6 мифов о раке легких, развенчанные

Аманде Нерстад было 38 лет, и она только что переехала из Чикаго в Ноксвилл с двумя детьми. Она вышла на пробежку и внезапно запыхалась. Что-то казалось неправильным.

У подруги недавно была ходячая пневмония, и Нерстад подумал, что она тоже может быть. Она пошла в больницу и узнала, что у нее рак легких 4 стадии. Ей дали жить от 2 недель до 9 месяцев.

«Это был огромный шок», - говорит Нерстад. «Рак не встречается в нашей семье, а я не курю».

Нерстад прошел комплексное геномное тестирование. Оказалось, что у нее есть мутация в гене киназы анапластической лимфомы (ALK). Она получила целенаправленное лечение в виде таблеток химиотерапии, и ее первоначальный прогноз не оправдался.

Нерстад по-прежнему принимает таблетки каждый день и уже 4 года живет с раком.

«На данный момент я выигрываю», - говорит она.

Ее диагноз и выживание идут вразрез с распространенными мифами о раке легких - как будто только курильщики заболевают раком легких, и только пожилые люди должны беспокоиться об этом.

Эти мифы сохраняются, хотя рак легких является третьим по распространенности раком в мире. США, и считается самым смертоносным.

Нерстад, который сейчас участвует в группах защиты интересов пациентов ALK Positive и LUNGevity, обеспокоен тем, что миф о том, что рак легких - это болезнь курильщика, не только мешает людям проходить тестирование, но и жертвовать на исследования.

Исследование 2019 года показало, что рак легких был одним из самых недофинансируемых видов рака в зависимости от того, насколько широко он распространен.

Врачи опасаются, что эти заблуждения не позволяют людям предпринять соответствующие шаги для проверены и обработаны, что снижает их риски.

Я поговорил с парой онкологов, чтобы развенчать распространенные мифы о раке легких и обсудить новые достижения в области скрининга и лечения.

Разоблаченные мифы о раке легких

Миф №1: Чтобы заболеть раком легких, нужно быть курильщиком

По данным Американского онкологического общества, курение является основным фактором риска развития рака легких. Тем не менее, 20 процентов людей в США, умирающих от рака легких, никогда не курили.

Другие факторы риска включают загрязнение воздуха, пассивное курение и генные мутации, подобные той, что была у Нерстада. Некоторые из этих факторов риска представляют собой профессиональные факторы риска.

«Люди, которые работают на литейном производстве, как раньше работал мой отец», - говорит доктор Роджер Керестес, онколог из онкологического центра Стоуни-Брук. «Раньше у людей, которые производили циферблаты на циферблатах и у сварщиков, был высокий уровень рака».

Эксперты все еще ищут ответы о том, как определить причину мутаций.

«Мы действительно не знаем, почему эти мутации вызывают рак… они просто возникают спонтанно», - говорит Керестес, добавляя, что наиболее распространенными являются EGFR, ALK, ROS-1 и BRAF.

Миф № 2: Если у вас рак легких, вы обязательно умрете от него

«У рака легких плохая репутация по правильной причине», - говорит доктор Стефан Балан, руководитель онкологической службы Джерси. Городской медицинский центр.

Все-таки это не смертный приговор.

NCI сообщает, что 5-летняя выживаемость составляет 59 процентов, если болезнь обнаруживается, когда болезнь все еще находится в легких (локализована). Проблема в том, что на этой стадии диагностируется только 17 процентов случаев.

В отличие от рака груди, когда при самообследовании может быть обнаружено уплотнение, рак легких труднее обнаружить на ранних стадиях.

«Обычно вы не чувствуете свое легкое», - говорит Керестес. «В вашем легком нет нервных окончаний. Если что-то не вырастет и не коснется грудной стенки, вы не почувствуете боли. Если он не пробьет кровеносный сосуд или воздуховод, вы не увидите крови. Он может расти, не вызывая никаких симптомов ».

Развитие методов лечения вселяет в врачей надежду на то, что они смогут спасти больше жизней. В 2015 году FDA одобрило иммунотерапию для лечения рака легких.

«Принцип действия иммунотерапевтических препаратов заключается в том, что они позволяют иммунной системе распознавать рак как нечто, что ей не принадлежит», - говорит Балан.

