5 мифов, в которые верят даже врачи

Когда вы задаете врачу вопрос, вы ожидаете ответа, основанного на последних научных достижениях. Но реальность такова, что медицина постоянно развивается, и «один врач не может освоить слишком много знаний», - говорит Рене Фокс, доктор философии, почетный профессор Пенсильванского университета, изучающая социологию медицинских исследований и образования. и этика. В результате некоторые общепринятые убеждения, которые кажутся имеющими смысл, сохраняются еще долго после того, как исследования были опровергнуты ими. Поэтому мы спросили ряд экспертов: «Какие мифы о здоровье сводят вас с ума?» Здесь они опровергают пять досадных заблуждений.

МИФ: «Отдых лучше всего при болях в спине».

ИСТОЧНИКИ
В прошлые годы врачи были склонны предполагать худшее - что Боль в спине была признаком серьезной травмы - и думала, что для исцеления нужно не стоять на ногах. Сегодня мы знаем, что больше всего болезненных ощущений вызывают мышцы, связки и суставы. Тем не менее, «многие врачи скорой помощи и первичной медико-санитарной помощи по-прежнему отказываются« отдыхать »из-за неуверенности или страха ответственности», - говорит Роберт Истлэк, доктор медицины, содиректор программы San Diego Spine Fellowship в Клинике ортопедической хирургии Скриппса. p> НАУКА ГОВОРИТ
Подавляющее большинство проблем со спиной - от растяжения связок поясницы до проскальзывания межпозвоночных дисков - получают пользу от активности, согласно рекомендациям 2007 года Американской коллегии врачей. Исследования показали, что постельный режим на самом деле усиливает боль и длится дольше. «Главное - продолжать двигаться, - говорит д-р Истлак, - чтобы растянуть тугие мышечные волокна и предотвратить скованность суставов. Он предлагает начинать с легких ежедневных упражнений, таких как ходьба или плавание. Затем постепенно переходите к более активным занятиям, таким как бег, йога или вращение, по мере того, как вы научитесь их терпеть. Если боль усиливается или не уменьшилась значительно в течение четырех-шести недель, обратитесь к врачу.

МИФ: «Заместительная гормональная терапия вызывает рак».

ПРОИСХОЖДЕНИЕ
Доктора могут настороженно относиться к назначению эстрогена для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость. Но они, вероятно, цепляются за устаревшие результаты исследования NIH Womens Health Initiative 2002 года, которое связывало заместительную гормональную терапию (ЗГТ) с несколько повышенным риском рака груди, хотя более недавние исследования показали, что этот риск не связан с тем, как ЗГТ разработан и прописан сегодня.

НАУКА ГОВОРИТ
Несколько крупных исследований показали, что прием эстрогена безопасен, - говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской школе медицины. : «Меня действительно бесит, когда врачи говорят пациентам, что их ждут ужасные последствия от гормональной терапии». Обычно для лечения симптомов менопаузы требуется всего два-три года, добавляет она. Есть женщины, которые не могут принимать эстроген (например, из-за рака груди или тромбов в анамнезе). Для них есть еще один способ облегчить приливы: Brisdelle, антидепрессант в очень низких дозах.

Следующая страница: Миф: болезненный секс у вас в голове

МИФ: « Если медицинские анализы окажутся отрицательными, скорее всего, у вас в голове болезненный секс ».

ИСТОЧНИКИ
Когда пациентка говорит, что она испытывает дискомфорт во время полового акта, врачи обычно принимают во внимание множество диагнозов - от сухости и инфекций на эндометриоз, полипы и миомы. Но когда они доходят до конца своего списка, они часто оказываются в тупике, - говорит Либби Эдвардс, доктор медицины, дерматолог из Шарлотты, штат Северная Каролина, которая специализируется на кожных заболеваниях половых органов: «Наши программы ординатуры обычно не учитывают другие причины болезненный секс ».

НАУКА ГОВОРИТ
Существует малоизвестный синдром, называемый вестибулодинией, который невозможно проверить, и он встречается гораздо чаще, чем считалось ранее, и затрагивает примерно 12 процентов женщин в какой-то момент их жизни. Неуловимое заболевание вызывает болезненность влагалищного отверстия при проникновении даже тампоном. Симптомы могут появиться медленно или внезапно; они могут длиться несколько месяцев или продолжаться годами. «Журналы и учебники по гинекологии почти не включают об этом», - говорит доктор Минкин. Согласно исследованию Гарвардской медицинской школы, большинству женщин необходимо посетить как минимум трех практикующих врачей, прежде чем им поставят диагноз. Но как только вы знаете, что у вас есть это, есть множество способов облегчить боль, говорит доктор Минкин, в том числе лекарства и когнитивно-поведенческую терапию.

МИФ: «История рака груди имеет значение только в том случае, если это по материнской линии ».

