9 лекарств, которые могут вызвать у вас депрессию

Лекарства должны заставлять вас чувствовать лучше - и в большинстве случаев они так и делают. Но они также часто имеют побочные эффекты. Обычно эти нежелательные последствия незначительны, но в некоторых случаях могут быть серьезными. Некоторые лекарства могут даже вызвать депрессию, независимо от того, предрасположены ли вы к проблемам с психическим здоровьем.

Еще более тревожно то, что потребители и медицинские работники могут не осознавать этого скрытого риска. Согласно исследованию, опубликованному сегодня в JAMA , более одной трети взрослых могут принимать рецептурные лекарства, которые могут вызвать депрессию или повысить риск самоубийства.

Как В рамках исследования исследователи обнаружили, что более 200 широко используемых лекарств вызывают депрессию или самоубийство, перечисленные как потенциальные побочные эффекты. Но поскольку многие из этих лекарств, включая гормональные противозачаточные средства, препараты для измерения артериального давления и сердца, антациды и обезболивающие, назначаются для целей, не связанных с психическим здоровьем, они опасаются, что пациенты никогда не будут предупреждены о повышенном риске.

Никто точно не знает, почему некоторые лекарства имеют такой эффект. «Лекарства могут влиять на нейротрансмиттеры в вашем мозгу, такие как дофамин и серотонин, могут влиять на изменения настроения», - говорит Эдми Кортес, доктор медицины, доцент кафедры клинической психиатрии Медицинской школы Миллера Университета Майами, который не участвовал в новом исследовании. .

Это может быть особенно верно, когда пациентам прописывают более одного лекарства, что, согласно новому исследованию JAMA, происходит чаще, чем раньше. Исследователи изучили медицинские записи более чем 26000 пациентов за 10-летний период, изучив их использование этих 200+ препаратов с потенциальными побочными эффектами, влияющими на настроение. Около 15% взрослых, которые принимали три или более лекарств одновременно, испытывали депрессию, по сравнению с 9% тех, кто принимал два, 7% принимали одно и всего 5% не принимали ни одного.

исследователи увидели аналогичную картину для лекарств, в которых самоубийство было указано как потенциальный побочный эффект. И эти закономерности остались, даже после того, как они исключили пациентов, которые также принимали лекарства, прописанные от ранее существовавшего беспокойства или депрессии.

Если вы подозреваете, что у вас развилась депрессия в результате приема лекарств, немедленно обратитесь к врачу. прочь. «Самое важное - общаться со своим врачом, когда вы испытываете изменения настроения», - говорит доктор Кортес. «Мы можем справиться, уменьшив дозировку, изменив лекарство или, когда лекарство действительно необходимо для лечения болезни, назначив антидепрессант для лечения депрессивных симптомов».

Вот некоторые часто используемые лекарства, которые иногда связаны с депрессией. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете один из них и заметите изменения в своем настроении.

Бета-адреноблокаторы, такие как метопролол, широко назначаются для лечения высокого кровяного давления, но они также используются при боли в груди, нерегулярное сердцебиение, мигрень, некоторый тремор и даже глаукома. Как правило, и особенно при гипертонии, бета-блокаторы используются в течение длительного времени, но некоторые исследования связывают продолжительное использование с депрессией.

Хорошая новость заключается в том, что существует множество альтернатив; на самом деле, бета-блокаторы уже не используются так часто.

«Они немного потеряли популярность в качестве стандартного лечения, потому что есть более новые вещи, без которых может работать лучше», - говорит Джошуа. Натан, доктор медицины, избранный президент Психиатрического общества Иллинойса и доцент кафедры клинической психиатрии Иллинойского университета в Чикаго.

Стероиды, такие как преднизон, используются для лечения удивительного количества заболеваний, в том числе аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный. артрит и волчанка, астма, аллергия и даже рак. Но они могут иметь и обратную сторону психического здоровья.

«Хроническое употребление связано с рядом психических проблем», - говорит д-р Натан. «Это может вызвать депрессию, беспокойство, психоз - и я видел все это».

Эйфория и мания, кажется, более распространены при кратковременном использовании, в то время как депрессия становится более заметной при более длительном использовании, даже если дозы невелики.

Если у вас есть семейная история депрессии или алкоголизма, у вас есть еще больший риск развития одного из этих побочных эффектов при использовании кортикостероидов. Поговорите со своим врачом или специалистом о ваших факторах риска и альтернативных лекарствах.

Конечно, не все антибиотики, но, безусловно, некоторые из них связаны с депрессией, особенно левофлоксацин и ципрофлоксацин. Оба принадлежат к семейству антибиотиков, известных как фторхинолоны, и назначаются при различных бактериальных инфекциях.

Большой обзор медицинских записей в Соединенном Королевстве показал, что только один курс хинолонов был связан с 25% повышенный риск депрессии. Кроме того, один курс лечения пенициллиновой группой антибиотиков был связан с повышением риска депрессии на 23%. Два курса пенициллина повысили риск до 40%, а более пяти курсов - на 56%.