Миф № 3: Люди в возрасте до 60 лет не болеют раком легких

Хотя риск рака легких действительно увеличивается с возрастом, в 35–35 лет было поставлено более 30 000 новых диагнозов. 39-летние в 2017 году, по данным CDC.

Из-за этого мифа у молодых людей меньше шансов пройти обследование или вызвать врача с симптомами.

«Возраст становится проблемой. фактор риска у курильщиков, в частности, потому что чем дольше вы подвергаетесь воздействию, тем выше становится риск », - говорит Керестес. «Но к респираторным симптомам всегда нужно относиться серьезно, особенно в возрасте COVID-19».

Миф №4: У меня рак легких. С таким же успехом я мог бы продолжать курить

Одно недавнее исследование показало, что отказ от курения был связан с 25-процентным снижением уровня смертности пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Это также может помочь сдержать рак.

«Даже если вы переживете рак легких, есть риск того, что у тех, кто продолжает курить, разовьется рак», - говорит Балан.

Керестес отмечает, что отказ от курения также может помочь снизить риск развития других форм рака.

«Курение увеличивает риск ряда других видов рака, включая рак ротовой полости, горла, пищевода, поджелудочной железы, почек и, конечно, рак мочевого пузыря», - говорит он.

Миф № 5: Курение марихуаны определенно не вредно ». не вызывает рак

Жюри еще не принято.

Предварительные исследования не показали значительной связи между раком легких и употреблением каннабиса.

Результаты 6 исследований методом случай-контроль показали слабую связь, но ученые пришли к выводу, что данных недостаточно, чтобы утверждать, что существует связь между каннабисом и раком легких.

И Керестес, и Балан соглашаются, что лучше всего избегать курения каннабиса.

Если каннабис прописан по медицинским показаниям, лучше принимать его в виде еды или настойки, а не вдыхать.

«Я не знаю ни одного безопасного курения», - говорит Балан.

Миф № 6: электронные сигареты безопасны

В последние годы , вейпинг стал одновременно тенденцией и горячей темой, но идея о том, что электронные сигареты безопасны, вводит в заблуждение.

Согласно статье 2018 года, вейпинг менее вреден, чем сигареты, но все же представляет риск рака легких.

«представляет собой аэрозоль, содержащий частицы никотина и других веществ, которые, как известно, вызывают рак », - говорит Балан.

Даже если риск ниже, чем у сигарет, это все равно пагубно для вашего здоровья.

Признаки рака легких

Раннее обнаружение может спасти жизни, но точно определить симптомы может быть сложно. Тем не менее, есть некоторые, которые нельзя игнорировать.

«Ранний рак легких обычно не имеет никаких признаков», - говорит Керестес. «Когда он становится достаточно большим, чтобы воздействовать на основные радиоволны, он может вызвать кашель, одышку или кровавый кашель».

Скрининг на рак легких

Поскольку ранние симптомы часто не существует, лучше не дожидаться появления симптомов, чтобы пройти обследование на рак легких, если вы попадаете в группу высокого риска.

В настоящее время CDC рекомендует проводить скрининг для тех, кто:

в анамнезе сильно курил (определяется как пачка сигарет в день в течение 30 лет)
курят в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет.
вам от 55 до 80 лет.

Недавно Целевая группа превентивных служб США предложила снизить возраст до 50 и определяя тяжелое курение как пачку в день в течение 20 лет.

Процесс обследования включает компьютерную томографию с низкой дозой облучения. Дальнейший путь пациента зависит от результатов исследования.

«Если нет ничего, значит, ничего», - говорит Балан. «Если есть узелок, за ним нужно следить».

Это может быть доброкачественный шрам от гриппа или злокачественный, добавляет он.

Выводы

Курение - не единственный фактор риска для легких. рак. Генные мутации и воздействие загрязнения воздуха и пассивного курения - это среди других причин, по которым людям ставится диагноз.

Врачи рекомендуют воздерживаться от курения любого вида, включая электронные сигареты и каннабис, хотя в настоящее время нет точных данных об употреблении каннабиса и раке легких.

Лучший способ повысить выживаемость - это раннее выявление, но симптомы рака легких часто не проявляются, пока не распространятся на другие органы.

Людей с высоким риском рака легких следует обследовать с помощью компьютерной томографии с низкой дозой облучения, даже если у них нет симптомов.