ПРОИСХОЖДЕНИЕ
Докторов, которые закончили свое обучение до открытия генов BRCA в середине 1990-х, учили оценивать унаследованный риск женщины, задавая вопросы о ее родственницах первой степени родства (матери и сестрах). По словам Луизы Моррелл, доктора медицины, медицинского онколога, специализирующегося на раке груди и генетике из Бока-Ратон, штат Флорида, ошибочная логика помогла сохранить этот устаревший подход. «Мы интуитивно связываем женское заболевание с женской стороной семьи», - объясняет она. Действительно, недавнее исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Университета Эмори, показало, что женщины с отцовской историей болезни с меньшей вероятностью получат направление на генетическое консультирование, чем женщины с материнской историей.

НАУКА ГОВОРЯТ
«Для каждого гена вы получаете одну копию от мамы и одну копию от отца», - объясняет доктор Моррелл. Это означает, что мутации, связанные с раком груди, с такой же вероятностью происходят из ДНК отца. «Знание о повышенном риске заболевания может спасти вам жизнь», - добавляет она. Убедитесь, что ваш врач тщательно изучил семейный анамнез. Если вы по-прежнему обеспокоены, подумайте о том, чтобы записаться на прием к генетическому консультанту (найдите его на nsgc.org). Вы можете быть кандидатом на более раннюю маммографию или более частые скрининги, дополнительные скрининговые тесты, такие как МРТ, или другие профилактические меры, такие как прием препарата тамоксифен.

МИФ: «Молодые женщины не подвержены риску инсульта.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ
Яркие признаки инсульта у женщины до 45 лет - головокружение или головная боль - не те симптомы, которые врачи ищут у пожилых пациентов (включая слабость с одной стороны и затруднения в разговоре). - объясняет Дэвид Ньюман-Токер, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса. В недавнем исследовании он обнаружил, что жертвам инсульта в возрасте до 45 лет почти в семь раз выше вероятность получить неправильный диагноз (например, инфекция внутреннего уха или мигрень). А жертвы инсульта у женщин в целом на 30 процентов чаще по ошибке отправляются домой из больницы. «Если вы молодая женщина, это двойной удар», - говорит д-р Ньюман-Токер.

НАУКА ГОВОРЯТ
По данным Американской кардиологической ассоциации, число инсультов у молодых женщин увеличивается. во многом из-за таких факторов здоровья, как ожирение. Но еще одна частая причина - травмы кровеносных сосудов шеи. Это могло произойти из-за серьезной травмы, например, автомобильной аварии, или даже из-за более незначительного инцидента, например, из-за того, что вы повредили шею на американских горках. Гормональные противозачаточные средства также могут увеличить риск инсульта у женщин, страдающих мигренью или у которых не диагностировано нарушение свертывания крови. В опасности также беременные с гестационным диабетом или преэклампсией. Чтобы восполнить то, что упускают врачи, знайте признаки, призывает доктор Ньюман-Токер. Если вы когда-нибудь почувствуете внезапное головокружение или сильную головную боль - и, возможно, икоту или тошноту, - которые отправят вас в реанимацию, задайте доктору такой вопрос: «Как вы думаете, почему это не инсульт?» Доктор Ньюман-Токер говорит: «Если он не может ответить наполовину понятным языком, поговорите с другим врачом».

Следующая страница: Другие мифы

БЫ ВЫ ВЕРИТЕ ?!
Доктора развеивают эти распространенные мифы, которые они слышат от пациентов.

«Вытирание назад к передней части приводит к ИМП».
Предупреждения вам слышал, как рос? Смыть их. «Ясно, что если вы возьмете стул и поместите его в уретру, вы получите инфекцию», - говорит Лорен Штрайхер, доктор медицинских наук, доцент клинической кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета. Но это не то же самое, что протирать задом наперед. (Просто протрите заднюю часть отдельно!)

«Выпить больше воды может очистить мою кожу».
Если бы только. «Одна из основных причин появления прыщей - скопление омертвевших клеток кожи и кожного сала, что не имеет ничего общего с тем, насколько вы увлажнены», - говорит Эми Росс, доктор медицины, дерматолог из Палм-Харбора, Флорида.

«Мои пломбы вызывают у меня отравление ртутью».
Количество ртути в серебряных пломбах далеко не настолько, чтобы вызывать проблемы. «Пока пломба не повреждена, я рекомендую оставить ее в покое», - говорит Мэтью Неджад, врач-стоматолог, стоматолог из Беверли-Хиллз. «Удаление может привести к осложнениям».

«Вы заразитесь дрожжевой инфекцией, если будете сидеть в мокром купальном костюме».
«Это правда, что дрожжи любят расти в теплых влажных местах. Но влагалище всегда остается теплым и влажным местом, независимо от того, есть у вас купальный костюм или нет », - говорит доктор Штрайхер.