5 общих проблем, с которыми сталкиваются лица, осуществляющие уход, и способы их решения

Весной 2014 года 76-летняя мама Элизабет Миллер попала в больницу с серьезными респираторными проблемами. Ее мать годами боролась с хроническими проблемами со здоровьем. Несмотря на это, Миллер, которой сейчас 48, и ее братьям и сестрам приходилось бороться, чтобы понять, как о ней заботиться. «Большинство из нас жили в нескольких часах от моих родителей, поэтому мы ходили по очереди», - говорит Миллер. Она пропустила день рождения сына, и ей пришлось работать удаленно. «Мой босс понимал. Но это было нелегко ».

Более того, братьям и сестрам приходилось выполнять задачи, о которых они даже не догадывались: делать маме уколы, лечить ее дыхательные процедуры, натирать лосьоном ее опухшие ноги. Тем летом у отца Миллера после стоматологической операции развился сепсис, и вскоре он скончался. «Мы перевели маму в приют для престарелых недалеко от меня в Джорджии, но она была недовольна», - говорит Миллер. «Я чувствовал себя виноватым и задавался вопросом, принимаем ли мы правильные решения».

По прошествии месяцев давление сказалось. Миллер залилась слезами «по капле», и ее врач увеличил дозу успокаивающего лекарства, которое она принимала. «Стресс, связанный с уходом, похож на старую сказку о сваривании лягушки», - говорит Миллер. «Если вы поместите лягушку в прохладную воду и медленно поднимете температуру, она не заметит тепла, пока не станет слишком поздно. Стресс заботы подкрадывается и к вам. Вы не понимаете, что ситуация становится опасной, пока не дойдете до точки кипения ».

Это подходящая характеристика, согласно множеству недавних исследований. А эта пресловутая лягушка? Скорее всего, это женщина. Из 40 миллионов с лишним неоплачиваемых лиц, осуществляющих уход за людьми в возрасте 65 лет и старше, примерно 66 процентов составляют женщины, многие из которых имеют работу и имеют детей дома. Несмотря на эти обязанности, они тратят в среднем 21 час в неделю на уход, выполняя поручения, посещая приемы врача и оказывая практическую помощь. Как написали исследователи Стэнфордского университета в статье 2017 года в журнале JAMA Neurology : «Лучшая страховка на случай длительного ухода в нашей стране - это сознательная дочь».

Большинство воспитателей находят свое усилия значимые, но часто за это приходится платить. Лица, осуществляющие уход, подвержены риску возникновения множества проблем со здоровьем, включая депрессию, боли в спине, артрит и сердечные заболевания, говорит Рут Дрю, директор службы информации и поддержки Ассоциации Альцгеймера. «Это не редкость, когда сами опекуны попадают в больницу», - добавляет она.

Но этого не должно быть. Благодаря растущему количеству исследований проблемы ухода становятся все более понятными. Вот пять наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются женщины, а также эффективные способы справиться с ними.

Давайте быстро подсчитаем: 40 (или больше) часов работы в неделю плюс 20 с лишним часов помощь любимому человеку плюс уход за ребенком равняется нулю времени, чтобы позаботиться о вас. Конечно, вам хотелось бы регулярно заниматься спортом, много спать и готовить питательные блюда. Это кажется невозможным.

Но очень важно найти небольшие, выполнимые способы сохранить здоровье, - говорит Дрю, - не только для себя, но и для человека, которому нужна ваша помощь: «Многие женщины, с которыми я работаю, наконец, начните заботиться о себе, когда они поймут, что без них они бы потерялись ».

Когда дело доходит до упражнений, помните, что короткие схватки имеют значение. «Накапливание физической активности за 5, 10 или 20 минут складывается», - говорит Эли Путерман, доктор философии, доцент Школы кинезиологии Университета Британской Колумбии. Вы можете спрятать пару кроссовок и коврик для йоги в багажнике своего автомобиля, чтобы вы могли быстро прогуляться по кварталу или посмотреть видео о потоке виньясы на своем телефоне, пока ваш любимый смотрит телевизор. Существуют также приложения, такие как Tone It Up и J&J Official 7 Minute Workout, которые проведут вас по краткой силовой тренировке. Ваши усилия подготовят ваше тело к большему количеству физических требований, связанных с уходом, добавляет Путерман: «Чтобы помочь взрослому встать и встать с постели, необходимы сильная поясница, ядро ​​и ноги», - подчеркивает он.