Убедитесь, что вы принимаете антибиотики только тогда, когда они вам нужны. Чрезмерное употребление также способствует распространению устойчивых к антибиотикам бактерий.

У 40% людей, принимающих интерферон, развивается депрессия. Препарат используется при лечении некоторых видов рака и вирусных инфекций, среди прочего, таких как гепатит С.

Депрессия обычно проходит после окончания лечения, но одно исследование показало, что она может вернуться позже. .

Учитывая, что интерферон борется с опасными для жизни заболеваниями, иногда используются антидепрессанты, чтобы человек мог продолжить лечение. Исследования показали, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и другие классы антидепрессантов могут принести облегчение до 85% людей, у которых депрессия развивается во время лечения интерфероном.

В некоторых сообщениях указывается, что противосудорожные (или антидепрессанты) судороги), такие как топирамат и габапентин, могут способствовать депрессии.

Эти препараты подавляют центральную нервную систему (ЦНС). «Мы знаем, что лекарства, подавляющие центральную нервную систему, могут быть связаны с депрессией», - говорит д-р Кортес.

Бензодиазепины (например, обычные успокаивающие лекарства ксанакс и валиум) также являются депрессантами ЦНС и ассоциируются с ними. с депрессией.

К счастью, «депрессия, вызванная приемом лекарств, проходит, когда вы прекращаете прием лекарства», - говорит доктор Натан, и «обычно есть другие варианты».

Противосудорожные препараты теперь доступны используется для лечения не только судорог, но и биполярного расстройства, боли от поврежденных нервов и фибромиалгии. Существуют и другие методы лечения всех этих состояний, а также есть альтернативы бензодиазепинам.

Обезболивающие, вызывающие привыкание, которые являются причиной одного из величайших кризисов общественного здравоохранения в истории Америки, также увеличивают риск. депрессии.

Одно исследование показало, что риск депрессии у людей, у которых никогда не было, тем больше, чем дольше они принимали опиоиды, начиная примерно с 30 дней. Доза не имела значения.

В то же время недавнее исследование показало, что более половины всех рецептов на опиоиды в США предназначены для людей с существующими психическими расстройствами, такими как депрессия или тревога. Люди с такими расстройствами настроения подвергаются большему риску злоупотребления опиоидами.

Чтобы получать наши главные новости на ваш почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень Healthy Living

Некоторые исследования связывают популярные методы контрацепции - включая противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальные кольца и гормональные ВМС - с депрессией или снижением качества жизни. Исследователи говорят, что гормональные изменения, вызванные этими лекарствами, такие как снижение тестостерона или повышение прогестерона, могут играть определенную роль.

Но важно воспринимать эти результаты с недоверием, считают эксперты, и знать, что контроль над рождаемостью может влиять на каждую женщину по-разному. В недавнем обзоре, опубликованном в Contraception, сделан вывод об отсутствии связи между гормональной контрацепцией и депрессией, а исследование, опубликованное в прошлом году в Menopause, показало, что гормональные противозачаточные средства могут фактически защитить женщин от депрессии в более позднем возрасте.

Контроль рождаемости. также помогает регулировать уровень гормонов, а для некоторых женщин, особенно с обильными менструациями или такими состояниями, как эндометриоз, он может уменьшать физические и эмоциональные симптомы, связанные с менструацией каждый месяц.

Среди более 200 лекарств, указанных в Новое исследование JAMA - это два препарата, которые обычно назначают для лечения изжоги: антациды и ингибиторы протонной помпы, или ИПП. Хотя депрессия не является распространенным последствием приема этих препаратов, некоторые из этих классов действительно называют ее потенциальным побочным эффектом.

Прием ингибитора протонной помпы может повлиять на способность организма усваивать витамин B12, т.е. необходимое питательное вещество, вырабатывающее химические вещества, влияющие на настроение и познание. ИПП были связаны с депрессией, по крайней мере, в одном недавнем исследовании, опубликованном в International Psychogeriatrics. Антациды, которые отпускаются по рецепту и без рецепта, обычно считаются безопасными, но пациенты все равно должны знать о потенциальных побочных эффектах, особенно когда их принимают часто или в больших количествах.

Вы ' Вероятно, вы видели или слышали предупреждения о том, что антидепрессанты на самом деле могут увеличить риск суицидальных мыслей или идей. Как ни странно это может показаться, исследования подтверждают это.

«Подростки и молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет в редких случаях имеют усиление суицидальных мыслей при начале приема антидепрессантов», - говорит доктор Натан. «Но нет данных, говорящих о том, что начало приема антидепрессантов может вызвать или усугубить депрессию, а длительное употребление также не связано с депрессией».

Антидепрессанты помогли миллионам людей выйти из депрессии; процент молодых людей, испытывающих суицидальные мысли как побочный эффект, невелик. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что ваша депрессия усугубляется лечением, или если вы собираетесь навредить себе. Никогда не прекращайте прием одного из этих лекарств без наблюдения врача.