5 старых болезней, которые возвращаются

Корь, туберкулез, бубонная чума ?! Если заголовки о старых болезнях по возвращении вас беспокоят, вы не одиноки. Вот что вам нужно знать, чтобы оставаться в безопасности (и оставаться в здравом уме) во время недавних вспышек болезни.

Думаете, этот печально известный убийца умер вместе со Средневековьем? Заболевание действительно сохраняется в некоторых частях Африки, Азии и Южной Америки. В прошлом году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 16 случаев чумы, четыре из которых умерли. Совсем недавно 16-летняя девочка из Орегона заболела и была госпитализирована после того, как ее укусила блоха во время охоты.

Вы можете заразиться чумой от блох, которые переносят бактерии Yersinia pestis от по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Бубонная чума является наиболее распространенной формой в США, в то время как легочная чума (поражающая легкие) и септическая чума (поражающая кровь) менее распространены, но более серьезны. Симптомы бубонной чумы включают лихорадку, озноб, головную боль и увеличение лимфатических узлов.

Хорошая новость заключается в том, что чума встречается крайне редко, имеет очень низкий риск передачи от человека к человеку и может эффективно переноситься лечится антибиотиками, - объясняет Майкл Филлипс, доктор медицины, заместитель директора отделения инфекционных заболеваний медицинского факультета Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне. (Плохая новость заключается в том, что чума может быть смертельной, если лечение не начнется в течение 24 часов после появления симптомов.) Чтобы оставаться в безопасности, избегайте контакта с дикими грызунами (то есть с белками и бурундуками, а также с крысами), держитесь подальше мертвых тварей, и позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы после контакта с блохами или грызунами, особенно в западных штатах, где обычно возникают случаи заболевания в США. «Хотя мы можем ожидать появления случайных случаев заболевания в некоторых частях Америки, маловероятно, что произойдет широкомасштабная вспышка», - говорит доктор Филлипс. «Пока вы не возитесь там, где вы можете столкнуться с мышами и блохами, вам не о чем беспокоиться».

Случаи свинки, бывшие обычным заболеванием среди детей и молодых людей, в США их количество снизилось на 99% с момента введения вакцины в 1967 году. Но такие случаи случаются, особенно среди сплоченных сообществ. CDC сообщает, что в 2015 году в США было зарегистрировано 688 случаев паротита, включая небольшие вспышки в университетах Пенсильвании, Айовы и Висконсина. В 2014 г. произошла небольшая вспышка среди профессиональных хоккеистов.

Вирус, вызывающий паротит, распространяется в непосредственной близости (например, в общежитиях колледжей или раздевалках) через кашель, чихание, разговоры, совместное использование чашек или других напитков. столовые приборы. Симптомы паротита включают усталость, лихорадку, головные и мышечные боли и потерю аппетита, за которыми следует опухание щек, вызванное набуханием слюнных желез. Лечения нет, но большинство людей полностью выздоравливают через несколько недель. Осложнения возникают редко, но могут включать потерю слуха, менингит и воспаление яичек или яичников.

Единственный способ предотвратить эпидемический паротит (помимо того, чтобы избегать людей с ним) - это получить MMR (корь- паротит-краснуха) вакцина. Хотя вакцину обычно вводят детям, вы можете сделать это в любое время. Он не является надежным (две дозы на 88% эффективны в предотвращении заболевания, согласно CDC), и его защита может со временем исчезнуть, но гораздо лучше сделать прививку, чем нет. Во время вспышек часто рекомендуются бустерные дозы.

Как и свинка, корь когда-то была широко распространена: в период ее расцвета почти каждый американский ребенок заразился этим заболеванием до того, как ему исполнилось 15 лет, и по оценкам от 400 до 500 американцев умерли от нее. год, по данным CDC. Однако широкое распространение вакцины в 1960-х годах привело к ликвидации этой болезни в США в 2000 году.

Не так быстро: в последнее время наблюдается тревожное возрождение кори: число случаев заболевания возросло до 667. было зарегистрировано в 2014 году, а еще 189 - в 2015 году. Многие из случаев заболевания в этом году были вызваны вспышкой в ​​двух тематических парках Диснея в Калифорнии.

