Подробное руководство по лечению псориаза

(VEER/HEALTH.COM)

Когда дело доходит до лечения псориаза, один размер не подходит всем. То, как вы облегчите симптомы этого хронического заболевания, во многом зависит от того, где на вашем теле появляется псориаз. «Мы думаем о коже как об одном органе, но в разных местах она разная», - говорит Стивен Фельдман, доктор медицинских наук, профессор дерматологии Медицинской школы университета Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина

«Кожа века полностью отличается от кожи ладони или подошвы стопы», - говорит доктор Фельдман. Поскольку кожа в этих областях по-разному впитывает лекарства, вам нужен индивидуальный подход.

«При работе с чувствительной кожей лица вам не нужна высокая потенция. Но когда вы имеете дело с ладонями или подошвой стопы, вы должны использовать более сильные вещества, чтобы получить адекватный противовоспалительный эффект », - говорит доктор Фельдман. Если псориаз поражает все ваше тело, вам могут подойти системные пероральные препараты или биопрепараты.

Вот краткое изложение областей, наиболее часто пораженных псориазом, и то, что вы должны знать о их лечении.

Кожа головы
Обработайте кожу головы лекарственными средствами, муссом, шампунем, спреями, гелями, дегтем и мылом, созданными специально для этой сложной области. «Псориаз кожи головы может быть одним из самых устойчивых», - говорит Нил Корман, доктор медицинских наук, клинический директор Семейного центра псориаза Мердо в Кливленде. «Системная терапия - таблетки или уколы - может потребоваться, если пациенту не улучшается состояние при агрессивном местном режиме». Мало того, что псориаз на коже черепа является стойким заболеванием, но его лечение «может быть невероятно трудоемким и трудоемким», - говорит доктор Фельдман. Нанести лекарство прямо на кожу головы, избегая при этом волос, требует много времени; дегтярные продукты, хотя и эффективны, могут пахнуть и окрашивать светлые волосы; а некоторые процедуры для кожи головы необходимо оставить на ночь, что может быть неприятно.

Чтобы сделать лечение кожи головы более легким и эффективным, Национальный фонд псориаза рекомендует сначала удалить любые чешуйки на коже головы, чтобы лекарство могло просочиться. в более легко. Ослабьте их, смочив кожу головы теплой водой. Тональный крем также рекомендует втереть в кожу головы немного нагретого оливкового масла, обернуть голову полотенцем и оставить на несколько часов или воспользоваться феном. Перед нанесением средства осторожно удалите чешуйки с помощью расчески с мелкими зубьями или щетки. Если вам нужно оставить лекарство на ночь, купите хорошую, удобную шапочку для душа, чтобы меньше беспорядка.

Обычно эти процедуры используются около двух месяцев; Как только псориаз исчез, вы можете поддерживать его, используя лечебный шампунь несколько раз в неделю. Стероидные кремы и инъекции также используются для кожи головы, хотя в идеале в умеренных количествах. Иногда используются и другие лекарства местного действия, полученные из витаминов D и A.

Следующая страница: Лицо

Лицо
По данным Национального фонда псориаза, наиболее распространенные области псориаза лица появятся лоб, верхняя губа, область вокруг бровей, верхняя часть лба и линия роста волос. Дерматологи стараются избегать агрессивных местных стероидов в этих очень деликатных областях, потому что они легко впитывают лекарства и склонны к побочным эффектам, таким как истончение кожи. Лекарства также могут вызывать раздражение глаз.

Дерматологи обычно начинают с мягких местных стероидов или местных иммуномодуляторов, - говорит доктор Корман. Если пациент не реагирует на эти методы лечения, может потребоваться фототерапия или другие системные методы лечения. «Если псориаз на лице вызывает серьезные проблемы с социальным взаимодействием, нам нужно действовать более агрессивно», - говорит доктор Корман.

Локти и колени
Эти толстокожие пятна идеально подходят для местного применения стероидов. , салициловая кислота и каменноугольная смола. «В труднодоступных местах, таких как локти и колени, я обычно использую более сильные местные стероидные препараты или комбинации местных стероидов и аналогов витамина D. Я часто советую пациентам использовать препараты местного действия каждый день в течение нескольких недель, а затем постепенно переходить на один или два раза в неделю », - говорит Роберт Э. Калб, доктор медицины, клинический доцент дерматологии в Медицинской школе Университета Буффало в г. Баффало, штат Нью-Йорк

Руки и ноги
Первый шаг в лечении псориаза на руках и ногах - это попробовать увлажняющие средства и мягкое мыло. Если это не сработает, тогда следует использовать производные витамина D, такие как Dovonex и / или местные стероиды. Если псориаз тяжелый, пероральные препараты или биопрепараты могут быть лучшим курсом действий.

Гениталии и кожные складки
Псориаз, проявляющийся в менее видимых частях тела, таких как промежность, подмышки, под грудью, вокруг гениталий и ягодиц, известен как обратный псориаз. Эти чувствительные участки могут быть рассадником дрожжевых или грибковых инфекций, поэтому ваш врач может порекомендовать добавить противогрибковый и дрожжевой крем к вашему регулярному лечению, чтобы избежать таких инфекций. Хотя местные стероиды могут быть эффективными в этих областях, доктор Калб старается избегать их использования здесь, отдавая предпочтение аналогам витамина D или местным ингибиторам кальциневрина. Если псориаз тяжелый, он может прописать местные стероиды на короткий период времени, прежде чем перейти на другой курс.

Лечение псориаза обычно проводится методом проб и ошибок. Специалисты рекомендуют сначала использовать мягкие кремы и фототерапию на пораженных участках. Если ваш псориаз устойчивый или тяжелый, ваш врач может переключиться на системные решения, которые включают пероральные препараты и биопрепараты, отдельно или в сочетании с некоторыми из вышеперечисленных методов лечения. Хорошая новость заключается в том, что с таким количеством доступных вариантов вы и ваш врач можете найти время, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.