Однополая пара вошла в историю, когда им по очереди вынашивали эмбрион своего ребенка. Вот как они это сделали

Лесбийская пара из Техаса попала в заголовки новостей о том, что до недавнего времени считалось невозможным: перед тем, как в июне родить мальчика, обе женщины по очереди несли эмбрион своего ребенка.

Это стало возможным благодаря процедуре, называемой взаимным экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) без усилий, при которой оплодотворенный эмбрион переносится от одной женщины к другой на очень ранних сроках беременности. По данным Центра вспомогательной репродукции (CARE Fertility) в Бедфорде, штат Техас, где была проведена процедура, Эшли и Блисс Коултер - одна из первых в мире однополых пар, которые разделяют беременность таким образом.

The Coulters поделились своей историей успеха с People, New York Daily News и другими СМИ в надежде, что больше людей воспользуются этой возможностью. «Мы знаем, что есть много однополых пар, которые хотят делать то же самое», - сказала Эшли People. «Мы хотим публично заявить о себе и сообщить ЛГБТ-сообществу, что у них есть варианты, и это возможно».

Врачи CARE Fertility разработали методику ЭКО, не требующую усилий, специально для помощи однополым парам. Но это разновидность более широкой технологии, называемой просто ЭКО без усилий, которая может быть полезна и для гетеросексуальных пар. Вот что вам следует знать об этих процедурах, особенно если вы планируете самостоятельно лечить бесплодие.

При традиционном ЭКО яичники женщины стимулируются гормонами, а яйцеклетки собирают в клинике. Затем эти яйцеклетки оплодотворяются спермой - либо партнером-мужчиной, либо донором - в лабораторных условиях, вне тела. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется обратно женщине, где она растет и развивается в течение девяти месяцев.

ЭКО без усилий отличается по нескольким основным параметрам, - говорит Кевин Дуди, доктор медицины, врач клиники CARE Fertility Clinic. (Доктор Дуди и его жена Кэти являются разработчиками ЭКО без усилий.) Вместо того, чтобы оплодотворять яйцеклетку вне тела, врачи помещают яйцеклетку и сперму в пластиковую капсулу под названием INVOcell, которая затем имплантируется обратно во влагалище женщины. .

Здесь яйцеклетка оплодотворяется, и эмбрион начинает развиваться. По словам доктора Дуди, женское тело обеспечивает благоприятную среду для оплодотворения: оно поддерживает температуру и уровни углекислого газа и кислорода внутри капсулы и отфильтровывает токсины.

«Когда мы начали работать с INVOcell. мы заметили, что эмбрионы, кажется, продвигаются и делятся быстрее во влагалищном инкубаторе, чем в лабораторном инкубаторе », - говорит доктор Дуди. «Мы наблюдали полностью вылупившиеся эмбрионы на пятый день по сравнению с эмбрионами, которые выросли, но еще не начали вылупляться».

Через пять дней INVOcell удаляется из влагалища, и извлекается оплодотворенный эмбрион (ы). Для гетеросексуальных пар один из этих эмбрионов затем имплантируется в матку женщины, где он продолжает развиваться в течение девяти месяцев.

В клинических испытаниях было показано, что ЭКО с помощью устройства INVOcell имеет схожие показатели беременности и имплантации. как традиционное ЭКО, проводимое в лаборатории, «по сниженной цене для пациентов».

Название «ЭКО без усилий», которое д-р Дуди и его жена зарегистрировали как торговую марку, происходит от идеи, что тело женщины естественным образом регулирует среду, в которой оплодотворяется яйцо. В лаборатории необходимо воссоздать эту среду, что стоит денег и требует времени, места и оборудования.

Это одна из причин, почему ЭКО без усилий обычно стоит примерно вдвое дешевле, чем традиционное ЭКО. ЭКО без усилий также использует вес женщины и уровень гормонов для персонализации ее лечения, что сокращает количество тестов и посещений врача. Обычно требуется всего два или три приема перед извлечением яйцеклетки с помощью легкого ЭКО, по сравнению с восемью при традиционном ЭКО.

Метод реципрокного ЭКО добавляет еще один уровень к простой процедуре. Традиционно реципрокное ЭКО относится к процедуре, при которой яйцеклетки берутся у одной партнерши, оплодотворяются в лаборатории и имплантируются второй партнерше. Но с легким ЭКО партнер, который жертвует яйцеклетки, также получает шанс вынести эмбрион.

