6 проверенных способов навсегда похудеть

«Все мы слышали это миллион раз: чтобы похудеть, просто сжигайте больше калорий, чем потребляете. Простая математика, правда? Да, если вы не живете в реальном мире, где есть дедлайны и скобки. Согласно Национальному реестру контроля веса (NWCR), только каждый пятый человек, сидящий на диете, успешно теряет - и сохраняет - 10 процентов своей массы тела. «Вы боретесь со своей биологией - ваше тело реагирует на диету, сжигая меньше калорий, - а также со своими эмоциями и окружающей средой, где слишком много соблазнов», - объясняет Роберт Кушнер, доктор медицины, директор Центра медицины образа жизни в Медицинская школа им. Файнберга в Северо-Западном университете ».

Но помощь может иметь решающее значение. В совершенно новых рекомендациях по лечению ожирения Американской кардиологической ассоциации, Общества ожирения и Американского колледжа кардиологов говорится, что лучший способ похудеть - это работать с квалифицированным специалистом в области здравоохранения. И чуть более половины успешных неудачников, отслеживаемых NWCR, обращались за помощью извне.

Фактически, с правильными инструментами и поддержкой любой может добиться успеха в похудании. «Люди, которые в течение длительного периода времени теряли вес, в прошлом имели множество неудачных диет», - отмечает Джеймс Хилл, доктор философии, соучредитель NWCR и директор Колорадского центра исследований ожирения. «То, что вы еще не добились успеха, не означает, что вы не можете этого сделать». Это может быть просто признаком того, что пора вызывать подкрепление. Вот к чему обратиться, если у вас возникли проблемы с похуданием самостоятельно.

Проконсультируйтесь с диетологом

Что это такое. Считайте диетолога своим личным тренером по питанию. Тщательно изучив ваши пищевые привычки, распорядок дня, факторы стресса и триггеры перекусов, она поможет вам составить общий план питания. «Мы можем помочь женщинам с ограниченным бюджетом и временем найти способы здорового питания, посоветовать, как облегчить любимые рецепты, и дать рекомендации, как справиться с эмоциональным перееданием или получить больше физических упражнений», - объясняет Джессика Крэндалл, доктор медицинских наук, генеральный менеджер Denver Wellness. и питание. Бонус: встреча со специалистом обеспечивает подотчетность, поэтому вам легче сосредоточиться на своих целях.

Что показывают исследования: просвещение по вопросам питания может улучшить общее качество диеты и помочь в потере веса. Исследование, проведенное в 2013 году в Журнале Академии питания и диетологии , показало, что люди, прошедшие восемь сеансов коучинга по питанию в течение шести месяцев, теряли в среднем 5 процентов своего веса.

Кому следует об этом подумать: любому, кто хочет улучшить свой рацион, но не знает, с чего начать. Диетолог также может поработать с вами, чтобы выработать стратегию решения конкретной проблемы с питанием, независимо от того, едите ли вы из тарелки своих детей или боретесь с проблемой со здоровьем, такой как диабет.

Как ее найти: поищите кого-то с инициалы RD - «зарегистрированный диетолог» или RDN - «зарегистрированный диетолог-диетолог». Оба указывают на то, что она получила как минимум степень бакалавра с требованиями к изучению науки о питании и психологии питания, завершила программу контролируемой практики и сдала экзамен Академии питания и диетологии (AND). Найдите RD в вашем районе на сайте AND (eatright.org).

Стоимость: обычно от 100 до 250 долларов в час; большинство людей проводят от трех до шести сеансов в течение четырех-шести месяцев. Страховое покрытие варьируется, но оно более вероятно, если у вас проблемы со здоровьем, связанные с весом.

