15 вопросов об инфекциях носовых пазух, которые могут возникнуть у вас

Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, лучше всего обратиться к врачу. Очень, очень редко инфекции носовых пазух могут распространяться на ткани, окружающие пазухи, глаза или мозг, с такими последствиями, как слепота, менингит и даже смерть.

Пазухи представляют собой четыре парных набора воздуха. заполненные полости в костях головы: лобные пазухи, над глазами; верхнечелюстные пазухи, скулы; решетчатые пазухи между глазами; и клиновидные пазухи, которые лежат позади носовой полости и глаз. Пазухи выстланы слизистой оболочкой и соединяются с полостью носа через крошечные отверстия. Когда они работают правильно, носовые пазухи помогают согревать и увлажнять воздух, проходящий через нос. Наряду с носовой полостью они представляют собой своего рода подушку из костей и тканей, защищающую лицо и мозг. Они могли даже иметь какое-то эволюционное значение; пазухи придают голосу резонанс, что могло облегчить привлечение партнера миллионы лет назад. Но на самом деле нет реальной причины иметь носовые пазухи - в наши дни мы могли бы довольно хорошо выжить без них.

Синусит - это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое может препятствовать нормальному потоку слизи и воздуха в них. и из крошечных отверстий, соединяющих их с носовой полостью. Обычно крошечные волоски, называемые ресничками, «выбивают» слизь и другой мусор из пазух в полость носа, но воспаление может замедлить это действие, позволяя слизи оставаться в пазухах и становиться питательной средой для бактерий. Симптомы могут включать заложенность носа, желто-зеленые выделения из носа, боль в лице в области носовых пазух, кашель, недомогание и легкую головную боль.

Люди с аллергией, особенно с нелеченной аллергией, подвергаются большему риску развития пазух. инфекция, потому что у них часто возникает воспаление тканей носа, которое может блокировать отверстия носовых пазух. Учителя, родители маленьких детей и другие люди, у которых часто возникают простуды, также подвергаются большему риску. Около 20% людей с тяжелой формой астмы имеют носовые полипы, которые представляют собой мягкие доброкачественные образования в слизистой оболочке носовой полости и пазух. У них могут развиваться частые синуситы, хотя это тип воспаления, обычно не связанный с бактериальной инфекцией. Реже лежащие в основе генетические нарушения или проблемы с иммунной системой могут сделать человека более уязвимым для инфекции носовых пазух.

Некоторые люди с сильной головной болью думают, что у них инфекция носовых пазух, но на самом деле они могут испытывать мигрень. Головные боли, которые могут сопровождать инфекции носовых пазух, относительно легкие. Чем сильнее головная боль, тем больше вероятность, что это мигрень. Другие симптомы мигрени включают тошноту, рвоту и чувствительность к свету и звуку. У 20 процентов пациентов с мигренью также наблюдаются визуальные симптомы, что очень необычно для синусита. Люди с заложенностью носа из-за аллергии также могут думать, что страдают синуситом, но это может быть просто воспаление и раздражение их носовых ходов.

Зимой, когда воздух становится сухим, у некоторых людей появляются корки. в носу, что вызывает бактериальную инфекцию. Хотя у этих людей могут быть зеленые или желтые выделения из носа, у них нет синусита. Регулярное орошение носовых ходов может быть очень полезным, и антибиотики, вероятно, не нужны.

Обезболивающие, такие как тайленол и мотрин, могут помочь облегчить боль в носовых пазухах. Более сильные препараты обычно не требуются или не назначаются. Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь некоторым людям, хотя нет никаких научных доказательств их реальной пользы.

Промывание носа и носовых пазух солевым раствором может быть полезным для людей с хроническим синуситом. Спросите своего врача, может ли это сработать для вас.

Некоторые лекарства действительно могут вызывать то, что называется «отскоком», при котором застойные явления возвращаются через несколько дней использования. Люди могут даже стать зависимыми от этих продуктов, полагаясь на них в течение месяцев или даже лет. В целях безопасности используйте продукты, содержащие оксиметазолин, не чаще трех-пяти дней подряд.

