6 фактов о налоксоне, лекарстве от передозировки

Шесть месяцев назад Рэйчел * чувствовала себя маниакально, пытаясь справиться с дисбалансом приема лекарств, связанным с ее биполярным расстройством. Имея в анамнезе периодические включения / выключения опиоидов, 20-летняя девушка решила заняться самолечением с помощью своего «испытанного метода» стабилизации: героина. «Я сделала ошибку по неосторожности, подумала, что я непобедима, и сделала слишком много», - говорит она. «Все началось хорошо, просто еще один кайф. Но примерно через 30 минут меня рвало повсюду и меня бесконтрольно дрожало, даже под кучей одеял ».

Жительница Орегона вспоминает, как« становилась все выше и выше », будучи не в состоянии повернуть вспять то, что она сделала. Рэйчел на какое-то время теряла сознание, пока полностью не потеряла сознание. Она ничего не может вспомнить, пока ее не нашел друг и не вонзил ей в спину шприц с налоксоном. По ее оценкам, противоядие подействовало менее чем через минуту. «Я глубоко вздохнула, а потом все стало хорошо», - вспоминает она.

Таковы драматические эффекты налоксона (продается под торговыми марками Narcan и Evzio), препарата, который вы слышите гораздо больше об этих днях благодаря опиоидному кризису. Эта эпидемия наркомании оставила миллионы людей зависимыми от запрещенных наркотиков, таких как героин, или от отпускаемых по рецепту опиоидных болеутоляющих средств, таких как оксикодон (торговая марка: оксиконтин), кодеин и морфин.

Согласно анализу Vox. По статистике CDC, в 2015 году от передозировки наркотиков погибло больше людей, чем от ВИЧ / СПИДа во время пика смертности в 1995 году. Передозировка также уносит больше жизней в год, чем насилие с применением огнестрельного оружия или автокатастрофы. Вот все, что вам нужно знать о жизненно необходимом лекарстве, которое может обратить вспять передозировку опиоидов.

Налоксон является антагонистом опиоидов, - говорит Эдвин Сальциц, доктор медицины, специалист по наркологии в Mount Sinai Beth Israel в Нью-Йорке. Когда опиоид попадает в мозг, он присоединяется к нейротрансмиттерам, которые дают пользователю удар или кайф. «Налоксон поступает к тем же опиоидным рецепторам, удаляет лекарство и связывается с рецепторами, блокируя опиоид», - объясняет он. Если человек принимает передозировку и перестает дышать, введение налоксона может восстановить нормальное дыхание и спасти жизнь.

Исследователь Джек Фишман, доктор философии, синтезировал лекарство еще в 1961 году. Идея заключалась в том, что это структурная адаптация к препарату. оксиморфон, полученный из морфина, будет неустанно работать, чтобы присоединиться к тем же рецепторам мозга, к которым присоединяются опиоиды, такие как героин. По сути, именно этим и занимается налоксон; он сильнее опиоидов способствует связыванию с этими рецепторами, предотвращая передозировку. В 1971 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование налоксона для противодействия передозировке нелегальных и отпускаемых по рецепту лекарств.

Налоксон чрезвычайно успешно справляется с передозировкой опиоидов, настолько, что он включен в список Всемирной организации здравоохранения. Список лекарств. Он быстродействующий и непродолжительный, что означает, что он быстро выполняет свою работу и остается в организме человека только примерно от 30 до 90 минут.

Налоксон следует назначать при первых признаках передозировки. чем раньше будет введено лекарство, тем лучше будет результат, потому что мозг человека, который не дышит, лишается кислорода », - говорит Томас Уотерс, доктор медицины, врач скорой медицинской помощи в клинике Кливленда. Несмотря на свою эффективность, налоксон не работает с неопиоидными или наркотическими средствами, а также не противодействует передозировке алкоголя.

Доступно несколько форм препарата, в зависимости от того, кто его вводит. Доктор Уотерс говорит, что на улице его можно вводить в виде назального тумана либо техником скорой помощи, либо неспециалистом. Если пострадавший от передозировки попадает в отделение неотложной помощи больницы, медицинский работник может ввести налоксон в виде укола под кожу или через дыхательную трубку. Многие городские полицейские также носят его и обучены им пользоваться. Рэйчел получила инъекционную форму налоксона в рамках программы обмена игл, в рамках которой потребители инъекционных наркотиков получают стерильные иглы, и друг смог схватить ее и вовремя сделать ей укол.

Кроме того, что налоксон «всегда эффективен» в предотвращении смерти от передозировки, если его вводить достаточно быстро, доктор Сальциц говорит, что самая невероятная часть препарата состоит в том, что практически отсутствуют побочные эффекты.

«Если кто-то принимает опиоиды - у них могут возникнуть симптомы отмены », - говорит он, поскольку налоксон блокирует действие опиоидных препаратов. Симптомы отмены включают тошноту, боль в животе и беспокойство. Однако «это отличный инструмент снижения вреда. Даже опасения по поводу того, что в качестве непреднамеренного следствия может увеличиться употребление опиоидов, если налоксон станет более доступным, оказались неправдой », - говорит д-р Сальситц.

К счастью, налоксон становится все более доступным, особенно в последнее десятилетие, когда опиоидный кризис поразил практически все части страны. Доктор Сальциц говорит, что большинство врачей могут прописать препарат, включая врачей первичной медико-санитарной помощи, и теперь он доступен в аптеках, таких как CVS и Walgreens, без рецепта в большинстве штатов. Хотя цена не является единообразной, он говорит, что «в целом доступный», а также покрывается программой Medicaid.

Если вы знаете кого-то, кто борется с опиоидной зависимостью, вы можете ввести препарат в экстренной ситуации и позвонить по телефону. 911. «Раньше люди боялись сообщать о передозировке, потому что у них могли возникнуть проблемы с законом», - говорит Салзиц. «В большинстве мест действуют законы Доброго Самаритянина, которые освобождают тех, кто призывает о помощи, от ареста за хранение».

Др. Уотерс советует обратиться в департамент общественного здравоохранения вашего штата, который предоставит вам список ресурсов по налоксону, а также направит вас в класс или программу, чтобы помочь вам научиться принимать лекарство. «Налоксон безопасно используется более 40 лет, - поясняет он. «Это действительно безопасный, доброкачественный препарат, не имеющий других эффектов или применений, кроме борьбы с передозировкой опиоидов».

Жаль, что в прошлом этот препарат не был более широко доступен, когда друзья и родственники борьба с зависимостью может легко получить к ней доступ. Болезненная ирония? Пасынок создателя налоксона Джека Фишмана умер от вероятной передозировки героина, кокаина и фентанила в 2003 году, когда этот наркотик нельзя было получить и использовать законным путем. Его смерть не должна была произойти. Будем надеяться, что в связи с распространением опиоидной зависимости в США в наши дни подобных трагедий будет происходить гораздо реже.