Обратитесь к когнитивно-поведенческому терапевту

Что это: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), краткосрочная, ориентированная на результат форма консультирования, направленная на изменение бесполезного поведения и мыслей - например, я заслуживаю съесть кусок торта, потому что у меня был тяжелый день. 'Познавательно-поведенческий подход Психотерапевт может помочь вам определить триггеры переедания, научит вас стратегиям управления стрессом и даст представление о том, как психологические проблемы, такие как депрессия, тревога или низкая самооценка, могут влиять на вашу диету '', - говорит Шерри Пагото, доктор философии, доцент медицины в отделе профилактической и поведенческой медицины Медицинской школы Массачусетского университета.

Что показывают исследования: «Исследования, посвященные использованию КПТ у людей с перееданием, показали, что около 50 процентов '' - говорит Марни Уайт, доктор философии, доцент f психиатрия в Медицинской школе Йельского университета. «А обжорство, как известно, трудно лечить». В 2012 году одно исследование показало, что женщины, которые проходили только КПТ в течение шести месяцев, без поощрения к упражнениям или меньшему количеству еды, потеряли в среднем около 5 фунтов.

Кто должен это учитывать: «Если вы Если вы боретесь с эмоциональным перееданием или у вас есть другие проблемы, такие как депрессия, тревога или расстройство пищевого поведения в анамнезе, специалист по психическому здоровью - хороший выбор », - говорит доктор Кушнер.

Как его найти: перейдите на сайт Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии (abct.org) и нажмите «Найти терапевта», где вы можете найти практикующих специалистов, специализирующихся на управлении весом или ожирением.

Стоимость: от 100 до 200 долларов и более в час. Согласно новым рекомендациям по лечению ожирения, наиболее эффективные планы включают два или три посещения в месяц в течение как минимум шести месяцев. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании страховщики обязаны покрывать услуги по охране психического здоровья, хотя ваш план может иметь некоторые ограничения. Многие терапевты предлагают скользящую шкалу оплаты, чтобы сделать его более доступным, а учебные заведения, как правило, предлагают разумные ставки.

Посетите спа-салон для похудения

Что это: уединение с телом -трансформирующие преимущества. Варианты варьируются от спа-курортов, которые предлагают легкие свежие продукты и несколько семинаров по питанию, до более специализированных диетических направлений. В общем, программы, в которых упор делается на снижение веса, принесут вам наибольшую отдачу от вложенных средств. «Хорошие спа-программы включают ежедневные упражнения, здоровую пищу и большое количество знаний о диете и физических упражнениях, поэтому вы узнаете стратегии, которые нужно использовать, когда уедете», - говорит Хилл.

Что показывают исследования: большинство спа-центров не используют Мы не вкладываем средства в рецензируемые исследования, но одно исследование программы Hilton Head Health в Хилтон-Хед, Южная Каролина, показало, что 68 процентов гостей сохраняли потерянный вес в течение как минимум года.

Кто следует учитывать это: «Люди, которые готовы к долгосрочным изменениям, но хотели бы получить толчок, чтобы подтолкнуть их в правильном направлении», - отмечает доктор Кушнер. «Тем не менее, большинству людей понадобится постоянная поддержка после их ухода».

Как ее найти: Spafinder.com и destinationspavacations.com предоставляют списки похудевших курорты. Вы также можете получить предложения от друзей и врачей. «Ищите место, в котором используется надежный медицинский подход, в штате которого есть как минимум несколько врачей и физиологов», - советует доктор Кушнер. И вам понадобится философия, которая соответствует вашему стилю и потребностям. Например, Ranch at Live Oak в Малибу и The Biggest Loser Resorts делают упор на упражнениях и фитнесе, а Pritikin Longevity Center & amp; Спа в Майами и на курортах Canyon Ranch более лечебные, с анализами крови и докторами. Green Mountain в Fox Run в Ладлоу, штат Вирджиния, учит женщин рациональному подходу к питанию «без диеты».

Стоимость: ожидайте, что будете платить от 3000 до 4000 долларов в неделю за базовую программу; дополнительные услуги, такие как индивидуальные консультации с диетологом, обычно требуют дополнительной оплаты.

