4 варианта лечения рака легких, объясненные врачами

Если у вас или у вашего близкого был диагностирован рак легких, важно помнить, что независимо от стадии заболевания существуют методы лечения, которые могут помочь.

В некоторых случаях, когда рак легких диагностируется на ранней стадии, врачи могут удалить опухоль или опухоль хирургическим путем и вылечить пациентов от болезни. В более запущенных случаях они часто могут уменьшить существующие опухоли, предотвратить дальнейшее распространение рака или помочь справиться с симптомами и увеличить продолжительность жизни. Вот несколько способов лечения рака легких на разных стадиях.

Опухоли в легких бывает очень трудно удалить, - говорит Прасад Адусумилли, доктор медицинских наук, заместитель начальника торакальной службы в Memorial Sloan Kettering Cancer. Центр, особенно если они не диагностированы до тех пор, пока они не станут достаточно большими или не распространились на другие органы, что часто имеет место. Но если рак обнаружен на достаточно ранней стадии, врачи могут удалить его хирургическим путем.

Цель хирургического вмешательства при раке легких - вырезать опухоль, а также часть здоровых клеток вокруг нее. Этот запас снижает риск того, что раковые клетки останутся позади и продолжат распространяться.

На ранних стадиях рака легких используется минимально инвазивная хирургическая техника, такая как торакоскопическая хирургия с помощью видео или роботизированная (известная как VATS и RATS), могут быть использованы. Для этих процедур врачи не разрезают грудную клетку полностью. Вместо этого они делают несколько небольших разрезов, через которые вводят хирургические инструменты и камеру, которая помогает им видеть, что происходит под поверхностью кожи.

«Десять лет назад мы проводили малоинвазивные операции. примерно на четырех из 10 больных раком легких », - говорит доктор Адусумилли. «Теперь у нас это намного лучше, и почти восемь или девять из 10 пациентов, которым требуется операция, получают минимально инвазивную терапию».

Удаление лишь небольшого участка легочной ткани называется клином. резекция при удалении большей части (но не всей доли) называется сегментарной резекцией. Удаление всей доли (которое все еще может быть выполнено с помощью малоинвазивной хирургии) называется лобэктомией. Иногда пациентам требуется удалить все легкое. Эта процедура называется пневмонэктомией.

При больших или труднодоступных опухолях может потребоваться открытая операция с разрезом от шести до восьми дюймов между двумя ребрами. Независимо от того, какой тип операции перенесен у пациента с раком легких, говорит доктор Адусумилли, ему обычно требуется не менее месяца, чтобы «вернуться к норме».

Хотя операция является наиболее распространенным способом лечения На ранней стадии рака легких врачи могут также порекомендовать химиотерапию или облучение для уменьшения опухоли перед операцией пациента. Химиотерапия или лучевая терапия также могут быть использованы после операции для уничтожения любых чужеродных раковых клеток, которые могли остаться.

Если рак легких у человека неоперабельный - например, потому что он занимает слишком много легких, например, или оно распространяется на другие части тела - радиация может помочь контролировать боль и не дать опухоли (или опухоли) разрастаться и распространяться дальше.

Химиотерапия и лучевая терапия также являются основным методом лечения мелкоклеточного рака легких - вид рака легких, который составляет около 15% случаев. Поскольку этот рак имеет тенденцию быстро расти и распространяться быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого (наиболее распространенный тип), хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется.

Химиотерапия при раке легких обычно назначается внутривенно в кабинете врача. или клиника. Радиация также доставляется в офис или клинику с помощью устройства, похожего на рентгеновский аппарат.

Иммунотерапия - это новый вид лечения рака легких, который показал себя многообещающим при лечении запущенных форм заболеваний. Иммунотерапевтические препараты манипулируют собственной иммунной системой организма, чтобы бороться с раком. Например, один класс лекарств, известный как ингибиторы контрольных точек, обеспечивает топливо для белых кровяных телец, чтобы они могли продолжать убивать опухолевые клетки.

«Мать-природа дает нашей иммунной системе прорыв, чтобы она этого не делала. слишком много работать », - говорит доктор Адусумилли. «Эти лекарства снимают эти перерывы, чтобы иммунные клетки могли продолжать действовать и атаковать рак.

Иммунотерапевтические препараты, которые обычно вводятся внутривенно, могут быть хорошим вариантом для пациентов, у которых рак перестала реагировать на химиотерапию, согласно данным Американского онкологического общества.

В небольшом исследовании 2018 года, опубликованном в The Lancet Oncology , исследователи обнаружили, что сочетание ингибитора контрольной точки с новой иммуностимуляцией Препарат под названием ALT-803 был даже более эффективным в борьбе с распространением рака, чем использование одного только ингибитора контрольных точек. Исследователи говорят, что вместе эти лекарства дают пациентам новую надежду на более долгую жизнь.

«Люди не говорят о« лечении »пациентов с метастатическим раком легких», - сказал в пресс-релизе соавтор Джон Рэнгл, доктор медицины, иммунолог из онкологического центра Холлингса при Медицинском университете Южной Каролины. «Теперь мы можем пофлиртовать с идеей для некоторых пациентов, использующих иммунотерапию. И, по крайней мере, у нас есть значительная часть пациентов, которые выживают в течение длительного периода, даже если мы не можем назвать их «излеченными».

Таргетная терапия - это термин, используемый для лекарств, которые атакуют и убивают раковые клетки, не повреждая близлежащие здоровые клетки. Это делает таргетную терапию привлекательным вариантом для пациентов с поздней стадией рака легких с меньшим количеством побочных эффектов, чем лечение, которое повреждает как нездоровые, так и здоровые клетки, например химиотерапия и лучевая терапия.

Для разработки этих препаратов, которые Принимаются в виде таблеток или капсул, ученым пришлось найти особенности раковых клеток, которые отличают их от других клеток. Например, некоторые типы раковых клеток имеют генетические мутации, которых нет у здоровых клеток.

Если врачи могут определить одну из этих мутаций, они могут прописать лекарство, которое будет действовать непосредственно на эти молекулярные пути. «В настоящее время только от 15% до 20% пациентов имеют какой-либо тип мутации, от которой у нас есть лекарство», - говорит доктор Адусумилли. «Но мы надеемся, что благодаря большему количеству исследований в будущем их будет намного больше».