12 типов депрессии, и что нужно знать о каждом

Под большой палаткой депрессии много оттенков серого. Депрессия может быть легкой или тяжелой. Он может быть кратковременным или хроническим. Особые обстоятельства, такие как рождение ребенка или смена времен года, могут вызвать симптомы депрессии.

Понимание типа депрессии, которую испытывает человек, помогает врачам выбрать лечение. А людям, у которых диагностирована депрессия, может быть полезна информация об их конкретном заболевании. «Кажется, что людям приятно знать, что с ними происходит», - говорит Сара Нобл, доктор медицинских наук, психиатр из Einstein Healthcare Network в Филадельфии. «По крайней мере, у них есть ответ, почему они переживают то, что переживают».

Вот что вам следует знать о различных типах депрессии. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть один из них, обратитесь к специалисту по психическому здоровью. Они могут помочь вам установить диагноз и выбрать лучший курс лечения.

В течение года более 16 миллионов американцев (большинство из них женщины) испытывают этот очень распространенный тип депрессии, также известный как как большая депрессия или клиническая депрессия. Согласно диагностическим критериям, опубликованным Американской психиатрической ассоциацией, у людей должно быть не менее пяти симптомов, сохраняющихся в течение двух недель или дольше, чтобы им был поставлен диагноз большого депрессивного расстройства. Эти симптомы могут включать чувство печали, пустоты, бесполезности, безнадежности и вины; потеря энергии, аппетита или интереса к приятным занятиям; изменения в привычках сна; и мысли о смерти и самоубийстве. Большинство случаев хорошо поддаются лечению.

У большого депрессивного расстройства есть два подтипа: «атипичная депрессия» и «меланхолическая депрессия». Люди, попадающие в первую категорию, обычно много спят и едят. «Они эмоционально реактивны и очень тревожны», - объясняет доктор Ноубл. По ее словам, у тех, кто относится к последней категории, возникают проблемы со сном и они склонны размышлять над мыслями о вине. Молодые люди, как правило, страдают атипичной депрессией, а меланхолический тип чаще встречается у пожилых людей.

Иногда люди с большим депрессивным расстройством не сразу реагируют на лечение. Даже после попытки одного антидепрессанта, а затем другой-и, возможно, третьего или четвертого их депрессия упорно висит на. «Может быть, это генетическое, а может, и экологическое», - говорит доктор Ноубл. «Их депрессия просто стойкая».

Помощь людям в преодолении устойчивой к лечению депрессии начинается с тщательного обследования, чтобы поставить правильный диагноз и выявить другие психиатрические и медицинские причины их симптомов. Пациентам сообщают о правильной дозировке и продолжительности лечения. Если лекарство не работает, врачи попытаются перейти на аналогичный препарат или препарат другого класса. Пациентам может быть полезно добавить второй антидепрессант из другого класса и, возможно, другой тип лекарства, например антипсихотическое.

Человек, у которого есть симптомы депрессии, но не совсем отметил все флажки для диагноза большая депрессия может считаться «субсиндромальной». Может быть, у нее три или четыре симптома, а не пять, или, может быть, она была в депрессии неделю, а не две, объясняет доктор Ноубл.

«Вместо того, чтобы смотреть на симптомы, я обычно смотрю на функциональность», - она говорит. Может ли пациент ходить на работу и выполнять повседневные обязанности? По ее словам, если человек борется, ему все равно может быть полезно лечение, в том числе с помощью лекарств.

Люди со стойким депрессивным расстройством (ПДР) имеют плохое, мрачное или грустное настроение в большинстве дней и, по крайней мере, два дополнительных симптома депрессии продолжительностью два года и более. У детей и подростков PDD (также называемая дистимией) может быть диагностирована, если симптомы раздражительности или депрессии сохраняются в течение года или более. «Он может усиливаться и уменьшаться по интенсивности, но в целом это низкий уровень депрессии», - объясняет доктор Ноубл.

Чтобы получить диагноз этого типа депрессии, люди также должны иметь два из следующих показателей: сон проблемы (слишком много или слишком мало); низкая энергия или усталость; низкая самооценка; плохой аппетит или переедание; плохая концентрация или трудности с принятием решений; и чувство безнадежности.

Обычно ПДР требует лечения, сочетающего медикаменты и психотерапию.

До 10% женщин детородного возраста испытывают предменструальное дисфорическое расстройство (ПМД). Эта тяжелая форма ПМС может вызвать депрессию, грусть, беспокойство или раздражительность, а также другие экстремальные симптомы за неделю до менструации.

«Это может быть действительно неудобно, приводить к инвалидности и мешать повседневная жизнь женщины », - говорит Дороти Сит, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.

Ученые считают, что у этих женщин может быть аномальная чувствительность к гормональным изменениям во время менструального цикла. Доктор Сит говорит, что прием антидепрессантов, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, за две недели до менструации или в течение месяца может быть очень эффективным. Также могут помочь некоторые виды контрацепции. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего изучают возможность использования световой терапии для улучшения качества сна и настроения у женщин с ПМДР.

