентов с RBD в конечном итоге разовьется болезнь Паркинсона. Если вам поставили диагноз RBD, скорее всего, у вас может развиться болезнь Паркинсона раньше.

В: Мне неловко говорить с врачом о моей проблеме со сном. Что я могу сделать?

A: Цифры показывают, что по крайней мере 20 миллионов американцев страдают нарушениями сна, но люди все еще опасаются клейма психологического расстройства. Не волнуйтесь: этого не произойдет, за исключением редких случаев. Медицинское сообщество раньше полагало, что люди, которые проявляли агрессивное, агрессивное или сексуальное поведение во сне, вероятно, имели нерешенные психологические проблемы. Мы обнаружили, что это неправда. Другой фактор - незнание. Поскольку эти расстройства возникают во время сна, их симптомы легко отрицать. Пациенты полагаются на то, что другие расскажут им об их действиях во время сна.

В: Какие три основные вещи люди могут сделать, чтобы хорошо выспаться?

О: Во-первых, вы можете минимизировать чрезмерную стимуляцию. Постарайтесь сократить потребление света, звука и всего, что может вызвать беспокойство. Во-вторых, используйте спальню только для сна. Не используйте свою спальню как офис или игровую комнату. И, наконец, внимательно следите за употреблением кофеина, алкоголя, табака или любых стимуляторов. Если вы страдаете бессонницей, особенно ограничьте употребление кофеина после обеда.

В: Я заметил, что начал плохо спать и одновременно набирать вес. Могут ли они быть связаны?

A: Да, были исследования, которые связывают недосыпание с увеличением веса. Например, обструктивное апноэ во сне может быть как причиной, так и следствием избыточного веса. Расстройства пищевого поведения, связанные со сном, могут негативно повлиять на вашу метаболическую систему. Кроме того, недостаток сна в целом может подвергнуть вас риску сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и других хронических заболеваний, также связанных с избыточным весом.

В: Какие из самых диковинных вещей люди делают в их сон?

A: Все мы способны к любому типу поведения во сне. Все основные инстинкты - секс, еда, агрессия - могут проявляться во время сна. Что касается еды, связанной со сном, я видел, как люди ели кошачий корм, бутерброды с солью и сахаром или масло в сигареты. У них просто нет здравого смысла. Одна женщина положила кочан салата в ванную комнату, потому что она считала это наиболее безопасным местом.