Следующая страница: поговорите со своим врачом о диетическом препарате
Поговорите со своим врачом о диетическом препарате

Что это: Увы, нет таблеток, которые мгновенно сжигают жир, но есть несколько лекарств, отпускаемых по рецепту, которые могут помочь в сочетании со здоровым питанием и упражнениями. Ксеникал - более высокая доза активного ингредиента в безрецептурном лекарстве Алли - действует, не позволяя организму переваривать жир из пищи. (Это может вызвать побочные эффекты, такие как изменения в испражнениях.) В 2012 году были одобрены два новых лекарства: Belviq активирует рецептор серотонина в головном мозге, что может помочь вам меньше есть и чувствовать сытость после приема небольших количеств. Qsymia - это комбинация стимулирующего фентермина, средства для подавления аппетита и лекарства от судорог топирамат, которое помогает вам чувствовать сытость.

Что показывают исследования: новый обзор в The Journal of the Американская медицинская ассоциация показала, что по сравнению с плацебо, люди, принимавшие Qsymia, теряли до 9,3 процента своего веса за год; те, кто принимал Belviq, потеряли в среднем около 3,2 процента по сравнению с плацебо, в то время как люди, принимавшие Xenical, потеряли немного меньше этого. Однако имейте в виду, что «люди по-разному реагируют на все эти лекарства», - говорит Рональд Ша, доктор медицины, медицинский директор Duke Diet and Fitness Center.

Кто должен это учитывать: эти лекарства предназначены для тех, кто с серьезными проблемами веса - ИМТ 30 или выше, или 27 или выше, если у вас диабет 2 типа, высокое кровяное давление, уровень холестерина или другая проблема со здоровьем, связанная с весом.

Как это узнать: спросите своего врач первичной медико-санитарной помощи или эндокринолог, если вы подходите для приема лекарства.

Стоимость: от 150 до 250 долларов в месяц; страховые компании могут покрыть расходы.

Запишитесь на медицинскую программу похудания

Что это: менее удобные и более интенсивные, чем спа, эти программы длятся от недели до месяца или больше. Многие из них связаны с университетами (например, в Duke, Northwestern, UCLA и Johns Hopkins есть центры), а лучшие из них имеют в штате знающих экспертов по снижению веса. Вы найдете врачей, специализирующихся на проблемах со здоровьем, связанных с лишним весом, а также диетологов, физиологов, психотерапевтов и даже акупунктуристов. Доктор Ша отмечает, что более длительное обязательство дает вам больше времени для формирования новых привычек.

Результаты исследования: «Мы наблюдаем среднюю потерю веса более чем на 10 процентов у тех, кто занимается нашими шестимесячными программами», - говорит Хилл, который также является исполнительным директором Центра здоровья и здоровья Anschutz при Университете Колорадо. Но даже в университетских центрах нет долгосрочных данных о том, насколько хорошо пациенты чувствуют себя, когда они остаются одни.

Кому следует это учитывать: люди с серьезными проблемами со здоровьем, связанными с весом, такими как диабет. , особенно хорошо подходят, но любой, кто борется с потерей веса, может выиграть.

Как его найти: Проконсультируйтесь со своим врачом или перейдите в наши / программы по снижению веса, чтобы узнать о наших лучших выборах. «Поищите место, где есть множество экспертов, специализирующихся на ожирении, и которые предлагают хорошую программу последующего наблюдения», - предлагает Хилл. Если, например, у него есть заранее упакованные планы питания, убедитесь, что он также обеспечивает поддержку при переходе на более разнообразную диету.

Стоимость: от 400 долларов за 12-недельную групповую программу до 7500 долларов. или более для иммерсивной четырехнедельной индивидуальной программы; Страховка может покрыть расходы, если врач порекомендует ее для лечения медицинской проблемы, связанной с ожирением. Уловка: в большинстве центров нет мест для проживания, поэтому вам придется платить за проживание, если программа не является местной.

