3 распространенных проблемы со здоровьем ниже пояса и как с ними бороться

От первых менструаций до последнего оргазма у вас была одна мысль: Что там происходит? И когда вы думаете, что знаете все о своих женских частях, они удивить вас. «Женщины в возрасте от 30 до 40 лет часто начинают испытывать такие заболевания, как миома или сухость, которые влияют на все, от их менструального цикла до полового акта и просто того, как они себя чувствуют», - говорит Памела Беренс, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в университете. из Техасского научного центра здоровья.
Не волнуйтесь: мы не собираемся заставлять вас брать ручное зеркало и исследовать себя. Но мы тоже не собираемся ходить на цыпочках по гинекологическим вопросам, и вы тоже. Вот лучшие способы справиться с менструальными загадками, непонятными болями и другими очень личными проблемами.

Проблема № 1: вагинит

Подсказка: есть выделения, зуд или жжение? Вероятно, у вас вагинит - воспаление влагалища из-за раздражения или инфекции. Наиболее частыми виновниками являются дрожжевые инфекции, вызванные чрезмерным ростом грибков, и бактериальный вагиноз (БВ), возникающий в результате чрезмерного роста бактерий. Вы можете быть особенно предрасположены к вагиниту, если недавно закончили курс антибиотиков (они могут нарушить нормальный баланс микробов во влагалище), у вас диабет или уровень гормонов меняется, как это бывает во время беременности и менопаузы. - говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, акушер Йельской школы медицины.

Каково это: у вас появятся раздражение и дополнительные выделения (серовато-белые и неприятно пахнущие, если это BV; коттедж сыр - вроде бы дрожжи). Также может быть больно заниматься сексом, и вы можете увидеть легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения.

Рекомендация: Если вы думаете, что это дрожжевая инфекция, но лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают, обратитесь к своему документу. Дрожжи и БВ легко спутать, но есть разные лекарства: дрожжевую инфекцию обычно лечат безрецептурными противогрибковыми препаратами, такими как Монистат; БВ требует антибиотиков.

Проблема № 2: Сухость

Подсказка: низкий уровень эстрогена - обычное подозрение у женщин старше 35 лет; Уровень гормона резко падает во время перименопаузы, а также во время кормления грудью, в результате чего ткань влагалища становится тоньше и суше.

Каково это: зуд, покалывание, жжение и болезненность влагалища, кроме того от боли или легкого кровотечения во время секса.

Рекомендации: возьмите увлажняющий крем для влагалища, такой как Replens, плюс лубрикант на водной основе, такой как Astroglide или KY Jelly, для использования во время секса, советует Хильда Хатчерсон, доктор медицинских наук, профессор акушер-гинеколог в Медицинском центре Колумбийского университета. Фактически, Nookie Time помогает уменьшить сухость (чем больше активности внизу, тем больше кровоток, что делает ткань влагалища более эластичной). Если сухость по-прежнему является проблемой, ваш акушер-гинеколог может прописать эстроген для местного применения в виде крема, кольца или таблетки.

Проблема № 3: Миома

Краткое изложение: Вверх до 80 процентов женщин развиваются эти доброкачественные образования матки. «Единственная клетка в мышечной стенке матки снова и снова делится, образуя эластичную доброкачественную опухоль», - говорит Сьюзан Хаас, доктор медицинских наук, врач-клиницист Института инженерии систем здравоохранения Северо-Восточного университета в Бостоне. Они кажутся наследственными и чаще всего диагностируются в возрасте 30-40 лет, отчасти из-за выработки гормонов - прогестерон является ключом к развитию миомы. Афро-американские женщины особенно восприимчивы; вы также более подвержены риску, если у вас избыточный вес или вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием красного мяса.

Как они себя чувствуют: Обычно ничего. Но если они большие или находятся в определенных областях матки, они могут вызвать обильные и / или слишком продолжительные менструации, боль в области таза, боль во время секса, частое мочеиспускание и боль в спине или ногах.

