9 советов для виртуального общения с любимым человеком, страдающим болезнью Альцгеймера

Я знаю по собственному опыту, что общение с любимым человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, может быть разочаровывающим и эмоциональным.

Я также знаю, что то, что для меня сложно, должно быть в сто раз сложнее для моей бабушки, страдающей этим нейродегенеративным заболеванием.

Когда у моей бабушки 2 года назад диагностировали болезнь Альцгеймера, Я работал в учреждении по уходу за памятью. Там я воочию увидела, как развивается болезнь моей бабушки.

Путем обучения, проб и ошибок я также изучил эффективные методы общения с людьми на разных стадиях болезни.

Личное общение с больным болезнью Альцгеймера имеет свои проблемы -А виртуальное общение? Это другая история.

По мере того как болезнь моей бабушки прогрессировала, разговаривать по телефону становилось все труднее и неестественнее. Из-за пандемии телефонные и видеозвонки теперь являются нашим единственным способом общения.

Стало ясно, что мне придется изучить некоторые новые методы виртуального общения, чтобы наши чаты продолжались.

Как болезнь Альцгеймера влияет на общение

Я знал, что Первым шагом к упрощению видеочата с моей бабушкой было понимание того, что в первую очередь вызывает ее трудности.

Болезнь Альцгеймера - это гораздо больше, чем просто потеря памяти. Считается, что на его долю приходится от 60 до 80 процентов случаев деменции.

Это также нейродегенеративное заболевание с широким спектром симптомов, включая изменения зрительного восприятия. Вдобавок ко всему, это часто связано с трудностями с решением проблем, разговором, письмом, ориентацией и другими знакомыми задачами.

Все эти симптомы означают, что для человека с болезнью Альцгеймера разговор по телефону или видео может дезориентировать. Они больше не могут полагаться на невербальные сигналы, помогающие им общаться.

Кари Берч, OTD, трудотерапевт в Memory Care Home Solutions, с самого начала пандемии обеспечивает телемедицину людям с болезнью Альцгеймера.

По словам Берча, существуют определенные симптомы, которые затрудняют телекоммуникацию. К ним относятся:

• снижение навыков языковой обработки;
• изменения зрительного восприятия;
• более медленное время обработки в целом;
• снижение терпения и повышенная раздражительность
• дезориентация и замешательство
• трудности с навигацией по технологиям

«Если сложно понять, что вы говорите, трудно взаимодействовать и отвечайте на вопросы должным образом », - говорит Берч.

Она добавляет, что проблемы с восприятием кого-либо на экране, наряду с технологическими проблемами, такими как время задержки или искаженный звук, могут еще больше усложнить виртуальное взаимодействие.

Андреа Беннетт, OTD, эрготерапевт, чья работа бабушка страдает слабоумием, отмечает, что современные технологии в сочетании с потерей памяти могут быть идеальным штормом.

«Большинство людей, которые в настоящее время страдают деменцией, не росли с использованием современных технологий, к которым мы привыкли в повседневной жизни , поэтому просто компьютер или телефон могут быть для них чуждыми понятиями », - говорит она.

В сочетании с разочарованием и замешательством, вызванным потерей памяти, весь опыт может быть особенно сложным.

Кривая обучения видеочату

В связи с пандемией в обозримом будущем я буду общаться с бабушкой в ​​Facetime. Вначале это было грубо.

Нам нечего было сказать, и было неловкое молчание. Я задавал ей вопросы о ее дне, на которые она не могла ответить, потому что не помнила. Она бы запуталась в картинах позади меня. Иногда я звонил, а она все еще спала.

Я сам трудотерапевт и работал в лечебном учреждении. Несмотря на свой профессиональный опыт, я узнал, что виртуальное общение добавляет совершенно новый уровень сложности.

За последние 7 месяцев я скорректировал свои методы общения, чтобы сделать общение более комфортным, эффективным и приятным для обоих. из нас.

Советы по упрощению общения

1. Найдите подходящее время дня

Первый шаг к упрощению общения с больным болезнью Альцгеймера - это позвонить в нужное время суток. Именно тогда ваш любимый человек отдыхает и наиболее бодр.

Согласно Ассоциации Альцгеймера, болезнь Альцгеймера влияет на цикл сна и бодрствования. Я заметил это со своей бабушкой, и я определенно заметил это, когда работал в учреждении по уходу за памятью.

Изменения включают:

• спать дольше
• проблемы со сном по ночам.
• дневной сон
• сонливость днем ​​

Ученые точно не знают, почему это происходит, но считают, что это из-за изменений в мозге, связанных с болезнью Альцгеймера.

Моя бабушка обычно встает с постели поздно днем, около 11 часов утра или в полдень. Она очень бодрствует рано утром, поэтому я звоню именно сейчас. Поскольку она живет в доме престарелых, я также избегаю звонков во время еды или во время групповых мероприятий.

Вместо того, чтобы пытаться изменить цикл или график сна вашего близкого, осознайте влияние его болезни и работайте с ним.

