Руководство по ХОБЛ у людей 20, 30, 40 и старше

(ISTOCKPHOTO/HEALTH)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессирующее заболевание с легкими симптомами, которые со временем ухудшаются, и от него нет лекарства. Однако изменения в образе жизни и лечение могут замедлить его. В 2000 г. 3,9% населения США в возрасте от 25 до 44 лет страдали ХОБЛ; это число составляло 7,7% для людей в возрасте от 55 до 64 лет и 9,5% для людей старше 74 лет.

Хотя курение является основным фактором риска, более 15% людей, у которых развивается ХОБЛ, никогда не болели. курил. Такие специалисты, как Нил Шахтер, доктор медицины, профессор легочной медицины и медицинский директор отделения респираторной помощи в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке, указывают на загрязнение, пыль, низкое качество воздуха и пассивное курение как на другие важные факторы риска. По словам экспертов, знание рисков и симптомов, за которыми следует наблюдать, может помочь предотвратить заболевание и замедлить его прогрессирование.

От ХОБЛ ежегодно умирает более 100 000 американцев, и это четвертая по значимости причина смерти в США. Штаты.

Если вам 20 или 30 лет
Диагноз ХОБЛ в этом возрасте встречается редко. «Хотя мы не наблюдаем ХОБЛ у детей, теперь мы понимаем, что дети, страдающие астмой, могут подвергаться риску развития ХОБЛ в более позднем возрасте из-за того, что возникает в результате астмы», - объясняет доктор Шехтер. Независимо от того, считаете ли вы, что вы находитесь в группе риска или нет, люди моложе 40 лет могут снизить риск ХОБЛ, избегая сигаретного дыма, пыли и загрязнения окружающей среды.

В этом возрасте есть одна особенно уязвимая группа - люди с редкое генетическое заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1. Лишь около 100 000 человек в США страдают этим заболеванием, но он делает легкие (и печень) невероятно чувствительными к повреждениям и может привести к диагнозу ХОБЛ в возрасте до 30 лет (даже у здоровых некурящих).

Проблема в том, что многие люди не знают, что у них есть этот ген, пока не будет диагностирована ХОБЛ. Однако, если у вас есть члены семьи с ХОБЛ, вы подвергаетесь большему риску стать носителем гена.

Бартоломе Челли, доктор медицинских наук, профессор медицины легочного отделения Медицинской школы Университета Тафтса, г. Бостон рекомендует, чтобы родители с ХОБЛ сначала прошли тестирование, чтобы выявить дефицит; если он у них есть, их детей следует проверить. По словам доктора Челли, если у вас дефицит, вы можете помочь предотвратить проблемы с легкими, избегая пыльной и задымленной среды, придерживаясь здорового питания и делая прививки.

Есть ли у вас генетическая предрасположенность или нет, эксперты согласны с тем, что лучший способ предотвратить ХОБЛ - это отказаться от курения, которое может подготовить почву для постановки диагноза ХОБЛ в 40-50 лет. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, курение является причиной около 75% случаев смерти от ХОБЛ.

Следующая страница: Если вам 40 или 50 лет

Если вы ' Если вам 40 или 50 лет.
В этом возрасте у пациентов часто начинают проявляться такие симптомы ХОБЛ, как хронический кашель, хрипы и избыток мокроты. Симптомы иногда имитируют астму или частично совпадают с ней, поэтому для наилучшего лечения важно установить правильный диагноз. «Около 25% людей с диагнозом ХОБЛ - астматики, у которых было повреждение легких», - говорит д-р Шахтер.

Что вы должны сделать в первую очередь? Бросай курить. Исследования показывают, что прогрессирование ХОБЛ можно замедлить у пациентов, которые бросили эту привычку. Если у вас действительно ХОБЛ, доктор Шахтер рекомендует обновить ваш дом, чтобы максимально очистить его от пыли и загрязняющих веществ: используйте воздушные фильтры HEPA; убрать пылеулавливающие ковровые покрытия от стены до стены, обогреватели и пылесборники; перестаньте пользоваться камином; исправить участки, поврежденные водой, на которых может развиться плесень; и ограничить контакт с домашними животными. «Все это складывается, и, поскольку люди подвергаются воздействию в течение многих лет, они могут вызвать серьезные заболевания», - говорит доктор Шахтер. Конечно, сохранение здоровья с помощью правильного питания и диеты, богатой антиоксидантами, также может сыграть роль в замедлении прогрессирования состояний, добавляет он.

По словам доктора Челли, другие варианты лечения на этом этапе включают легочную реабилитацию. , который включает упражнения и обучение дыханию. Также могут помочь лекарства; недавнее исследование показало, что некоторые методы лечения ХОБЛ могут замедлить снижение функции легких.

Если вам 60 лет и старше
Это возраст, когда ХОБЛ может поражать сильнее всего и вызывать больше всего инвалидность. Если вам 60 или больше, симптомы ХОБЛ могут увеличиваться по частоте и серьезности: кашель, хрипы, одышка и потеря веса - некоторые из распространенных жалоб. В некоторых тяжелых случаях могут также возникнуть головные боли, вздутие живота, отеки в ногах и спутанность сознания.

На этом этапе важно защитить себя от простуды и других инфекций дыхательных путей. Такие инфекции, как пневмония, могут вызывать внезапное ухудшение симптомов, известное как обострение ХОБЛ, которое может быть опасным для жизни. (Помимо стандартных симптомов ХОБЛ, обострения также могут сопровождаться лихорадкой и утомляемостью.)

Доктор Шахтер рекомендует делать ежегодную прививку от гриппа и делать прививки, которые могут защитить от некоторых видов пневмонии. Он также предлагает менее 30 минут ежедневных упражнений, чтобы укрепить вашу иммунную систему, чтобы у вас меньше шансов заболеть простудой и инфекциями.

Помимо здорового образа жизни и специальных лекарств от ХОБЛ, кислородной терапии и даже хирургии легких иногда рекомендуются в более серьезных случаях.

Но доктор Челли говорит, что лучшее лекарство - это вести здоровый образ жизни и не курить. «Если вы поймаете достаточно рано, вы можете предотвратить или отсрочить прогрессирование болезни».