Рассмотрите возможность операции

Что это такое : Существует три основных подхода к бариатрической хирургии - бандажирование желудка, рукавная гастрэктомия и обходное желудочное анастомозирование. Все они работают, уменьшая вместимость желудка, уменьшая количество, которое вы можете съесть, прежде чем почувствуете сытость. «У каждого подхода есть свои преимущества и недостатки, - говорит Дэниел Джонс, доктор медицины, директор Центра хирургии похудания в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне. «Шунтирование желудка было золотым стандартом, но оно также является наиболее инвазивным и опасным».

Что показывают исследования: в течение двух-трех лет операция по снижению веса обычно помогает людям похудеть на 40-80 процентов от их избыточного веса - и часто также устраняет проблемы со здоровьем, связанные с весом.

Кому следует это учитывать: раньше хирургическое вмешательство проводилось только для людей с ИМТ 40 или выше, но новое исследование показало что преимущества могут перевешивать риски даже для людей с более низким ИМТ - 30 или выше - если у них есть проблемы со здоровьем, которые могут улучшиться после похудания.

Как найти хирурга: ваш доктор, несомненно, поможет направление, но перед тем, как сделать это, убедитесь, что учреждение аккредитовано программой аккредитации и повышения качества метаболической и бариатрической хирургии, и спросите, сколько процедур хирург делает каждый год. Одно исследование показало, что операции, проводимые врачами с меньшим опытом, имеют больше осложнений; ищите хирурга, который выполняет 50 или более процедур в год.

Стоимость. Многие страховщики покрывают некоторые или все процедуры - они стоят от 25 000 до 30 000 долларов, - но получить одобрение может быть непросто. Некоторым требуется шестимесячный период ожидания, в течение которого вы стараетесь придерживаться здоровой диеты и физических упражнений, так что послеоперационная потеря веса с большей вероятностью сохранится.

«Мы склонны видеть людей, которые слишком остроумны. «В конце концов, они испробовали несколько диет и имеют сильный избыточный вес», - говорит доктор Ша.

БУДЬТЕ УМНЫМИ, КОГДА ВЫ ПОКУПАЕТЕ

Вы видели рекламу добавок для похудения и слышали их смолы («Повышайте метаболизм!» «Сжигайте жир!»). Этого достаточно, чтобы заставить даже самую разумную женщину задуматься: а стоит ли мне попробовать?

К сожалению, многие из этих продуктов неэффективны. Действительно, обзор исследования 2012 года, опубликованный в Международном журнале спортивного питания и метаболизма упражнений, не обнаружил убедительных доказательств того, что какая-либо добавка поможет вам сбросить более нескольких фунтов в долгосрочной перспективе.

Но помимо этого, некоторые диетические добавки представляют угрозу для вашего здоровья, говорит Питер Коэн, доктор медицины, доцент медицины Гарвардской медицинской школы. Совсем недавно, в ноябре, несколько продуктов OxyElite Pro были сняты с продажи после того, как Центры по контролю и профилактике заболеваний и Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) начали расследование случаев серьезных заболеваний печени, связанных с этими продуктами.

Более того, FDA обнаружило десятки добавок для похудания, которые содержат потенциально опасные рецептурные лекарства, такие как сибутрамин, препарат, снятый с продажи в 2010 году из-за повышенного риска сердечного приступа и инсульта. Поскольку регуляторы ищут сибутрамин, некоторые компании изменяют молекулы препарата, чтобы его нельзя было обнаружить в тестах. «Это особенно безрассудно, потому что как только вы измените химическую формулу, вы больше не будете точно знать, что это за химическое вещество и что оно делает», - предупреждает доктор Коэн. Другая проблема: компании создают стимуляторы в лабораториях и продают их как «натуральные». Один из этих ингредиентов, DMAA, он же экстракт герани, может повысить кровяное давление и вызвать сердечный приступ.

По состоянию на апрель прошлого года FDA разослало предупредительные письма 11 компаниям, производящим добавки, содержащие DMAA, с просьбой снять эти продукты с рынка. Все они подчинились, но ингредиент, вероятно, все еще существует. Итог: будьте осторожны перед покупкой.