О геле нитроглицерин для эректильной дисфункции

• Что это?
• О
• Почему не нитроглицерин?
• Почему нитроглицерин?
• Доступность
• Об использовании
• Побочные эффекты
• Другие варианты
• вынос

Эректильная дисфункция (ЭД) может повлиять на целых 30 миллионов мужчин в Соединенных Штатах. Люди с ЭД испытывают неспособность получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для секса.

Возможно, вы знакомы с некоторыми из наиболее распространенных методов лечения ЭД, включая изменение образа жизни, пероральные препараты, включающие ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ингибиторы PED5), и насосы для полового члена.

Но исследование, опубликованное в Journal of Sexual Medicine, также рассматривало использование геля или крема нитроглицерина в качестве местного лечения ЭД. Хотя результаты выглядят многообещающими, важно отметить, что гель или крем с нитроглицерином не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения ЭД.

Вот что вам нужно знать о нитроглицерине как о местном препарате для лечения эректильной дисфункции.

Что такое нитроглицерин?

Нитроглицерин входит в класс сосудорасширяющих средств. которые расширяют кровеносные сосуды и улучшают кровоток, позволяя богатой кислородом крови достигать сердца.

Он выпускается в различных формах, включая сублингвальный (под язык), крем или гель для местного применения, а также трансдермальный пластырь. Нитроглицерин чаще всего применяют для профилактики стенокардии или приступов болей в груди.

Нитроглицерин от ЭД

«Идея лечения ЭД нитроглицерином для местного применения не нова и была впервые описана в 1980-х годах», - говорит доктор Джозеф Брито, уролог из Йельского университета Нью-Хейвена. Здоровье, Лоуренс + Мемориальный госпиталь. Брито также является членом сети клинических обзоров Healthline.

В целом, по словам Брито, нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды, поэтому его традиционно применяют у пациентов со стенокардией или болями в груди из-за плохого кровоснабжения сердечных сосудов. кровоток.

Концепция такая же, как и для ЭД, хотя Брито говорит, что у нее может быть двойной механизм действия:

• Он расширяет кровеносные сосуды, помогая кровотоку.
• Он расслабляет гладкие мышцы полового члена, что, в свою очередь, сжимает вены полового члена и препятствует оттоку крови из полового члена, что вызывает его жесткость.

Как действует гель нитроглицерина?

По словам Брито, нитроглицериновый гель или крем отличается от других методов лечения ЭД, таких как пероральные препараты:

«действует как донор азота, увеличивая локальный уровень оксида азота, который работает через молекулярную передачу сигналов (путь цГМФ ), чтобы вызвать такую ​​реакцию », - говорит он.

С другой стороны, Брито говорит, что ингибиторы ФДЭ5 (такие как тадалафил и силденафил) работают на более позднем этапе цепи, ингибируя распад цГМФ.

Нитроглицерин для лечения ЭД недостаточно исследован

Тем не менее, Брито отмечает, что нитроглицериновый гель или крем в настоящее время не одобрены FDA для лечения ЭД.

Более того, Брито отмечает, что руководство Американской урологической ассоциации по эректильной дисфункции, опубликованное в 2018 году, не включало местный нитроглицерин в качестве рекомендуемого лечения для мужчин с ЭД.

«Хотя эта терапия специально не упоминалась, авторы заявили, что« использование этих методов лечения может препятствовать использованию других методов лечения, которые считаются эффективными », и сочли, что необходимы дополнительные исследования», - поясняет он.

И еще один фактор, который следует учитывать: крем с нитроглицерином на внешней стороне полового члена может быть передан вашему партнеру.

Почему людей интересует гель с нитроглицерином для лечения ЭД?

«Нитроглицерин может иметь некоторые преимущества по сравнению со стандартными пероральными лекарствами от ЭД», - говорит Брито.

Начало местного действия нитроглицерина составляет от 10 до 20 минут, что, по словам Брито, лучше, чем у пероральных препаратов самого быстрого действия, при этом силденафил действует не менее 30 минут.

Фактически, исследование 2018 года, опубликованное в Журнале сексуальной медицины, показало, что у 44 процентов пациентов эрекция началась в течение 5 минут после нанесения. Семьдесят процентов мужчин заметили эрекцию в течение 10 минут.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование включало 232 мужчин с ЭД, которые участвовали в двух 4-недельных испытаниях. В одном испытании перед сексом использовался гель для местного применения 0,2% глицерилтринитрата, а в другом - гель плацебо.

«Это может помочь со спонтанностью, которая может быть проблемой для пар, использующих оральные препараты», - объясняет Брито.

Еще одно преимущество, по словам Брито, заключается в том, что в отличие от других методов лечения ЭД, таких как пероральные препараты, нитроглицерину не нужно проходить через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

«Поскольку абсорбция пероральных средств, таких как силденафил, сильно зависит от приема пищи, лекарства намного эффективнее, если их принимать натощак», - говорит он. Это требует большего планирования и не всегда допускает спонтанность.

Где купить нитроглицерин для лечения ЭД

Нитроглицериновый гель или крем в настоящее время не одобрен FDA для лечения ЭД.

Если у вас есть вопросы по поводу этого местного лечения, вам необходимо поговорить с врачом, который знает вашу историю болезни. На нитроглицерин нужен рецепт.

Как принимать нитроглицериновый гель при ЭД

Применение нитроглицерина определяет врач. Не используйте и не применяйте это актуальное лечение без руководства.

Согласно Журналу сексуальной медицины, изученная концентрация составила 0,2 процента, что, по словам Брито, вероятно, объясняет, почему эффект был лучшим для мужчин с легкой ЭД.

Он также указывает, что в других исследованиях использовались концентрации от 0,2 до 0,8 процента для пациентов с более тяжелой ЭД, которым, вероятно, требовались более высокие концентрации.

В целом, Брито говорит, что людям, прописанным врачом нитроглицерином, следует нанести небольшое количество (размером с горошину) на головку полового члена.

Побочные эффекты и противопоказания

Нитроглицерин, конечно, не для всех. Согласно обзору 2018 года, прием препаратов на основе нитроглицерина с некоторыми ингибиторами ФДЭ5, такими как Виагра, противопоказан. Их совместное использование может привести к внезапному и серьезному снижению артериального давления и потенциально к смерти.

По словам Брито, некоторые недостатки местного нитроглицерина включают возможную передачу партнеру, что может привести к тому, что партнер разделит побочные эффекты, особенно низкое кровяное давление. Это может привести к головной боли и заложенности носа.

Другие методы лечения ЭД

Существует несколько способов лечения ЭД, в том числе:

• пероральные препараты, которые включают ингибиторы ФДЭ5, такие как силденафил (Виагра) и тадалафил (Сиалис). Другие пероральные препараты включают варденафил HCL (Левитра) и аванафил (Стендра).
• насос эректильной дисфункции (пенис или вакуумный насос)
• инъекции полового члена
• надувной протез полового члена
• психотерапия (разговорная терапия) при эмоциональных или психологических проблемах, связанных с ЭД.
• суппозитории (Алпростадил)
• консультирование
• изменение диеты
• упражнения
• снижение стресса

Вывод

Хотя некоторые исследования указывают на эффективность геля или крема нитроглицерина для улучшения симптомы ЭД, в настоящее время он не одобрен FDA для лечения эректильной дисфункции.

Если у вас есть ЭД или вы думаете, что у вас ЭД, важно обсудить с врачом любые варианты лечения. Они могут поговорить с вами о различных вариантах, включая изменение образа жизни, консультации, пероральные препараты, помпу для полового члена, операцию и имплантаты.