6 вещей, которые следует спросить у врача, если ваше лечение AHP не работает

• Признаки приступа
• Госпитализация
• Лечение
• Флеботомия
• Лекарства
• Образ жизни изменения
• На вынос

Лечение острой печеночной порфирии (AHP) зависит от ваших симптомов и общего состояния здоровья. Управление вашим состоянием - ключ к предотвращению осложнений.

Однако важно поговорить со своим врачом, если ваши симптомы ухудшаются или у вас наблюдается больше приступов, чем обычно.

Рассмотрите следующие вопросы в качестве отправной точки при разговоре со своим врачом о лечении AHP.

Как узнать, есть ли у меня еще одна атака?

Несмотря на подробный план управления, атака AHP все еще возможна.

Симптомы могут возникать, когда в вашем организме не хватает гема для выработки белков гемоглобина в красных кровяных тельцах. Те же белки содержатся в ваших мышцах и сердце.

Спросите своего врача, есть ли какие-либо симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут сигнализировать об атаке AHP. К ним могут относиться:

• усиливающаяся боль;
• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• затрудненное дыхание
• повышенное кровяное давление и частота сердечных сокращений
• обезвоживание
• судороги

Придется ли мне ехать в больницу?

Ваш врач может порекомендовать посетить больницу, если у вас приступ AHP. Легкие симптомы могут не требовать госпитализации в такой степени, как серьезный приступ.

Вы должны обратиться в больницу, если у вас наблюдаются значительные изменения артериального давления или частоты сердечных сокращений, судороги или вы теряете сознание. С сильной болью также можно справиться в больнице.

Когда вы окажетесь в больнице, вам могут назначить лечение внутривенно, чтобы быстро остановить приступ. Ваш врач также может следить за вами на предмет серьезных осложнений со стороны почек или печени.

Если вы не уверены, нужно ли вам ехать в больницу, позвоните своему врачу или попросите его предоставить номер телефона в нерабочее время, по которому вы можете позвонить за советом.

Какие виды лечения доступны в вашем офисе?

Многие из неотложных медицинских услуг, доступных для AHP в больнице, также доступны в офисе вашего врача.

Их обычно назначают в более низких дозах в рамках плана поддерживающей терапии, а не в качестве неотложной медицинской помощи.

Такие методы лечения включают:

• внутривенное введение глюкозы: помогает контролировать уровень глюкозы, если вы не получаете достаточно глюкозы для образования красных кровяных телец.
• внутривенное введение гемина: синтетическая форма гема, вводимая несколько раз в месяц для предотвращения атак AHP.
• инъекции гемина: форма введения гема рекомендуется, если ваше тело вырабатывает слишком много порфиринов и недостаточно гема.
• флеботомия: процедура удаления крови, направленная на удаление излишков железа в организме.
• агонист гонадотропин-рилизинг-гормона: лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для женщин, теряющих гем во время менструального цикла.
• генная терапия: это включает гивосиран, который снижает скорость образования токсичных побочных продуктов в печени.

Нужна ли мне флеботомия?

Флеботомия используется в AHP только в том случае, если вы в крови слишком много железа. Железо играет важную роль в создании и поддержании красных кровяных телец, но высокие уровни могут вызвать атаку AHP.

Флеботомия уменьшает запасы железа, что улучшает синтез гема, нарушенный ферро-опосредованным ингибированием уропорфириногендекарбоксилазы. Регулярные анализы крови могут помочь убедиться в том, что у вас есть железо на нужном уровне.

Если вам действительно нужна флеботомия, это можно сделать в амбулаторных условиях. Во время процедуры врач удалит часть крови, чтобы избавиться от лишнего железа.

Какие лекарства, отпускаемые по рецепту, помогают при AHP?

Если у вас низкий уровень глюкозы, но вы не нуждаетесь в внутривенном введении глюкозы, врач может порекомендовать сахарные таблетки.

Некоторые агонисты гормонов также могут помочь женщинам во время менструации. Во время менструации вы можете потерять больше гема.

Врач может назначить ацетат лейпролида, один из агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Это поможет предотвратить дальнейшую потерю гема во время менструального цикла, что может предотвратить приступы AHP.

Генные терапии, такие как гивосиран (гивлаари), также могут быть назначены для уменьшения токсических побочных продуктов печени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило гивосиран в ноябре 2019 года.

Есть ли какие-либо изменения в образе жизни, которые помогут?

Продукты, лекарства и выбор образа жизни иногда могут вызывать AHP. Сведение к минимуму этих триггеров или их избегание может помочь поддержать ваш план лечения и снизить риск приступа.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, добавках и безрецептурных продуктах, которые вы используете.

Даже безрецептурные добавки могут повлиять на ваше состояние. Некоторые из наиболее распространенных причин - гормональные заместители и добавки железа.

Курение и употребление алкоголя могут ухудшить ваш AHP. Никакое курение не является здоровым. Но некоторые взрослые с АГП могут пить умеренно. Спросите своего врача, так ли это у вас.

Постарайтесь придерживаться здорового питания и плана тренировок. Если у вас AHP, диета может привести к истощению гема и ухудшению симптомов.

Если вам нужно похудеть, попросите врача помочь вам составить план похудания, который не ухудшит ваши симптомы.

Наконец, создайте план снятия стресса и используйте его. В жизни нет стресса, и наличие такого сложного состояния, как AHP, может создать дополнительный стресс. Чем больше вы испытываете стресс, тем выше риск нападения.

Takeaway

ПАП - редкое и сложное заболевание. Об этом еще предстоит многое узнать. Важно оставаться на связи со своим врачом и сообщать ему, если вы считаете, что ваш план лечения не работает.

Разговор с врачом поможет ему лучше понять вашу ситуацию и порекомендовать эффективное лечение.

похожие истории

• квадратная доля печени
• Общий печеночный проток
• Промежуточная ветвь печеночной артерии
• собственно печеночная артерия
• печеночные вены