8 фактов о гепатите, которых вы не знали

Если вы похожи на большинство людей, вы, вероятно, не задумываетесь о своей печени. Но это очень важный орган, неустанно расщепляющий жиры, очищающий кровь от алкоголя и других токсинов, перерабатывающий клетки крови и многое другое. Вот почему все, что мешает, может быть пугающим. В частности, серьезной проблемой является одно заболевание печени.

Приблизительно 4,4 миллиона человек в США и почти 400 миллионов человек во всем мире страдают хроническим вирусным гепатитом, который вызывается множеством различных вирусов, которые могут воспламениться. печень и влияют на ее способность функционировать. Гепатит является восьмым по величине убийцей в мире, и только один тип, гепатит С, убивает больше американцев, чем ВИЧ. Поскольку сегодня Всемирный день борьбы с гепатитом, вот еще несколько фактов, которые помогут вам понять это заболевание:

Вы, наверное, слышали, что у актрисы Памелы Андерсон гепатит С, которым, по ее словам, она заразилась после того, как поделилась татуировкой. Игла с бывшим мужем Томми Ли. Но не все типы вируса передаются через прямой обмен жидкостями организма. Из пяти различных типов гепатита некоторые вирусы распространяются через зараженную пищу или воду (подробнее об этом ниже), в то время как тип B распространяется через кровь и биологические жидкости, а вирус типа C - только через кровь. Во многих случаях печень может бороться с инфекцией сама по себе, но некоторые из них могут перерасти в хронические инфекции с долгосрочными последствиями для здоровья. На данный момент вакцины существуют только для типов A (которые вызывают пищевое отравление, но проходят) и B.

Иногда гепатит бывает трудно обнаружить, потому что он начинается с легких, похожих на грипп симптомов, включая лихорадку. , усталость и ломота в теле. (Другие симптомы включают темную мочу и рвоту.) Могут пройти недели или месяцы, прежде чем вы увидите такие вещи, как кожная сыпь, потеря аппетита, потеря веса и фирменное пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха. Но у некоторых людей на развитие этих симптомов могут уйти годы - или они вообще не проявятся, особенно когда речь идет о гепатите С, - говорит Дуглас Дитрих, доктор медицины, профессор медицины и специалист по заболеваниям печени в клинике Икан. Школа медицины на горе Синай. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, до 3 из 4 человек с гепатитом С не знают, что у них он есть. «Это может быть связано с тем, что при острых инфекциях у людей может быть более сильный иммунный ответ, который вызывает воспаление, которое устраняет симптомы», - говорит доктор Дитрих. «В то время как иммунный ответ при хронической инфекции может быть меньше, поэтому вы не увидите многих симптомов».

Гепатит A и E считаются острыми вирусными заболеваниями: то есть большинство людей полностью выздоравливают без длительного периода. срок повреждения. Однако инфекции могут быть более серьезными у людей, у которых уже есть заболевания печени. Оба вируса передаются так называемым фекально-оральным путем: при приеме пищи или питье воды, загрязненной фекалиями человека, инфицированного вирусом. Это особенно часто встречается в местах с загрязненной пищей или водой или на участках с наводнением. В то время как гепатит Е в США встречается редко, американцы не знают, что такое инфекция. Во-первых, если вы планируете поехать в страны с плохими санитарными условиями, вам следует соблюдать правила гигиены, в том числе мыть руки после посещения туалета, пить очищенную воду и избегать сырых продуктов, особенно мяса свиней, кабана и т. Д. и олень. Эти животные могут быть переносчиками вируса гепатита Е, и Центр контроля заболеваний предупреждает, что вирус можно заразиться в результате употребления в пищу недоваренного мяса инфицированных животных. При приготовлении лучше соблюдать осторожность: FDA рекомендует готовить свинину до достижения внутренней температуры 145 градусов, измеренной пищевым термометром.

