5 вещей, которые нужно знать об остеоартрите, даже если вы молоды

Когда вы слышите слово "артрит", вы, вероятно, думаете о пожилом человеке с болью в суставах. Но на самом деле остеоартрит может появиться у людей в возрасте от 20 лет. «Люди приходят в офис и имеют какое-то смутное представление о том, что вообще означает артрит», - говорит Дуглас Унис, доктор медицины, доцент ортопедии в Медицинской школе Икана в Нью-Йорке на горе Синай.

Итак, вот краткий обзор: остеоартрит - это дегенеративное состояние, которое возникает, когда изнашивается хрящ, который смягчает и защищает ваши суставы. Это происходит постепенно и со временем ухудшается. Остеоартрит - самая распространенная форма артрита, от которой страдают около 30 миллионов взрослых в США. Заболевание чаще всего поражает руки, колени, бедра и позвоночник.

Знание фактов об остеоартрите может спасти ваши суставы независимо от вашего возраста. Вот что молодые люди должны знать о симптомах, возможных факторах риска и лучших вариантах лечения (и какие из них следует пропустить).

У молодых людей остеоартрит обычно поражает несущие нагрузки суставы - колени, бедра, и лодыжки - потому что они, скорее всего, пострадают от спортивных травм и ожирения (подробнее об этом позже), - говорит д-р Унис. Хотя симптомы остеоартрита могут различаться в зависимости от пораженного сустава, он предлагает следить за механическими симптомами, такими как захват, блокирование и скрежетание, особенно в коленях. Еще один тревожный сигнал: постоянная усиливающаяся боль в суставах, которая не проходит после отдыха или приема противовоспалительных препаратов.

Менее распространенным симптомом у молодых людей являются деформации суставов. «Это происходит с течением времени при более поздних стадиях артрита», - объясняет доктор Унис. «Но у некоторых людей по мере обострения артрита ухудшаются коленные суставы или искривленные ноги».

У вас больше шансов заболеть остеоартритом, если он присутствует в вашей семье. «Если вы молодой человек и у вас начались постоянные боли в коленях - а у ваших бабушек и дедушек, а также у родителей были замены суставов - вы можете пойти к ортопеду, потому что у вас, вероятно, будет ранний артрит», - доктор Унис говорит.

Поддержание здорового веса - один из лучших способов предотвратить остеоартрит. «является самым большим изменяемым риском», - говорит д-р Унис. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы и могут привести к более быстрому износу хрящевой ткани, чем в противном случае. Колени и лодыжки особенно подвержены остеоартриту, связанному с ожирением, потому что они поддерживают большую часть вашего веса, добавляет доктор Унис. «Колено мы видим все моложе, моложе и моложе у людей в возрасте от 30 до 20 лет», - говорит он. «И голеностопный сустав очень чувствителен к общему весу пациента, потому что это очень маленький сустав, но он несет на себе весь вес тела».

Последний фактор риска раннего остеоартрита - разочаровывающий: быть активным и спортивным. В статье 2014 года, опубликованной в журнале Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders, отмечается, что спортсмены более подвержены травмам суставов, чем средний человек, что подвергает их риску развития артрита. Спортсмены просто больше используют суставы, что ускоряет износ хрящей.

Некоторые люди рождаются с дисплазией тазобедренного сустава, аномальным образованием тазобедренного сустава, которое подвергает их риску развития остеоартроза бедра. «Поскольку тазобедренный сустав не такой глубокий, как должен быть, это похоже на вождение автомобиля, где шины не выровнены: оно просто изнашивается быстрее», - объясняет доктор Унис. У людей с остеоартритом тазобедренного сустава симптомы могут появиться в возрасте от 20 до 30 лет.

Лекарства от остеоартрита нет, но существует множество проверенных способов уменьшить боль. «Вы определенно захотите сначала попробовать консервативное лечение», - говорит доктор Унис. Это включает в себя потерю веса, физиотерапию, иглоукалывание, а также противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Если эти стратегии не помогают, доктор Унис говорит, что инъекции кортизона могут помочь, но младше пациенты должны с осторожностью относиться к тому, как часто они их получают. «Со временем в суставе накапливаются остатки, которые могут вызвать абразивный износ оставшегося хряща», - объясняет он. «Это не идеальная ситуация для молодых пациентов - делать много-много уколов кортизона, но это нормально делать время от времени».

При запущенном остеоартрите пациенты могут захотеть поговорить со своим врачом о замене сустава . Это может помочь улучшить качество жизни, в частности, для людей с остеоартрозом тазобедренного сустава: «Порог для замены тазобедренного сустава намного моложе, чем замена коленного сустава для большинства хирургов», - говорит доктор Унис. «Замена бедра кажется довольно естественной».

Однако не каждое лечение, о котором вы слышите, стоит того. Доктор Унис предостерегает от гелевых инъекций («Они не работают», - говорит он) и плазмы, богатой тромбоцитами («Это не покрывается страховкой, и нет большого количества доказательств того, что это действительно что-либо»). Он добавляет, что решение об инъекциях стволовых клеток еще не принято: «Это новый метод лечения, но доказательства еще не получены».

Слушайте свое тело. Интенсивные тренировки, такие как плиометрика и бег, могут вызвать воспаление суставов при артрите и ухудшить ваши симптомы. В частности, при артрите коленного сустава вам следует избегать силовых упражнений на «сгибание с нагрузкой» (например, приседания, выпады и жимы ногами), - говорит доктор Унис. «Они создают огромную нагрузку на переднюю часть колена».

Это не значит, что вы должны вообще перестать тренироваться. «Упражнения имеют решающее значение для поддержания суставов, страдающих артритом», - говорит доктор Унис, поскольку они укрепляют мышцы вокруг пораженного сустава, расширяют диапазон движений и помогают контролировать свой вес. И упражнения высокой интенсивности не исключены для людей с артритом; Вы по-прежнему можете увеличить частоту сердечных сокращений и ускорить метаболизм с помощью тренировок с низким уровнем воздействия, таких как плавание, езда на велосипеде, TRX и круговые тренировки.