Питание для здоровья тоже не должно быть сложным. Если вы покупаете свежие предварительно нарезанные овощи, салат и фрукты, а также некоторые консервированные бобы и замороженную курицу или рыбу, вы можете приготовить богатые клетчаткой и витаминами блюда, которые не требуют много времени и усилий. А хорошее питание поможет вам сохранить столь необходимую энергию.

Что касается сна, то получить твердые восемь часов может быть нереально, если вы не спите посреди ночи с тем, кто испытывает боль, или кому нужно в туалет. Но не стоит сбрасывать со счетов силу сна. Постарайтесь вздремнуть, когда это делает ваш любимый человек, чтобы восполнить потерянный сон.

«Уход - сверхчеловеческая задача, - говорит Дрю. «Когда кому-то абсолютно необходима ваша помощь и внимание, возникает чувство безотлагательности, поэтому зачастую вещи, которые наполняют и питают вас, кажутся ненужными». В результате вы редко получаете возможность расслабиться, что в конечном итоге может привести к выгоранию.

По мнению экспертов, одна из стратегий, которая может помочь, - это внимательность. «Лица, осуществляющие уход, обычно беспокоятся о будущем или прошлом», - говорит Сьюзан МакКарри, доктор философии, клинический психолог и профессор-исследователь Вашингтонского университета. «Осознанность полезна, потому что она возвращает вас в настоящий момент, когда на самом деле все в порядке». А когда вы закрепляетесь в настоящем моменте, ваша нервная система переключается из симпатического режима борьбы или бегства в парасимпатический режим отдыха.

Существуют даже исследования, подтверждающие преимущества осознанности: исследование Исследование, проведенное в Университете Миннесоты, показало, что такой успокаивающий подход снижает стресс и улучшает психическое здоровье, настроение, тревожность и чувство бремени у женщин, ухаживающих за одним из родителей, страдающих деменцией.

Как только вы овладеете внимательностью. , вы можете практиковать это в любое время и в любом месте: когда вы сидите в зале ожидания или стоите в очереди, чтобы получить рецепт, или когда вы просыпаетесь ночью. По словам МакКарри, вот все, что вам нужно сделать: сосредоточить внимание на своих чувствах - будь то звуки вокруг вас или ощущение прикосновения простыни к коже - затем переключите внимание на свое дыхание. Позвольте своему разуму отдохнуть на ощущении, как он входит и выходит из вашего тела.

Лица, осуществляющие уход, не просто истощены и ограничены во времени; они часто изолированы, потому что не хотят обременять других людей. «Но делиться своими мыслями и чувствами с поддерживающими друзьями снижает кровяное давление, укрепляет иммунитет и оказывает благотворное психологическое воздействие, включая снижение стресса», - говорит Джоан Монин, доктор философии, доцент кафедры социальных и поведенческих наук Йельской школы общественного здравоохранения. Согласно исследованию, проведенному японскими исследователями в 2016 году, наличие даже одного человека, с которым можно поговорить, может положительно повлиять на самочувствие лиц, осуществляющих уход.

Более того, исследователи из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и Университета Дьюка обнаружили, что когда опекуны продолжали поддерживать свою сеть социальной поддержки, здоровье их получателей было лучше, чем у тех, за которыми ухаживал одинокий опекун. «Поддержка может помочь вам более эффективно выполнять свои задачи по уходу», - объясняет ведущий автор Данниэль Келли, доктор философии.

Попросите друга прийти на чай или запланировать регулярные телефонные звонки или видеочаты, чтобы вы могли остаться на связи. И найдите кого-нибудь, будь то ваш супруг или специалист по уходу за временным уходом, который прикрывал бы вас как можно чаще, чтобы вы могли выйти из дома на ужин или выпить, или даже на выходные, потому что, как говорит Монин, «досуг деятельность жизненно важна для вашего здоровья и вашего душевного спокойствия ».

Согласно отчету AARP за 2016 год, 78 процентов лиц, осуществляющих уход, несут личные расходы - в среднем 7000 долларов в год. Чтобы свести концы с концами, 30 процентов сократили свои личные сбережения, 16 процентов сократили взносы на свои пенсионные счета, а 45 процентов сократили питание или отпуск. Если вы столкнулись с новыми расходами, возможно, стоит поговорить со специалистом по финансовому планированию, который поможет вам составить бюджет и, в конечном итоге, почувствует больше контроля над вашей общей денежной картиной.