Вот как это работает: у одного партнера - в случае с Коултерс, это была Блисс - стимулируются яичники и ее яйцеклетки собраны, и врачи используют INVOcell, чтобы поместить одну (или несколько) ее яйцеклеток вместе со спермой донора обратно во влагалище.

Через пять дней эмбрионы извлекаются и замороженный. Тем временем другая партнерша (Эшли из Колтерс) начинает принимать добавки эстрогена и прогестерона, когда начинается ее следующий менструальный цикл.

Пара работает с координатором ЭКО, чтобы запланировать перенос эмбриона, во время которого замороженный эмбрион имплантируется небиологическому родителю. Затем она вынашивает развивающийся плод в течение девяти месяцев.

В этой процедуре биологическая мать обеспечивает яйцеклетку и среду, в которой она оплодотворяется, а затем ее партнер носит их ребенка на протяжении всей беременности. «Мы как бы шутим о том, как нам обоим удалось вынашивать ребенка, и это особенное для нас обоих», - сказала Эшли в видео на веб-сайте CARE Fertility. «Я думаю, что для нас это было очень, очень важно».

На этой неделе врачи CARE Fertility узнали, что Блисс и Эшли Коултер на самом деле не были первой парой, перенесшей взаимное ЭКО с помощью INVOcell устройство, как сообщалось изначально. Доктор Дуди говорит, что врач из Вирджинии, обученный Дуди, фактически использовал этот метод, чтобы родить здорового ребенка другой лесбийской паре еще в марте. А поскольку Коултер родила в июне, еще одна лесбийская пара успешно прошла процедуру и родила здоровую девочку.

Взаимное ЭКО без усилий не подойдет всем, и к пациентам предъявляются определенные требования. должны встретиться перед прохождением процедур. Кроме того, технология INVOcell, которая делает эти процедуры возможными, доступна только в некоторых клиниках США. (В этих других клиниках не используется термин ЭКО без усилий, который подразумевает нечто большее, чем просто устройство INVOcell, хотя доктор Дуди говорит, что он и его жена обучают другие учреждения применять их метод.)

Женщины, которые хотят чтобы обеспечить яйцеклетку и носить устройство INVOcell во время оплодотворения, он должен весить менее 190 фунтов и иметь индекс массы тела (ИМТ) ниже 35, без серьезных медицинских проблем. Ее результаты анализов на антимюллеров гормон (АМГ) должны быть 0,8 или выше в двух разных случаях, а количество антральных фолликулов должно быть 8 или больше. Оба эти числа могут быть индикаторами того, сколько яйцеклеток осталось у женщины.

Для однополых пар партнер, который будет вынашивать эмбрион после первых пяти дней, должен иметь ИМТ менее 40, с нет серьезных медицинских проблем, которые могли бы помешать беременности. Она также должна пройти обследование матки, включая трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистероскопию и гистеросальпингограмму.

Гетеросексуальным парам может быть полезно ЭКО (традиционное или легкое), если у партнера-мужчины низкое количество сперматозоидов или сперматозоидов. моторики, или если партнерша заблокировала или повредила фаллопиевы трубы, или проблемы с овуляцией, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Однако мужчины, страдающие тяжелым бесплодием, и женщины с очень низким уровнем АМГ, не являются хорошими кандидатами для легкого ЭКО и, возможно, придется искать другие варианты, - говорит доктор Дуди. Исследования также показывают, что пары, которые занимаются спортом, придерживаются здоровой диеты и не курят, как правило, имеют более высокие показатели успеха при ЭКО, чем пары, ведущие нездоровый образ жизни.

Доктор Дуди говорит, что пациенты, которые думали об ЭКО, но были обескуражены, потому что это нецелесообразно с финансовой или географической точки зрения, должны рассматривать ЭКО без усилий как еще один вариант. «Если вы живете не в нескольких часах от клиники - или даже если вы живете - стоимость и количество необходимых посещений могут действительно затруднить традиционное ЭКО», - говорит он.

Хотя ЭКО имеет «За последние три десятилетия значительно улучшилась», - говорит д-р Дуди, но и усложняется, что приводит к увеличению затрат. И хотя в некоторых штатах планы медицинского страхования предусматривают покрытие ЭКО, большинству американцев по-прежнему приходится платить из своего кармана.

«Мы прилагаем все усилия, чтобы эти пациенты не остались без внимания. и что у них есть способ получить доступ к очень хорошему лечению, которое имеет хорошие показатели успеха », - говорит он. «Я хотел бы, чтобы этот взлет и сделал ЭКО более доступным для этих пациентов».