Rx: В большинстве случаев лечение не требуется: фиброиды часто сокращаются после наступления менопаузы, когда уровень гормонов уже недостаточно высок, чтобы поддерживать их рост. Но если они вызывают симптомы или если у вас возникли проблемы с беременностью, вашему гинекологу нужно будет присмотреться. Если сильное кровотечение является проблемой, лечение первой линии обычно - это противозачаточные таблетки или прогестиновая ВМС. Лекарства, такие как Lupron, могут уменьшить миому, блокируя выработку эстрогена и прогестерона. (Поскольку эти препараты временно вызывают у вас менопаузу, не используйте их дольше шести месяцев.) Если лекарства не эффективны, вам может потребоваться более инвазивная процедура, например эмболизация маточной артерии, которая устраняет миомы. путем прекращения кровотока или миомэктомии (хирургического удаления).

Следующая страница: Проблема № 4: Эндометриоз

Проблема № 4: Эндометриоз

Нижняя часть: это заболевание возникает, когда ткань, которая обычно образует слизистую оболочку вашей матки - эндометрий - появляется за пределами вашей матки, обычно попадая в яичники, кишечник или где-то еще в тазу, - говорит Таране Ширазян, доктор медицины. акушер-гинеколог в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Генетика, кажется, играет роль. И некоторые исследователи предполагают, что виной всему может быть ретроградная менструация, которая заставляет слизистую оболочку матки, высвобождающуюся во время менструации, течь обратно в брюшную полость.

Каково это: признак сильной боли в области таза вокруг месячные, так как лишняя ткань в тазу также ежемесячно отшелушивается. Вы можете испытывать боль во время секса или во время посещения туалета. По данным клиники Майо, от одной трети до половины женщин с эндометриозом также страдают бесплодием. (Воспаление может закупорить маточные трубы, препятствуя встрече яйцеклеток и сперматозоидов.) «Я видел пациентов, у которых в течение многих лет был недиагностированный эндометриоз, - говорит доктор Ширазян. «Они просто игнорировали симптомы и не ставили диагноз до тех пор, пока у них не возникли проблемы с зачатием».

Rx: Если ваш гинеколог подозревает эндо, она, скорее всего, пропишет контрацептив на основе прогестина, который замедляет рост ткань эндометрия или короткий курс Лупрона, снижающего уровень эстрогена. Но если боль не проходит, вам может потребоваться процедура, называемая лапароскопией, при которой гинеколог делает небольшой разрез возле вашего пупка и заглядывает внутрь с помощью лапароскопа, чтобы найти и удалить непослушную эндоткань. (Это также единственный способ окончательно диагностировать эндометриоз.) «Лапароскопия облегчает симптомы примерно на шесть месяцев, поэтому, если пациентка пытается забеременеть, я обычно советую ей активно работать над этим в течение этого времени», - доктор Ширазян. - говорит.
Справочник по вашей анатомии

Матка: в этом расширяемом грушевидном органе находится развивающийся плод. Каждый месяц, когда вы не беременны, слизистая оболочка сбрасывается - тогда и начинается менструация.

Mons veneris: жировая ткань треугольной формы над вульвой, покрытая лобковыми волосами и покрывающая лобковую кость

Вульва: все внешние части женской репродуктивной системы, включая большие половые губы (внешние губы); малые половые губы, закрывающие отверстие влагалища; и клитор.

Фаллопиевы трубы: узкие каналы, по которым яйца попадают в матку.

Яичники: маленькие овальные железы, вырабатывающие яйца и гормоны.

Шейка матки: Нижняя часть матки

Влагалище: этот канал соединяет шейку матки с внешней частью тела.
Расшифровка шишек и шишек

ВЫ ЗАМЕТИЛИ
Небольшую шишку на ваша стенка влагалища или губы
ВОЗМОЖНО
киста, которая возникает при закупорке железы или протока. Он должен исчезнуть в течение нескольких недель, но если он станет больше и станет неудобным, ваш гинеколог может осушить его или удалить хирургическим путем.

ВЫ ЗАМЕТИЛИ: Бугорки телесного цвета в форме цветной капусты либо в ваше влагалище или на вульве
ОНИ, ВОЗМОЖНО, Бородавки на половых органах, вызванные определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), но они также могут быть кожными метками или состоянием, называемым контагиозным моллюском. (Обратитесь к своему акушеру, чтобы выяснить, что у вас есть.) Бородавки часто исчезают сами по себе, когда ваше тело борется с вирусом. Если нет, лечение включает в себя местные лекарства, их замораживание или сжигание или инъекции интерферона, препарата, укрепляющего иммунную систему. И не волнуйтесь: обычно штаммы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки, отличаются от тех, которые приводят к раку шейки матки.

