13-летний подросток умер от инфекции носовых пазух, поразившей его мозг. Как это происходит?

Сообщество Мичигана скорбит после смерти 13-летнего Маркеля Брамли, и обстоятельства смерти восьмиклассника, безусловно, вызывают тревогу: после того, как в учреждении неотложной помощи был поставлен диагноз вирусной инфекции, которая могла бы « идет своим чередом », симптомы Брамли, включая сильные головные боли, ухудшились.

Брамли, как сообщается, несколько раз обращался в отделение неотложной помощи, но каждый раз его отправляли домой с безрецептурными обезболивающими. Только когда его лицо распухло и мышцы потеряли подвижность, врачи провели МРТ, которая выявила инфекцию носовых пазух, которая «проникла через кость в кровеносные сосуды головного мозга», - рассказала тетка Брамли People . Врачи провели операцию, чтобы контролировать инфекцию, но уже образовались тромбы, перекрывшие доступ кислорода к его мозгу. Брамли умер несколько дней спустя.

Инфекции носовых пазух чрезвычайно распространены и, хотя и доставляют дискомфорт, обычно не смертельны. Поэтому мы хотели знать, что именно может сделать их опасными, и на какие предупреждающие знаки следует обращать внимание. Чтобы выяснить это, мы поговорили с Ричардом Лебовицем, доктором медицины, профессором отделения отоларингологии в NYU Langone Health. Доктор Лебовиц не имел отношения к делу Брамли, но уже много лет диагностирует и лечит проблемы с носовыми пазухами.

«Это очень печальная история, и она также чрезвычайно редка, - говорит доктор Лебовиц. «Думаю, я видел нечто подобное за 25 лет практики». К счастью, говорит он, это не то, о чем следует беспокоиться большинству людей, если у них диагностирована обычная простуда или вирусная инфекция носовых пазух.

Вирусные инфекции носовых пазух, также известные как синусит, обычно проходят. - говорит доктор Лебовиц. Но иногда инфекции могут возникать в области, называемой клиновидной пазухой, расположенной за глазами возле зрительного нерва. Из-за своего местоположения эти инфекции, как правило, вызывают боли в ушах, шее или за глазами или висками.

Инфекции в клиновидных пазухах также имеют тенденцию быть более опасными, чем другие типы инфекций носовых пазух. из-за их близости к кавернозному синусу - заполненной кровью области у основания мозга. В новостях не сообщается, является ли это типом инфекции Брамли, но доктор Лебовиц говорит, что это может быть одним из возможных объяснений.

«Когда вы получаете инфекцию и здесь есть воспаление, иногда у вас может образоваться тромб. о мелких венах в этой области », - говорит доктор Лебовиц. Сгустки могут блокировать вены, по которым кровь от головного мозга возвращается к сердцу, вызывая повышение давления в самом мозгу.

Лечение этого состояния может включать в себя внутривенные антибиотики, стероидные препараты, препараты против свертывания крови и операция по снятию давления на мозг. «Но к тому времени, когда дело доходит до этого момента, это очень серьезное заболевание, и обычно оно не заканчивается хорошо», - говорит доктор Лебовиц.

Хорошая новость, говорит доктор Лебовиц, заключается в том, что клиновидные инфекции редки; исследования показали, что они составляют менее 3% всех инфекций носовых пазух. И даже когда они возникают, сгустки крови обычно не появляются.

При этом доктор Лебовиц говорит, что люди должны обращать внимание, если у них или их детей диагностирована простая вирусная инфекция, которая кажется становиться хуже, а не лучше. «Если все ведет себя не так, как вы ожидали, вы должны начать думать о других возможных причинах и осложнениях», - говорит он.

Это особенно верно, если у вас или вашего ребенка симптомы включают жар, боль в лицо и шея, проблемы со зрением, покраснение или отек вокруг глаз. (Глазные осложнения инфекций носовых пазух могут возникать даже без образования тромбов, говорит доктор Лебовиц, и важно, чтобы они были диагностированы и вылечены на ранней стадии.)

Чтобы донести наши главные новости в свой почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень о здоровом образе жизни

Сильные головные боли тоже должны быть предупреждающим знаком, особенно для человека, не страдающего мигренью. Инфекции носовых пазух могут вызывать некоторую боль и заложенность носа - это нормально, но пациенты должны позвонить своему врачу, если их головная боль усиливается, а не уменьшается после первоначального диагноза.

«У всех разные пороги для обращения в отделение неотложной помощи. , - говорит доктор Лебовиц. «Но когда у молодого, в остальном здорового человека болит голова, которая настолько сильна, чтобы отправить его в больницу, важно сделать рентген или сканирование мозга и найти потенциальные причины, которые могут быть опасными».