Анализ крови на рак становится все ближе

Анализ крови - один из наименее инвазивных способов для врачей заглянуть внутрь тела. Но когда дело доходит до рака, кровь не совсем надежный источник информации. Хотя опухоли действительно выделяют фрагменты в кровь, их редко и трудно найти, поэтому до сих пор лучший способ для врачей узнать об опухолях - это физически войти и извлечь их фрагменты с помощью биопсии.

Но новые достижения в области генетического секвенирования дают больше надежд на жидкостную биопсию для выявления рака, способ отслеживания рака через кровь. В исследовании, представленном на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии, исследователи из Guardant сообщают об обнадеживающих результатах исследования с участием 15 000 пациентов, прошедших тест компании, который рассматривает 70 различных опухолевых генов. Технология собирает крошечные фрагменты ДНК, которые опухоли попадают в кровь, и секвенирует ДНК, чтобы получить картину того, какие мутации присутствуют в опухоли. Это помогает врачам решить, какие методы лечения наиболее эффективны против рака у этого человека, поскольку многие из новейших противораковых препаратов специально нацелены на определенные мутантные процессы, характерные для рака.

Исследование показало, что более двух третей пациентов действительно были мутации, которые можно было бы устранить с помощью одобренных в настоящее время лекарственных препаратов или экспериментальных препаратов, тестируемых в клинических испытаниях.

Более того, группа исследователей, в которую также входили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Диего, также сравнил результаты анализа крови с результатами физического образца опухоли, полученного при традиционной биопсии в течение шести месяцев после анализа крови. Среди этих пациентов 98% согласились относительно генетических результатов, по которым присутствовали мутации.

Эти результаты являются наиболее убедительными, но подтверждают полезность таких анализов крови на рак. Такие жидкие биопсии обладают преимуществом перед физическими биопсиями, поскольку опухоли, как известно, неоднородны; клетки из одной части опухоли могут отличаться от клеток из другой, и при биопсии обычно берутся клетки только из одной части. Опухоли также меняются со временем, но повторная биопсия нецелесообразна как по причинам безопасности, так и по экономическим причинам. Однако анализы крови могут отслеживать опухоли с течением времени и давать более четкое представление о том, как меняется рак, и как может потребоваться изменение лечения, если опухоль становится устойчивой к существующей терапии.

Но даже исследователи, участвовавшие в исследовании, не ожидают, что жидкая биопсия полностью заменит физическую биопсию. Чтобы диагностировать рак, необходима биопсия, чтобы установить, какой тип рака присутствует, и проверить его первичную локализацию. Но, как говорит Хелми Элтухи, соучредитель и генеральный директор Guardant, «жидкая биопсия может заменить любую биопсию после этого».

Говорит д-р Джули Восе, профессор внутренней медицины в Медицинском центре Университета Небраски. Госпиталь и президент ASCO: «Мы могли бы представить, что этот тип анализа можно использовать в будущем для наблюдения за пациентами и изменения их лечения при обнаружении новых мутаций, без необходимости биопсии исходной опухоли, а также в случаях метастатического заболевания, где это может быть это будет дороже и опаснее ».