ВЫ ЗАМЕТИВАЕТЕ
красные прыщавые шишки вокруг линии бикини
ОНИ ВЕРОЯТНО
вросшие волосы. Волосы в этой области, как правило, жесткие и вьющиеся, поэтому они с большей вероятностью могут попасть под поверхность кожи, вызывая отек, а иногда и инфекцию. Попробуйте промыть пораженный участок антибактериальным средством для мытья рук (например, Cetaphil) и дважды в день наносить безрецептурный крем с гидрокортизоном; если это не принесет облегчения в течение трех дней, обратитесь к дерматологу или гинекологу для получения местных или пероральных антибиотиков.

Может ли это быть рак?
Возможно, нет, но на всякий случай см. обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из этих симптомов, особенно если у вас наступила менопауза.

• Частые кровотечения после секса
• Кровотечения между менструациями или после менопаузы
• Продолжительная боль в области таза более двух недель
• Значительное вздутие живота, которое длится более двух недель
• Изменение привычек в ванной на срок более двух недель, например, необходимость очень или очень часто мочиться, запор или диарея
• Зуд, жжение или кровотечение в вульве, которые не проходят
• Язвы, уплотнения или язвы вульвы, которые не проходят,
СКРИНГИ, НЕОБХОДИМЫЕ НАИБОЛЕЕ ЖЕНЩИНАМ

КАК ЧАСТО

сдавать мазок Папаниколау каждые три года в возрасте от 21 до 65 лет; после 30 лет вы можете продлевать его до каждых пяти лет, если вы получите Пап-тест плюс тест на ВПЧ, и оба в норме.

Ежегодно - в то время как Американский колледж врачей недавно посчитал это ненужным, Американский колледж акушеров и гинекологов по-прежнему считает это обязательным.

Проходите обследование на хламидиоз и гонорею, особенно каждый год, если у вас несколько половых партнеров или новый партнер.

Подумайте дважды, прежде чем делать эту операцию
Ежегодно в США проводится около 500 000 гистерэктомий, при которых удаляется матка, что делает ее второй наиболее часто выполняемые хирургические вмешательства у женщин. Но большинство гистерэктомий лечат состояния, не опасные для жизни. Показательный пример: около 60 процентов гистерэктомий выполняются по поводу миомы или эндометриоза, однако существуют менее инвазивные методы лечения. «Почти всегда есть другие варианты», - говорит Чарльз Ашер-Уолш, доктор медицины, директор отделения гинекологии и урогинекологии больницы Mount Sinai. «Гистерэктомия - наиболее агрессивный подход».

В некоторых ситуациях может потребоваться гистерэктомия, например, в некоторых случаях рака матки или шейки матки. Но если ваш акушер-гинеколог предлагает это при доброкачественном заболевании, обратитесь к другому специалисту. Если требуется операция, избегайте лапароскопической процедуры, известной как морцелляция, при которой миома удаляется путем разделения ткани матки на части и, согласно предупреждению FDA, может распространить раковые ткани за пределы матки.

Сейчас о твоем либидо ...
Просто не чувствуешь его между простынями? «Одно из самых больших заблуждений, которое я слышу от моих пациентов, заключается в том, что низкое либидо - неизбежный побочный продукт старения. Но это совсем не так! - говорит доктор Хатчерсон, который также является автором книги «Удовольствие: Руководство для женщин по получению секса, который вы хотите, в котором вы нуждаетесь и заслуживаете». На самом деле ваше сексуальное влечение может пострадать от чего-то медицинского: чего угодно, если не диагностировано. заболевание щитовидной железы или диабет из-за лекарств, которые вы принимаете, например некоторых антидепрессантов. Иногда решение может быть столь же простым, как поговорить с врачом о переходе с одного лекарства на другое.

«Если это не помогает, я часто пытаюсь еще немного подглядывать, есть ли эмоциональная причина, стоящая за этим. проблема, - объясняет доктор Хатчерсон. «Например, многие женщины не понимают, что стресс может иметь огромное влияние на половое влечение, потому что тревога мешает вам расслабиться и сосредоточиться на удовольствии». Во многих случаях старые добрые методы борьбы со стрессом, такие как регулярные упражнения и сон лучше, помогут оживить ваш драйв.