Знайте, что поиск лучшего времени для звонка может потребовать некоторых проб и ошибок , и это может измениться по мере прогрессирования их болезни. Поговорите с опекунами или ведите календарь симптомов, чтобы найти лучшее время для звонка.

2. Не звоните после захода солнца

Все по-разному переживают болезнь Альцгеймера. Несмотря на то, что жестких правил не существует, вам может быть полезно избегать звонков после захода солнца.

Это связано с явлением, известным как заход солнца, которое характеризуется изменениями в поведении по вечерам. Эти изменения включают усиление возбуждения, замешательства, агрессии и бреда.

Беннет сравнивает это с тем, как мы можем себя чувствовать после долгого напряженного рабочего дня.

«Человек с деменцией может вкладывать много энергии в свой день, пытаясь или пытаясь выполнить задачи, которые мы считаем само собой разумеющимися, например, есть, передвигаться и одеваться», - говорит она. «Когда ваш мозг не работает в оптимальном режиме, выполнение всех этих задач требует гораздо больше усилий и может утомить человека быстрее».

Не все, кто страдает болезнью Альцгеймера, переживают закат. Если ваш любимый человек это делает, позвоните утром или рано утром, когда они могут почувствовать себя более ориентированными.

Есть также способы уменьшить количество заходов солнца.

3. Упростите свой язык

Легче сказать, чем сделать, но одно из лучших действий, которые вы можете сделать для облегчения общения, - это упростить свой язык.

По словам Беннета: «Обычно мы добавляем много ерунды и рассказывания историй до нашей основной мысли, но люди с деменцией могут потеряться в этой ерунде ».

Попробуйте использовать как можно меньше слов в простых, распространенных фразах. Откажитесь от модификаторов и сократите предложения. Беннетт даже рекомендует сочетать визуальные средства поддержки, такие как изображения или реквизит, в видеочате, чтобы донести свою точку зрения.

Я обнаружил, что помогает избегать открытых вопросов.

Я задаю вопросы "да" или "нет" или предлагаю два варианта. Это может помочь предотвратить перегрузку и ограничить когнитивные ресурсы, необходимые для общения, экономя энергию для остальной части разговора.

Скажите…

• «Привет, бабушка. Я хочу тебе кое-что сказать. Это важно. (Пауза) У меня новая работа! »

Не говори…

• « Ты знаешь, как я работал в одном месте, а потом Я начал искать новую работу, потому что хотел переехать? Что ж, у меня было несколько собеседований, и теперь я работаю в новом офисе ».

4. Медленно, далеко вниз

Еще одно важное изменение, которое вы можете изменить в своей речи, - это сбавить обороты. Это особенно актуально по телефону или видео, когда вы можете столкнуться с проблемами подключения или задержками.

Могу поручиться, что поначалу это покажется неудобным, но преимущества могут быть значительными.

«Говорите медленно и неторопливо, - говорит Берч. «Не говори просто, чтобы заполнить пространство».

Кажется неестественным сидеть в тишине после того, как что-то сказал, но то, что мне может показаться неловким молчанием, на самом деле является важным инструментом.

Поскольку люди с болезнью Альцгеймера имеют более медленное время обработки, им нужно это молчание, чтобы понять то, что только что было сказано. Это также дает им возможность сформулировать свой ответ.

Я заметил, что моя бабушка говорит больше, если мы замедлились и добавили больше осознанных пауз в наши разговоры.

5. Используйте жесты

Общение - это не только словесное общение. Тактики невербального общения, такие как жесты и прикосновения, также важны, особенно для людей с болезнью Альцгеймера.

Исследование 2015 года пришло к выводу, что репрезентативные жесты, такие как указание на объект, помогают компенсировать дефицит речи.

Когда разговаривая по телефону, мы теряем способность жестикулировать. В результате могут пострадать наши разговоры. Попробуйте поболтать по видео и добавить жесты к разговору.

Берч рекомендует такие жесты, как:

• размахивание
• поднятие большого пальца
• знак «ОК»
• «разговор» руками
• выразительность лица
• указание на объекты, о которых вы говорите
• перечисление элементов пальцами (например, первое, второе и третье).
• указание размера с помощью расстояния между пальцами или руками.

Берч предлагает пример . Вместо того, чтобы сказать: «Большое вам спасибо, это так много значит для меня», вы можете сказать «Спасибо», приложив руку к сердцу и многозначительно улыбнувшись.

Не только поможет ли это любимому человеку понять, что вы пытаетесь сказать, но вы можете лучше понять его, увидев его собственные жесты.

Если они не могут подобрать слова, напомните им, что они могут указывать на объект, и вы сможете увидеть, как они это делают через экран.

6. Сосредоточьтесь на настоящем моменте

Разговор о прошлом - естественный рефлекс разговора, но это имеет свои очевидные проблемы для человека с болезнью Альцгеймера.

Хотя все люди разные, потеря памяти возникает. Болезнь Альцгеймера действительно развивается по определенной схеме.

По данным Ассоциации Альцгеймера, кратковременная потеря памяти от недавно усвоенной информации является признаком ранней болезни Альцгеймера. По мере прогрессирования болезни могут быть затронуты и долгосрочные воспоминания, такие как важные прошлые события, свидания и отношения.

