У британца самый «худший в мире» случай супергонореи. Как это происходит?

У мужчины в Соединенном Королевстве был диагностирован «худший в истории» случай лекарственно-устойчивой гонореи, также известной как супергонорея, сообщила вчера BBC News. Врачи Службы общественного здравоохранения Англии говорят, что болезнь мужчины не подействовала на два антибиотика, обычно используемых для лечения этого типа инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и что такая «резистентность высокого уровня» не имеет прецедентов в мире.

Пациент, по-видимому, заразился инфекцией после сексуального контакта с женщиной в Юго-Восточной Азии. Власти сейчас пытаются найти других сексуальных партнеров этого мужчины, чтобы, надеюсь, сдержать распространение этого чрезвычайно трудно поддающегося лечению штамма.

Хотя это может быть худшим Зарегистрированный случай супергонореи - это не первый случай: эксперты годами предупреждают о растущей лекарственной устойчивости этого заболевания. Чтобы узнать больше о том, как это происходит и что мы можем сделать, чтобы защитить себя, Health побеседовал с Джин Марраццо, доктором медицины, магистром здравоохранения, директором отделения инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме. Вот что она хочет, чтобы все знали.

Доктор Марраццо говорит, что случай в Великобритании - это «естественная ожидаемая эволюция» Neisseria gonorrhoeae , бактерии, вызывающей гонорею. По ее словам, врачи лечат гонорею антибиотиками с 1940-х годов, но «каждые пару десятилетий, если не чаще, он выясняет, как стать устойчивым к любым лекарствам, которые мы используем в то время».

Проблема, по ее словам, сейчас в том, что у нас закончились антибиотики, которые все еще работают против болезни. В последние годы большинство штаммов гонореи лечили двумя антибиотиками - цефтриаксоном, который, как правило, работает почти во всех случаях, и азитромицином, «чтобы подстраховать наши ставки и дать цефтриаксону большую эффективность», - говорит доктор Марраццо. >

Ранее сообщалось о случаях гонореи, устойчивой к цефтриаксону, в Канаде, Японии, Франции и Скандинавии, чтобы назвать несколько. Но это первый раз, когда бактерия показала высокий уровень устойчивости к обоим из этих препаратов, «и к большинству других широко используемых антибиотиков», - сказала Гвенда Хьюз, глава отдела общественного здравоохранения Англии по инфекциям, передаваемым половым путем. в заявлении.

Предварительные тесты показали, что одно оставшееся лекарство - антибиотик широкого спектра действия под названием эртапенем - все еще может работать в рассматриваемом случае в Великобритании, хотя врачи должны будут снова осмотреть пациента в следующем месяце, чтобы знаю наверняка.

Беспокоит не только то, что остался только один препарат для лечения этого штамма гонореи; Есть также несколько проблем с самим этим препаратом. Во-первых, говорит д-р Марраццо, эртапенем - это «большое оружие» в плане антибиотиков: его нужно вводить внутривенно (нет таблеток), и он имеет чрезвычайно широкий спектр действия, что означает, что он убьет большое количество Бактерии в организме.

«Чтобы дать вам представление о том, насколько серьезен этот препарат, мы используем его у пациентов в отделении интенсивной терапии, у которых есть осложненные внутрибрюшные инфекции», - говорит д-р Марраццо. «Вы почти никогда не применяете его никому, кто не серьезно болен».

Эртапенем будет трудно применять в амбулаторных условиях, продолжает она, и он может иметь серьезные побочные эффекты. «Мы знаем, что антибиотики широкого спектра действия полностью нарушают ваш желудочно-кишечный микробиом», - говорит она. Другими словами, он может уничтожить множество хороших и вредных бактерий, что может быть плохой новостью для иммунной системы, пищеварения и общего состояния здоровья человека.

Чтобы наши главные новости были доставлены в свет. в свой почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень о здоровом образе жизни

Лекарственная гонорея еще не является серьезной проблемой в Америке, но Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика предупредила в 2016 году, что болезнь может скоро стать неизлечимой. Образцы, взятые у семи пациентов на Гавайях в начале этого года, показали повышенную устойчивость к азитромицину, а пять из них показали повышенную устойчивость к цефтриаксону.

Многие случаи супербактерий, о которых сообщалось во всем мире, возникли в Юго-Восточной Азии - вероятно потому что там так много антибиотиков, отпускаемых без рецепта, - говорит доктор Марраццо. «Такие вещи часто развиваются интересным образом», - говорит она. «Они начнутся в Юго-Восточной Азии, затем перейдут через Тихий океан на Гавайи, затем в Калифорнию, на западное побережье и далее в остальную часть страны».

Ношение презерватива во время полового акта может защитить от гонореи и других ИППП, но вагинальный и анальный секс - не единственные пути передачи этих инфекций.

«Гонорея очень хорошо заражает горло, и от этого действительно трудно избавиться. независимо от того, какие антибиотики вы используете », - говорит доктор Марраццо. Фактически, эта новая и неопознанная жертва супергонореи дал положительный результат в горле, что позволяет предположить, что он, возможно, заразился через оральный секс.

«Мы знаем, что люди гораздо реже используют презервативы для орального секса, и это большая проблема», - говорит доктор Марраццо. Врачи также обеспокоены тем, что мужчины, практикующие секс с мужчинами, с меньшей вероятностью будут использовать презервативы, если они будут принимать PrEP, лекарство, защищающее от ВИЧ.

«Да, презервативы - это великолепно, и они могут защитить вас, если вы используйте их правильно », - говорит доктор Марраццо. Но это еще не все. «Мы должны найти способы бороться с этим другим поведением, которое также подвергает людей риску».