Если не лечить должным образом, воспаление, вызванное хроническим гепатитом, может привести к повреждению клеток. и, в конечном итоге, рак печени. В 2010 году CDC сообщил, что растет число случаев рака печени, называемого гепатоцеллюлярной карциномой (HCC), и что на хронические инфекции гепатита B и C приходится около 78% случаев HCC во всем мире. «У большинства пациентов, которых мы наблюдаем с раком печени, причиной номер один является хронический гепатит С, за которым следует хронический гепатит В, - говорит доктор Дитрих. И если у вас есть семейная история рака печени или ваша инфекция вызвала внутренние необратимые рубцы в результате состояния, называемого циррозом, ваши шансы на развитие рака еще больше. Поскольку сложно определить, есть ли у вас гепатит, рекомендуется пройти обследование, если вы считаете, что есть вероятность заражения, особенно если вы принимали инъекционные наркотики, находились на диализе или ранее делали переливание крови. 1992, или родились между 1945 и 1965 годами. Да, согласно отчету 2013 года, группа бэби-бумеров с наибольшей вероятностью заболеет гепатитом С.

Хотя некоторые лекарства могут помочь людям справиться с гепатитом, выбор образа жизни может повлиять на его прогрессирование. Во-первых, пациенты должны убедиться, что они не пьют слишком много. «При обоих типах B и C алкоголь определенно усугубляет рубцевание печени и ускоряет его прогрессирование», - говорит д-р Дитрих. Исследование, опубликованное в журнале Alimentary Pharmacology & amp; Терапевты обнаружили, что пациенты с хроническим гепатитом С, которые употребляли три или более напитков в день, имели в пять раз больше шансов умереть, чем сильно пьющие без болезни. Даже у тех, кто выпивал два умеренных напитка в день, вероятность смерти была в два раза выше. Вот почему CDC рекомендует пациентам с хроническим гепатитом консультироваться по поводу употребления алкоголя. По словам доктора Дитериха, сбросить лишние килограммы тоже неплохая идея, поскольку накопление жира в печени также может привести к циррозу.

Самая распространенная причина передачи гепатита B во всем мире - это - говорит доктор Дитрих. Таким образом, согласно CDC, беременные женщины должны проходить скрининг на наличие вируса при дородовой помощи. Хотя младенцы, рожденные от матерей с гепатитом B, могут быть вакцинированы сразу же и получать антитела для борьбы с инфекцией, оба могут не предотвратить передачу в 10% случаев, если у матери уже есть высокий уровень вируса в крови, он говорит. Если вам была сделана вакцина против гепатита B, вы должны быть защищены от заражения вирусом и его последующей передачи вашему ребенку. Но если у вас еще не было этого и вы хотите забеременеть, сейчас хорошее время, чтобы записаться на прием.

Люди, у которых уже есть хронический гепатит B, подвержены риску заражения вторым вирусом, гепатитом D, также называемый дельта-гепатитом. Это может быть еще труднее лечить, поскольку дельта плохо поддается лечению доступными лекарствами. «Это значительно усугубляет гепатит B, даже если вы лечите исходное состояние», - говорит доктор Дитрих. Некоторые пациенты, которые заразились этим заболеванием, могут одновременно инфицироваться обоими вирусами, что не очень хорошо, если вы хотите избежать серьезных осложнений, таких как печеночная недостаточность. По данным Всемирной организации здравоохранения, лучший способ защитить себя - это сделать вакцину против гепатита В, которая на 95% эффективна в предотвращении инфекций. CDC рекомендует вакцину всем сексуально активным людям, которые не состоят в длительных отношениях.

В прошлом интерферон был препаратом выбора для лечения хронического гепатита С, но это лекарство часто имеет неприятную сторону. такие эффекты, как тошнота, диарея, усталость и мышечные боли. Но благодаря двум недавним одобрениям лекарств FDA - Sovaldi и Olysio - у пациентов с гепатитом появилось больше оснований для оптимизма в отношении возможности уничтожить вирус. Хотя таблетки можно использовать вместе с Интерфероном, в большинстве случаев их можно принимать самостоятельно. Недавнее испытание, в котором пациенты использовали как Совальди, так и Олисио, показало, что у пациентов с хроническим гепатитом С показатель излечения составляет 94%. «Теперь мы можем лечить полностью без интерферона», - говорит д-р Дитрих. «И у нас появилось так много новых лекарств, которые помогут вылечить гепатит С.»