7 симптомов желчных камней, о которых нужно знать

От 20 до 25 миллионов человек в США имеют проблемы с желчным пузырем - маленьким грушевидным органом, который находится под печенью и хранит желчь - пищеварительную жидкость, которая помогает расщеплять жиры.

Наиболее частая проблема с желчным пузырем - это камни в желчном пузыре, кристаллизованные сгустки желчи и растворенный холестерин, которые образуются в желчном пузыре или желчном протоке, трубке, по которой желчь попадает в тонкий кишечник. Камни в желчном пузыре могут вызывать воспаление и боль, и они есть у многих людей - до 20% женщин и 10% мужчин в США к 60 годам - ​​и они могут быть размером с песчинку или крупнее мяч для гольфа.

У женщин чаще развиваются камни в желчном пузыре, а изменение половых гормонов эстрогена и прогестерона может немного увеличить образование камней в желчном пузыре. Эстроген увеличивает количество холестерина в желчи, а прогестерон замедляет опорожнение желчного пузыря. Риск образования желчных камней незначительно увеличивается при беременности или даже при приеме пероральных контрацептивов, которые влияют на уровень гормонов.

У большинства людей эти камни протекают без симптомов, часто называемые «тихими камнями», и они не требуют лечения. но для людей, испытывающих симптомы от камней в желчном пузыре или слабого воспаления желчного пузыря, наиболее частым рекомендуемым лечением является операция по удалению желчного пузыря.

Желчный пузырь можно удалить, не нарушая нормального функционирования, как аппендикс. Однако организму необходимо приспособиться к тому, чтобы желчь попадала непосредственно в пищеварительный тракт, а не высвобождалась по мере необходимости. Переваривание жирной пищи может быть проблематичным после операции.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, камни в желчном пузыре часто обнаруживаются случайно при исследовании других проблем со здоровьем. Но если вы испытываете следующие признаки и симптомы, обратитесь за медицинской помощью.

Периодически повторяющиеся тупые боли в печени являются наиболее частым признаком наличия камней в желчном пузыре. По словам Эдварда Левина, доктора медицины, гастроэнтеролога и доцента клинической медицины в Медицинском центре Векснера при Государственном университете Огайо в Колумбусе, боль часто возникает после еды и может длиться пару часов, прежде чем исчезнет. Боль обычно ощущается в правом верхнем углу живота, возле грудной клетки, но также может распространяться в верхнюю часть спины и центр живота.

Боль после еды может возникать время от времени или после каждый прием пищи. Боль, известная как желчная колика или приступ желчного пузыря, может длиться от часа до нескольких часов и, скорее всего, будет спровоцирована обильной и жирной едой. Такая боль приходит и уходит постоянно. Также может возникнуть хроническая непрекращающаяся боль, которая не проходит в течение нескольких часов и может указывать на более серьезную проблему с желчным пузырем.

Время появления боли очень важно, - говорит Эллисон Янг, доктор медицины, гастроэнтеролог Weill Cornell Medicine. в Нью-Йорке. Болевые симптомы обычно проявляются в течение нескольких часов после еды, поэтому, если вы почувствуете боль раньше, во время еды или сразу после нее, это может указывать на то, что это не заболевание желчного пузыря.

Билиарный или желчный пузырь. хроническая боль не уменьшается с помощью безрецептурного обезболивающего, это также может быть признаком того, что у вас проблемы с желчным пузырем. Признаками также являются незначительное улучшение после изменения положения, дефекации или отхождения газов. «Это исключает другие вещи и может помочь нам более конкретно воздействовать на желчный пузырь», - говорит доктор Ян.

Желтуха - это симптом заболевания печени, который проявляется в пожелтении кожи и белков глаза, наряду с такими симптомами, как темная моча и бледный стул. Желтуха часто встречается у новорожденных, но также является признаком проблемы с желчным пузырем у взрослых. Желчный пузырь выпускает желчь в тонкий кишечник через трубку, называемую пузырным протоком, которая соединяется с желчным протоком. Желтуха возникает при закупорке этих протоков. «Если вы думаете об этой трубке как о шланге, если желчный пузырь образует камень, и камень застревает внутри трубки, по сути, внутри шланга находится камень, и это вызывает закупорку», - говорит д-р Ян.

