8 вещей, которые вы должны сделать, чтобы избежать переплаты больниц

Если вы когда-либо были в больнице, вам наверняка переплачивали. «Невозможно избежать завышения счетов. Это произойдет. За последние несколько лет, когда я изучил сотни счетов, я нашел только один больничный счет без ошибок, - говорит Эдвард Ваксман из Edward R. Waxman & amp; Associates, независимый аудитор больничных счетов с 10-летним опытом оказания помощи потребителям в сортировке медицинских счетов.

Переплата больше всего вредит, когда она не покрывается страховкой, но даже когда она есть, она может повлиять на ваш кошелек или ваше здоровье.

Они завышают доплаты и - что еще более важно, если вы когда-нибудь столкнетесь с лечением дорогостоящего хронического заболевания - съедают ваши страховые выплаты, делая день, когда вы достигнете максимума своего полиса, гораздо ближе.

Часто ошибочные платежи маскируются кодами выставления счетов и «медицинским». В одном случае 60-летний мужчина с ожирением с хронической обструктивной болезнью легких и застойной сердечной недостаточностью был госпитализирован на 57 дней. Счет был 138 345 долларов. Ваксман проверил это, отметив ежедневную плату в размере 202,75 доллара за «MAGNUM II BA». Препарат? Лабораторный тест? Нет. Так называлась сверхмощная кровать, предназначенная для пациентов с избыточным весом. Больницам не разрешается взимать плату за многоразовое оборудование, такое как кровати, поэтому Ваксман оспорил это. Больница сняла оплату со счета, что привело к общему сокращению на 11 556,75 долларов.

Вот несколько шагов, которые нужно предпринять, чтобы защитить себя от того, чтобы платить больше, чем вы должны.

Поговорите со своим заблаговременно о счете в больнице.

Если вы самостоятельно оплачиваете дорогостоящую медицинскую процедуру, например коронарное шунтирование, обратитесь к финансовому директору больницы и попросите его поговорить. Джерард Ф. Андерсон, профессор политики и менеджмента в области здравоохранения Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса. Вы можете не связаться с этим человеком - более вероятно, что вас передадут менеджеру финансового отдела, - но поговорите с официальным лицом самого высокого уровня, на которое сможете. Больницы, которые обычно взимают в три или четыре раза больше стоимости своих услуг, обычно принимают льготные платежи от страховщиков и Medicare, поэтому их можно убедить дать вам перерыв. «Скажите:« Я готов заплатить немного больше, чем платит Medicare. Часто они предоставляют вам существенную скидку - 30% и более », - говорит Андерсон.

Ведите журнал.

По мере возможности записывайте даты ваши больничные процедуры и лекарства, которые вам выдадут, так что у вас будет что проверить счет позже. «Если у вас менталитет бухгалтера и вы достаточно бодрствуете, чтобы делать это, это прекрасно, но в действительности многие люди не могут», - говорит Луи Саккоччио, исполнительный директор Национальной ассоциации здравоохранения по борьбе с мошенничеством. Если вы слишком слабы, чтобы сделать это самостоятельно, поручите задачу другу или члену семьи.

Соберите свои лекарства.

Возьмите отпускаемые без рецепта лекарства по рецепту. лекарства с собой. «В больнице медсестра должна положить его в пластиковый стаканчик и провести к вам по коридору - вы можете заплатить 3–5 долларов за аспирин», - говорит Ваксман. Лекарств, отпускаемых по рецепту, конечно, может быть намного больше, и они могут накапливаться за время длительного пребывания. Приносите все, что вы принимаете регулярно, в их оригинальных аптечных бутылках. Обязательно сообщите медсестре, что вы принимаете, и внимательно проверьте счета своей больницы и врача после лечения, чтобы убедиться, что с вас все равно не взимали плату за лекарства.

Еще раз проверьте свою личную информацию в файле с больнице и вашей страховой компании.

Неправильный номер социального страхования, имя, адрес или дата рождения может привести к случайному снятию оплаты за лечение кого-либо другого. Также: «Будьте очень осторожны со своей страховой картой. Убедитесь, что никто не получит его и не сделает копии без надобности. Кто-то может попытаться использовать его для получения медицинских услуг », - говорит Саккоччо. Жертвы того, что сейчас называется кражей медицинских данных, обнаружили, что их пожизненные лимиты медицинского страхования исчерпаны после того, как на их счета были выставлены счета за услуги, которые они никогда не получали. Федеральная торговая комиссия впервые провела статистику кражи медицинских данных в ноябре 2007 года, обнаружив в 2005 году около 250 000 жертв. Считается, что ответственность за большинство украденных страховых номеров несут медицинские работники, а не случайные воры, но вы можете помочь защитить себя, тщательно охраняя свою страховую информацию. Поскольку вам нужно будет предъявить свою страховую карточку при поступлении в больницу или на прием к врачу, внимательно проверяйте свой счет и убедитесь, что он не включает в себя какие-либо мошеннические платежи, которые могли возникнуть из-за внутренней работы. / p>

Заказать подробный отчет.

Многие больницы присылают сводку расходов, но вы имеете право запросить полную разбивку. Посмотрите на зарядку линии и диагностические коды. Обычному человеку это может быть трудно понять, но если что-то выглядит подозрительно, попросите отдел биллинга объяснить это. Однако, если у вас есть счет на сумму 10 000 долларов или более, подумайте о том, чтобы нанять профессионального аудитора счетов, советует Ваксман.

Прочтите свое объяснение льгот (EOB).

Ваш страховщик пришлет вам письмо, в котором подробно объясняется, что было заплачено и за какую сумму вы несете ответственность. Сравните это с больничным счетом. Хотя лекарство может быть трудным для понимания, по крайней мере, проверьте точные даты. «Если вы были в больнице на ночь, а через месяц вы получили EOB, в котором говорится, что пребывание в больнице составляло четыре дня, то, очевидно, что-то не так», - говорит Саккоччо. Если вы вели журнал во время своего пребывания, сравните его с услугами и лекарствами, указанными в вашем EOB. Если есть расхождения, попросите свой план медицинского обслуживания проверить ваш больничный счет.

Обратитесь за помощью к штату.

Если вы несете ответственность за обвинения, которые вы считаете ошибочными, обратитесь в в офис по защите прав потребителей при генеральной прокуратуре штата. Посетите веб-сайт Национальной ассоциации генеральных прокуроров, чтобы найти номер телефона офиса генерального прокурора в вашем штате.

Рассмотрите возможность найма помощи.

Защитники медицинских счетов взимают почасовую плату ( около 25 долларов) или возьмите процент от возвращенных денег, чтобы проверить свои медицинские счета и провести переговоры с поставщиками медицинских услуг. Если у вас очень большой набор непонятных счетов и вы думаете, что в нем могут быть ошибки, это может сэкономить время. Вы можете найти специалиста через Medical Billing Advocates of America, сеть, состоящую из 61 компании по аудиту медицинских счетов по всей стране.