Когда болезнь моей бабушки прогрессировала, я заметил, что если бы я спросил ее, что она делала в тот день или что она ела на обед, она говорила: «Не знаю». Это часто приводило к тому, что она чувствовала себя неуютно и сбивалась с толку.

Я знал, что мне нужно изменить тему разговора.

Теперь я пытаюсь сосредоточиться на настоящем моменте. Я опишу свое окружение и попрошу ее описать свое. Я рассказываю ей, какая погода там, где я нахожусь, и прошу ее выглянуть в окно и рассказать мне о погоде там.

Сосредотачиваясь на чувственных ощущениях, таких как погода, во что вы одеты или Даже если вам жарко или холодно, это помогает поддерживать разговор в настоящем.

7. Разговор о далеком прошлом

Потеря памяти может быть центральной особенностью болезни Альцгеймера, но все же можно говорить о прошлом.

Вместо того, чтобы спрашивать о недавних событиях, которые могут быть потеряны на кратковременную память, сосредоточьтесь на событиях давней давности. Даже люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера могут все еще иметь полностью нетронутые воспоминания о детстве.

Моя бабушка может не помнить, что у нее было на обед, но она помнит свою свадьбу и детские выходки моего отца.

Берч указывает, что если это общая память, не обязательно иметь значение, помнит ли ваш любимый человек.

Берч приводит примеры, например, о яблочном пироге, который сделал ваш любимый человек, который вам так понравился, или о том, как усердно она работала юристом и как это вдохновляло вас.

«Это может вызвать некоторые воспоминания или гордость, о которых будет приятно поговорить вместе», - говорит она.

8. Включите их чувства

Рандомизированное контролируемое исследование 2018 года показало, что у пожилых людей с болезнью Альцгеймера воспоминания улучшают симптомы депрессии, когнитивные функции и качество жизни.

Воспоминание использует вербальные и сенсорные подсказки. например фотографии, запахи, запахи или текстуры, чтобы пробудить воспоминания. Возможно, невозможно провести полноценный сеанс сенсорной памяти с помощью Zoom, но есть еще несколько способов задействовать чувства.

Обмен фотографиями может вызвать воспоминания и разговоры.

Я распечатываю фотографии для бабушки и отправляю их ей по почте. Еще я сделал ей фотоальбом с описанием под каждой фотографией. Просматривать их в видеочате - это интересный способ смешать обычные разговоры.

Музыка - еще один отличный инструмент, особенно если ваш любимый человек в прошлом любил определенный жанр, исполнителя или песню.

Исследования подтверждают это. Систематический обзор 2018 года показал, что музыка может улучшить дефицит памяти у людей с болезнью Альцгеймера, а систематический обзор 2015 года показал, что музыка может уменьшить беспокойство у людей с деменцией.

Как ни странно, я видел влияние музыки от Мое время работаю в учреждении по уходу за памятью. Люди, которые были совершенно необщительны, оживлялись, как только я играл Фрэнка Синатру. Они часто начинали подпевать и улыбаться.

Берч предлагает начать разговор с общей песни, которую хорошо знает ваш любимый, особенно с музыки подросткового возраста или 20-летнего возраста.

С другой стороны, хотя сенсорные ощущения определенно могут улучшить видеозвонок, они также могут создать дополнительную путаницу.

Использование сплошного цветного фона Zoom или звонок из тихого, хорошо освещенного места с хорошим подключением к Интернету может уменьшить отвлекающие факторы.

9. Войдите в реальность любимого человека

Вместо того, чтобы поправлять бабушку, я приостанавливаю свое недоверие. Если она называет меня неправильным именем или неправильным родством, я отмахиваюсь. Если она задает один и тот же вопрос десять раз, я каждый раз спокойно отвечаю на него.

Это помогает мне помнить, что если моя бабушка задает вопрос, который мне кажется миллионным, на самом деле это «Первый раз» к ней. Я ставлю себя на ее место и иду с этим.

Вы также можете заметить, что ваш любимый человек не помнит, что его супруга скончалась, или другие трагические события из прошлого. Не исправляйте их.

Я знаю, что это может быть болезненно и эмоционально, особенно если этот человек был вашим родителем или бабушкой или дедушкой. Но напоминание любимому человеку об их умершем супруге заставит их снова пережить горе.

«Никому не нравится, когда ему говорят, что он неправ, - говорит Беннетт. «Помните, что цель установления связи с любимым человеком - не в том, чтобы заставить его вспомнить, кто вы… Позитивное взаимодействие намного приятнее, чем напоминание кому-то снова и снова о том, что он неправ, вплоть до разочарования с обеих сторон. . »

Это непросто, но может быть красиво

Несмотря на трудности, общение с больным болезнью Альцгеймера может быть радостным. Разблокировать воспоминания или позвонить в особенно хороший день - это почти похоже на волшебство.

С помощью этих советов, немного поэкспериментируя и много изящества, можно иметь значимые виртуальные взаимодействия с любимым человеком, у которого есть Альцгеймер.