Если у вас заложенность носа с зелеными или желтыми выделениями в течение пяти-семи дней и вы чувствуете давление на лице. и боли, позвоните своему лечащему врачу.

Это судебный вызов. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Если у вас есть болезненность носовых пазух, заложенность носа и желтые или зеленые выделения из носа в течение более пяти-семи дней, а симптомы продолжают ухудшаться, врач может назначить антибиотик. Некоторые врачи могут подождать пару дней, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы; в противном случае у вас, вероятно, была вирусная инфекция, и антибиотики все равно не помогли бы.

Если у вас четыре или пять инфекций носовых пазух в год, вам следует обратиться к отоларингологу. Этих специалистов также называют докторами по лечению уха, носа и горла. Такие повторные инфекции известны как острый рецидивирующий синусит и часто являются следствием тяжелой, нелеченной аллергии. Лечение основного заболевания должно решить проблему.

Хронические инфекции носовых пазух, то есть те, которые длятся не менее трех месяцев, которые не проходят после нескольких курсов антибиотиков, встречаются реже, и также требуют посещения уха , врач по носу и горлу. Опять же, специалист будет искать первопричину, такую ​​как рубцовая ткань или какая-то анатомическая непроходимость носовых пазух, или даже грибковая инфекция.

Теперь эксперты согласны с тем, что хронические инфекции следует лечить от трех до шесть недель антибиотиков. Пациентам также могут назначать стероидные назальные спреи, чтобы уменьшить воспаление в носовой полости и пазухах. Промывание носа соленой водой также может быть полезным, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

Есть несколько отоларингологов, которые специализируются на лечении проблем с носовыми пазухами; вы с большей вероятностью найдете одного из этих узких специалистов, известных как ринологи, в академических медицинских центрах и в больших групповых практиках.

Люди, которым не помогает медицинское лечение, могут быть кандидатами на операцию на носовых пазухах, которая включает раскрытие носовых пазух, их очищение и увеличение. Пациенты проходят компьютерную томографию, которая позволяет хирургу заранее спланировать процедуру. Этот визуализирующий тест также может использоваться для диагностики синусита. Время проведения компьютерной томографии важно; если это сделать, когда человек переживает острый приступ синусита или даже страдает от простуды, ткань, выстилающая его пазухи, будет казаться воспаленной, что затруднит получение точной картины основной проблемы.

Синус операция проводится под общим наркозом в амбулаторных условиях. Крошечные инструменты вводятся через ноздри и используются для удаления костей и тканей через нос. Это часто выполняемая процедура, но очень деликатная, особенно потому, что хирург работает в непосредственной близости от глаз и мозга. Значительные или серьезные осложнения случаются, но они редки, от 1 из 100 до 1 из 1000 операций. Эти осложнения могут включать обширное кровотечение или утечку спинномозговой жидкости, если основание черепа случайно проколото. Как и при любой операции, хирурги, которые проводят большинство операций на носовых пазухах, обычно являются наиболее квалифицированными в этой процедуре.

Некоторые хирурги могут набивать нос материалом, чтобы уменьшить кровотечение. Пациенты обычно чувствуют болезненность в течение двух или трех дней. Тем, у кого есть тампон, необходимо удалить материал, как правило, примерно через неделю после операции.

Хотя операция на носовых пазухах может быть очень полезной для подходящих пациентов, есть много людей, перенесших операцию, которые ее не делают. это действительно не нужно. Ваш врач должен найти время, чтобы внимательно осмотреть вас и исключить любые другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, такие как мигрень или аллергия.

Лучшая стратегия проста: постарайтесь не подхватить простуду. Часто мойте руки и избегайте мест, где вы можете подвергнуться чиханию и сопению. Если у вас аллергия, обратитесь за лечением.