В США проведено 4 революционных пересадки матки

Четыре американки перенесли трансплантацию матки от живых доноров в Медицинском центре Бэйлорского университета в Далласе, эксклюзивно стало известно TIME. Это первая трансплантация матки от живого донора в США.

Четыре операции были проведены в период с 14 по 22 сентября, и три из них были удалены после результатов анализов. органы не получали нормального кровотока. У одной женщины все еще пересажена матка, и пока у нее нет никаких признаков отторжения.

Трансплантация матки от живых доноров - прецедент успеха. В Швеции, где впервые была проведена операция, пять из девяти реципиентов трансплантата матки родили здоровых детей, а одна женщина беременна во второй раз.

Доктор Джулиано Теста, ведущий хирург и главный хирург отделения абдоминальной трансплантации в Baylor, признает, что эти результаты пока неутешительны, но все же демонстрируют огромный прогресс. «Если посмотреть на это с точки зрения науки, то мы многому научились, и у нас есть пациент, который чувствует себя хорошо», - говорит он. «Мы надеемся, что это начало великой истории медицины».

Все четыре женщины страдают синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (MRKH) и родились без матки. По оценкам, примерно одна из 4500 женщин в США имеет MRKH. Бейлор планирует провести в общей сложности 10 операций по пересадке матки до конца 2016 года. «Нельзя сбрасывать со счетов желание женщины иметь нормальную беременность, вынашивать собственного ребенка и родить», - говорит Теста. «Это часть человеческой природы».

Бейлор говорит, что женщины получили свои трансплантаты от так называемых альтруистических доноров, что означает, что женщины-доноры не связаны с реципиентами и не знают, кто они. Возраст женщин, которым была сделана трансплантация, составляет от 20 до 35 лет, а возраст доноров - от 35 до 60 лет. Около 50 женщин вызвались пожертвовать свою матку. «Я полностью поражен этим», - говорит Теста. «Они сказали нам:« У нас был шанс стать матерями, а теперь у нас есть матка, которая нам ничего не дает. Мы можем использовать эту матку для людей, которые действительно в ней нуждаются ''. Это поразило меня как врача. Эти женщины феноменальны ». Бейлор не опознала ни одной из женщин.

Доноры и реципиенты отказались говорить с TIME, требуя конфиденциальности.

Это вторая попытка больницы в США попытаться утробить матку. трансплантаты. В феврале в клинике Кливленда была проведена первая в США трансплантация матки; орган был от умершего донора. Менее чем через две недели после трансплантации реципиент, Линдси МакФарланд, заразилась инфекцией, и трансплантат пришлось удалить. Затем клиника Кливленда приостановила свою программу. Вы можете прочитать интервью TIME с Макфарландом здесь (для подписчиков). Трансплантация матки оценивается в сумму от 150 000 до более чем 500 000 долларов, и, поскольку они все еще экспериментальные, они обычно не покрываются страховкой.

В компании Baylor потребовалось около пяти часов, чтобы удалить матку из матки. доноров и еще пятеро на пересадку. В хирургическую бригаду входили четыре хирурга Медицинского центра Университета Бейлора, два шведских хирурга с опытом трансплантации матки, два анестезиолога и семь медсестер операционной.

Два шведских врача из больницы Салгренского университета в Гетеборге являются сотрудниками клиники первая хирургическая бригада в мире, успешно выполнившая пересадку матки. «Мы должны сотрудничать с другими командами по всему миру и делиться своими знаниями», - говорит д-р Лиза Йоханнессон, одна из врачей больницы Салгренского университета, которая помогала Бэйлору в их операциях. «Если никто не может повторить это, это ничего не стоит. Мы обязаны быть открытыми перед пациентами ». Йоханнессон говорит, что ее команда продолжит помогать Бейлору с дальнейшими процедурами трансплантации матки.

По оценкам Бэйлора, женщинам потребуется около трех месяцев, чтобы вернуться к нормальной повседневной деятельности. Через 6–12 месяцев женщина с успешной трансплантацией матки может попытаться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). (Так как яичники женщины не связаны с маткой, ЭКО необходимо, если она хочет забеременеть.) Поскольку все операции по пересадке органов требуют, чтобы реципиенты принимали сильнодействующие, а иногда и токсичные препараты против отторжения, как правило, матку удаляют после того, как они у него было двое детей.

Команда Бэйлора оценивает результаты первых четырех операций, прежде чем приступить к другим шести. «Это наш путь развития», - говорит Теста. «Мне не стыдно быть тем, кого запомнят как парня, который сделал четыре в начале и три неудачи. Я собираюсь сделать эту работу. Я считаю, что с этической, клинической и исследовательской точки зрения наше сердце находится в нужном месте ».