Широкие колебания настроения и энергии, от восторга до безнадежности, являются признаком биполярного расстройства. депрессия, также называемая биполярным расстройством или маниакально-депрессивным заболеванием. Чтобы диагностировать эту форму депрессии, человек должен испытать хотя бы один приступ мании. Биполярное расстройство обычно проявляется в молодом возрасте. Хотя женщины и мужчины диагностируются в равных количествах, исследования указывают на возможные гендерные различия: у мужчин более маниакальное поведение; женщины склонны к депрессивным симптомам. Биполярное расстройство обычно ухудшается без лечения, но его можно контролировать с помощью стабилизаторов настроения, антипсихотических препаратов и разговорной терапии.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, недавнее исследование доктора Сита и его коллег предполагает, что световая терапия может быть потенциальным лечением. для биполярной депрессии тоже. Исследование показало, что по сравнению с тусклым светом плацебо ежедневное воздействие яркого света в полдень может уменьшить симптомы депрессии и улучшить функционирование у людей с биполярным расстройством.

Крики и вспышки гнева могут быть признаками деструктивного расстройства регуляции настроения. (МДДД), тип депрессии, диагностируемый у детей, которым трудно контролировать свои эмоции. Другие симптомы включают раздражительное или гневное настроение большую часть дня почти каждый день и проблемы с общением в школе, дома или со сверстниками.

«Это дети с сильными эмоциональными всплесками», - - говорит Нобл. «Они просто не могут сдерживать свои эмоции», поэтому они «действуют и действуют в соответствии с» своими чувствами.

В настоящее время МДДД лечат с помощью лекарств, психотерапии и обучения родителей тому, как эффективно справляться с раздражительным поведением ребенка.

Рождение ребенка приносит огромную радость, но иногда может привести к послеродовой депрессии (ППД), от которой страдает каждая четвертая женщина и каждый восьмой мужчина. У женщин послеродовая депрессия, вероятно, вызвана изменениями гормонов, усталостью и другими факторами. У мужчин это окружающая среда, вызванная сменой ролей и изменениями образа жизни, которые происходят в связи с воспитанием детей.

Послеродовая депрессия может начаться в любое время в первый год после рождения ребенка, хотя обычно она возникает вскоре после рождения ребенка. . Сильные чувства печали, тревоги и истощения становятся непреодолимыми и могут мешать повседневной жизни. Это может спровоцировать мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку.

По сравнению с «детской грустью» - это легкое, кратковременное и чрезвычайно распространенное состояние, вызывающее тревогу и депрессивные симптомы сразу же после рождение ребенка - PPD обычно требует лечения антидепрессантами и / или разговорной терапии.

Сезонное аффективное расстройство (SAD) - это повторяющийся тип депрессии (также известный как сезонная депрессия), который обычно возникает осенью или зимой. Наряду с изменением настроения люди, страдающие САР, обычно теряют энергию. Они могут переедать, проспать, жаждать углеводов, набирать вес или отказываться от социального взаимодействия.

Женщины и молодые люди подвержены более высокому риску развития САР. Он также может работать в семьях. SAD диагностируется после как минимум двух лет повторяющихся сезонных симптомов. Хотя точная причина неясна, исследования показывают, что это может быть связано с дисбалансом химического серотонина в мозге. Переизбыток гормона сна мелатонина и недостаточный уровень витамина D также могут иметь значение.

САР обычно лечат суточной дозой светотерапии, а иногда и лекарствами.

Использование или злоупотребление седативными препаратами может изменить ваше настроение. Симптомы, такие как депрессия, беспокойство и потеря интереса к приятным занятиям, обычно появляются вскоре после приема или злоупотребления веществом или во время абстиненции.

Вещества, которые могут привести к этому типу депрессии, включают алкоголь (если вы слишком много пить), опиоидные обезболивающие и бензодиазепины (которые действуют на центральную нервную систему).

Чтобы диагностировать расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ, врачи должны исключить другие потенциальные причины депрессии, а также депрессия должна быть достаточно серьезной, чтобы мешать повседневной деятельности.

У людей с психотической депрессией бывает тяжелая депрессия, сопровождающаяся психозом, который определяется как потеря связи с реальностью. Симптомы психоза обычно включают галлюцинации (видение или слышание вещей, которых на самом деле нет) и бред (ложные представления о том, что происходит)

Одна из пациенток доктора Ноубл через два года после начала лечения призналась, что у нее был год, в течение которого она не ела ничего, что приготовил ее отец, потому что думала, что он ее отравляет. В остальном женщина была ясной; она просто страдала от психотической депрессии, которую не лечили полностью.

Врачи обычно назначают вместе антидепрессанты и антипсихотические препараты для лечения психотической депрессии.

Чтобы донести до наших читателей наши главные статьи. ваш почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень «Здоровый образ жизни»

Борьба с серьезным хроническим заболеванием, таким как болезнь сердца, рак, рассеянный склероз и ВИЧ / СПИД, может быть депрессивной сама по себе.

Помимо оскорбления травм, теперь есть доказательства того, что воспаление, связанное с заболеванием, также может играть роль в возникновении депрессии. По словам доктора Ноубла, воспаление вызывает высвобождение определенных химических веществ иммунной системой, которые проникают в мозг, что приводит к изменениям мозга, которые могут вызвать или усугубить депрессию у определенных людей. По ее словам, антидепрессанты могут помочь продлить им жизнь и улучшить их способность функционировать, а терапия может помочь многим пациентам справиться с психическими и физическими заболеваниями.