Эта закупорка может привести к накоплению желчи в желчном пузыре и увеличению концентрации желтоватого вещества, называемого билирубином.

Многие люди принимают проблемы с желчным пузырем за расстройство желудка, изжогу или кислотный рефлюкс. «Иногда люди могут принять боль в желчном пузыре за боль в мышцах от упражнений», - говорит д-р Ян. Но если тошнота или рвота повторяются с повторяющимися эпизодами боли после еды, это может быть признаком заболевания желчного пузыря. Хотя тошнота не такой распространенный симптом, как боль в животе, сильная тошнота или рвота являются признаками того, что вам, вероятно, следует обратиться к врачу, в срочную помощь или в отделение неотложной помощи.

Если у вас развивается панкреатит, воспаление поджелудочной железы, вам следует проверить наличие камней в желчном пузыре, - говорит доктор Ян. Поджелудочная железа находится рядом с печенью и выводит пищеварительные ферменты в ту же область пищеварительного тракта, что и желчь; Поскольку два протока встречаются возле кишечника, камень в одном из них может повлиять на работу другого. Если желчный камень выходит из желчного пузыря и застревает в протоке поджелудочной железы, это может вызвать воспаление и боль в животе. Доктор Ян говорит, что если это происходит, врачи обычно рекомендуют удалить желчный пузырь. Симптомы панкреатита могут включать боль в животе, тошноту и рвоту, учащенный пульс и лихорадку.

Это проблемы, связанные с камнями в желчном пузыре, и не обязательно симптомы. Обычно сначала происходит потеря веса или веса, а затем появляются проблемы с желчным пузырем. Почему? Люди, страдающие ожирением, подвержены большему риску образования желчных камней. И хотя потеря веса может помочь снизить риск, очень быстрая потеря веса может сделать вас более склонным к образованию желчных камней. «Пациенты, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза или операции сшивания скоб, когда они очень быстро теряют в весе, это часто связано с образованием камней в желчном пузыре», - говорит д-р Ян.

Важна кардиостимуляция. Доктор Ян рекомендует «медленную, стабильную, здоровую потерю веса» вместо интенсивных диет.

Желчный пузырь - это полый орган, и желчные камни могут отображаться как твердые образования в желчном пузыре или желчном протоке на УЗИ. «Этот неинвазивный тест обычно является первым шагом к исследованию проблем с желчным пузырем», - объясняет д-р Ян. Врачи могут принять во внимание размер желчного пузыря и наличие отека или утолщения стенок, поскольку это может быть признаком воспаления. Другие тесты включают магнитно-резонансную томографию или МРТ, которые могут быть более полезными для исследования протоков. Наконец, гепатобилиарное сканирование, или HIDA, может показать, насколько хорошо опорожняется желчный пузырь. Во время теста вам в руку вводят радиоактивный индикатор, который используется для визуализации протоков. Иногда эти процедуры могут быть полезны, когда диагноз заболевания желчного пузыря неясен на УЗИ. «может объяснить, почему у кого-то могут быть симптомы желчного пузыря без явного наличия камня или чего-либо, вызывающего непроходимость», - говорит д-р Ян.

Хотя боль в правой части живота является классическим симптомом заболевания желчного пузыря, иногда ощущается как боль в животе на самом деле является заболеванием сердца или легких. «У людей (особенно у женщин) могут быть атипичные проявления сердечных приступов или других сердечных проблем, и они могут проявляться в виде боли в животе, а не в груди», - говорит д-р Ян.

Пневмония, особенно если она находится в нижняя часть правого легкого, продолжает д-р Ян, также может ощущаться как правая боль в верхней части живота. А если вы испытываете жар и озноб вместе с болью в животе, это может означать, что произошло острое воспаление желчного пузыря, вызванное инфекцией, а не желчными камнями. Эти симптомы могут вызывать опасения, что кишечные бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике, проникли в желчный пузырь. Доктор Ян говорит, что это требует немедленной медицинской помощи и может потребовать хирургического вмешательства.

В целом, если какие-либо симптомы повторяются или сохраняются, пациенты «обязательно должны быть обследованы врачом», - рекомендует доктор Ян. «Им следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли им срочно пройти обследование в отделении неотложной помощи или их можно будет увидеть в офисе на следующий день для дальнейшего обследования».