Вирус, вызывающий корь, распространяется через кашель и чихание, и он настолько заразен. По данным CDC, 90% неиммунных людей, находящихся рядом с инфицированным, заразятся. «Он движется по воздуху, как газ», - говорит доктор Филлипс, что делает его «смертельной инфекцией». Симптомы кори включают жар, кашель, насморк, красные глаза и сыпь, которая обычно начинается у линии роста волос и распространяется вниз по всему телу. Осложнения могут включать диарею и ушные инфекции, а в редких случаях - опасную для жизни пневмонию и энцефалит.

Нет лечения, поэтому вакцинация является обязательной. Эксперты связывают недавний всплеск неэффективности вакцинации; в некоторых случаях непривитые люди могли заразиться вирусом за границей и распространить его среди непривитых людей. Две дозы вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) примерно на 97% эффективны в предотвращении заболевания; особенно важно пройти вакцинацию, если вы путешествуете за границу. «Профилактика - это отличительная черта», - говорит доктор Филлипс. «Если у нас появятся группы людей с недостаточной вакцинацией и начнется достаточное количество случаев передачи инфекции, риску попадут даже те, кто вакцинирован».

В преддверии открытия в 1882 году бактерии Mycobacterium tuberculosis это бедствие убило каждый седьмой человек, проживающий в США и Европе. Антибиотики резко снизили его смертоносность, особенно в США, и еще в 1990-х годах считалось, что туберкулез может быть ликвидирован к 2025 году, по данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Но он сохраняется, убивая от 2 до 3 миллионов человек во всем мире каждый год. Хотя большинство американцев не считают туберкулез угрозой, он показывает признаки возрождения: в 2014 году в США был зарегистрирован 9421 случай туберкулеза, по данным CDC, и 555 случаев смерти в 2013 году (последний год, по которому имеются данные). Среди недавних случаев - трое учителей начальной школы Нью-Йорка, ученик старшей школы Сан-Антонио и еще один ученик старшей школы за пределами Сан-Диего.

Туберкулез возникает, когда Mycobacterium tuberculosis поражает легкие. Он распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает (но не при рукопожатии, поцелуях или совместном использовании еды, питья или зубных щеток). Особенно уязвимы люди с ослабленной иммунной системой. Симптомы туберкулеза включают кашель, который длится три недели или дольше, часто с кровью, а также утомляемость, жар и потерю веса.

«Многие случаи, которые мы наблюдаем, связаны с людьми, которые были инфицированы несколько лет назад, были инфицированы. протекает бессимптомно, а затем болезнь снова активируется в более позднем возрасте », - объясняет доктор Филлипс.

Хорошая новость заключается в том, что туберкулез излечим с помощью лечения, хотя в течение 6–12 месяцев необходимо принимать несколько различных антибиотиков. Чтобы оставаться в безопасности, избегайте контактов с больными туберкулезом, особенно в тесноте и в закрытых помещениях. Если вы думаете, что могли контактировать с кем-то, кто болен туберкулезом, немедленно обратитесь к врачу для тестирования и возможного лечения.

ТБ сам по себе достаточно страшен, но медицинские работники особенно обеспокоены ростом количества антибиотиков. устойчивый туберкулез во всем мире. «Мы наблюдаем все больше и больше случаев с множественной лекарственной устойчивостью, что означает, что для лечения требуется терапия второй или третьей линии», - говорит доктор Филлипс. «Мы должны думать об этом глобально: помощь в предотвращении случаев заболевания за границей и работа над разработкой новых лекарств могут помочь нам обезопасить себя только внутри страны».

В значительной степени забытые за последнее столетие благодаря появлению антибиотиков, эта бактериальная инфекция, пожалуй, наиболее известна по той роли, которую она играет в классической детской книге «Вельветовый кролик». (Когда молодой главный герой заболевает скарлатиной, все его игрушки, включая его любимого кролика, должны быть уничтожены по предписанию врача.)

Исследователи недавно отслеживали возвращение скарлатины в Азии (с более чем 5000 случаев за последние пять лет в Гонконге и 100000 в Китае) и Великобритании (примерно 12000 случаев за последний год).