Гарантия занятости может быть на уровне это тоже самое главное, особенно если вы находитесь вне офиса чаще, чем обычно. «Имеет смысл объяснить свою роль опекуна своему начальнику или руководителю», - говорит Ник Ботт, инструктор Стэнфордского исследовательского центра клинического совершенства. Не каждый работодатель ответит положительно, но если вы подчеркнете, насколько вы привержены своей карьере, вы сможете работать удаленно или скорректировать свое рабочее время, чтобы лучше выполнять свои обязанности по уходу. Кроме того, если вы можете себе это позволить, проверьте, имеете ли вы право в соответствии с Законом об отпусках по семейным и медицинским причинам на 12 недель неоплачиваемого отпуска каждый год без потери работы.

Вина часто встречается у женщин совмещение карьеры и семьи, а также уход. «Они чувствуют, что делают недостаточно - эмоционально, физически или финансово. И они ругают себя за то, что не все делают идеально », - говорит Карла Мари Мэнли, доктор философии, клинический психолог из округа Сонома, Калифорния, которая занимается лечением лиц, осуществляющих уход.

Небольшое чувство вины может подтолкнуть вас к тому, чтобы сделать все необходимое. тяжелая работа, которую требует уход. Но излишняя самокритика может увеличить риск депрессии. Так что не забывайте проявлять сострадание к себе.

Один простой трюк: переключите внимание с того, что вы не делаете, на все то, чем вы занимаетесь, - предлагает Мэнли. В течение дня, когда вы проверяете что-то в своем списке дел, найдите время, чтобы признать и отметить свои достижения.

Еще одна ключевая причина вины, добавляет Монин, - это чувство, будто ваш любимый страдает, несмотря на ваши усилия. «Может быть полезно осознать, что лица, осуществляющие уход, часто переоценивают страдания своих близких и недооценивают их реальное качество жизни», - говорит она.

Также полезно провести время с любимым человеком без какой-либо физиотерапии или лекарств. Миллер попробовала это сделать после того, как ее мама переехала в дом престарелых рядом с ее домом. «Поскольку я чувствовал, что никогда не смогу сделать для нее достаточно, я был обижен, - вспоминает Миллер. Но потом в группе поддержки для воспитателей кто-то предложил Миллер спланировать веселые занятия с ее мамой. «Мы начали вместе наблюдать за Грейс и Фрэнки и играть в карты. Возрождение более нормальных отношений между матерью и дочерью восстановило более здоровый баланс », - говорит она. «Это помогло мне приятно провести время вместе - что было подарком».

«Многие воспитатели не умеют просить и принимать помощь», - говорит Рани Снайдер, вице-президент John A • Фонд Хартфорда, который предоставляет гранты на исследования по уходу. Но если вы хотите пройти через это целиком, вам нужны партнеры. Вот как использовать командный подход:

Составьте список задач и вовлеките других. «Что можете делать только вы, и что может взять на себя кто-то другой, например, уборка дома, уход за газонами, обслуживание автомобилей, уборка снега, покупка продуктов и стирка?» - говорит Дрю. Затем созовите встречу с братьями и сестрами лично или по конференц-связи, и пусть каждый выбирает.

Не забудьте попросить о помощи для себя. «Когда заболела мама моей жены, у нас был дядя, который приходил раз в неделю и оставался с детьми, что давало моей жене время сходить в парк или посмотреть фильм», - говорит Стивен Хуберман, декан-основатель колледжа Туро. Высшая школа социальной работы. Попросите также эмоциональной поддержки. Если вы скажете любимому человеку, что вам действительно нужно, чтобы кто-то его выслушал, большинство из них с радостью появятся - и почувствуют, что приносят пользу.

Выразите свою благодарность. Уход может быть эмоционально тяжелым. Признание того, что каждый вносит свой вклад, задает позитивный тон, который может иметь большое значение для снятия стресса и избегания напряжения и обид.

Эти приложения для смартфонов могут немного облегчить вашу жизнь.

Долго- дистанционный уход - это отдельное бремя. «У вас нет повседневных требований, но неуверенность и чувство вины могут быть жесткими, - говорит Сара Дуглас, доктор философии, доктор медицинских наук, профессор Школы медсестер Фрэнсис Пейн Болтон при Университете Кейс Вестерн Резерв. К счастью, где бы вы ни находились, вы можете оказать незаменимую помощь.