11 причин, по которым у вас может быть зуд в ягодицах, и как это лечить

Итак, вы действительно чешетесь - в одном из самых закрытых и сложных мест на теле. И хотя может показаться унизительным даже ввести в поисковую систему слова «анальный зуд» или «зуд в заднице», на самом деле это обычная проблема. «Оно», о котором мы говорим, - это анальный зуд , технический термин, обозначающий раздражение вокруг заднего прохода, вызывающее желание почесать.

Если вы страдаете от зуда. задница, первое, что нужно знать, это то, что это, скорее всего, симптом другой проблемы, а не болезнь или состояние само по себе. А поскольку зуд может привести к царапинам, крошечным порезам, боли и отекам, важно докопаться до сути проблемы (без каламбура). Вот некоторые из распространенных причин зуда в ягодицах и способы его облегчения.

Во многих случаях зуд в перианальной области (вокруг ануса) связан с тем, как человек вытирает кожу после испражнение. Недостаточное вытирание может привести к образованию фекалий и влаги, говорит Брайан Ким, доктор медицины, содиректор Центра изучения зуда Медицинской школы Вашингтонского университета. Это чаще встречается у маленьких детей или пожилых людей с ограниченными физическими возможностями, чем у здоровых взрослых.

С другой стороны, слишком частое или неправильное протирание также может привести к раздражение и зуд. Парсва Ансари, доктор медицины, доцент кафедры хирургии Медицинской школы Дональда и Барбары в Хофстра / Нортвелл в Нью-Йорке, называет эту распространенную проблему «чрезмерной гигиеной».

В статье 2016 года в журнале Клиники хирургии толстой и прямой кишки , доктор Ансари объясняет: «Следует избегать использования мыла, особенно ароматизированного», - пишет он. «Можно использовать только теплую воду, и эту область нельзя интенсивно мыть во время купания или после туалета».

Предварительно увлажненные салфетки и подушечки также не рекомендуются, пишет доктор Ансари, поскольку они могут содержат химические вещества, такие как спирт, гамамелис и другие вяжущие вещества, которые могут еще больше раздражать и без того чувствительную кожу. (Это может заставить людей вытирать еще более агрессивно, отмечает он, создавая порочный и постоянно зудящий цикл.) Если сухая туалетная бумага не режет ее, он рекомендует использовать туалетную бумагу без запаха, смоченную теплой водой.

Хронические состояния, такие как псориаз и экзема, могут вызывать воспаление и зуд в любом месте тела, в том числе в перианальной области.

Псориаз, при котором на коже образуются зудящие красные пятна и серебристые шелушащиеся чешуйки, является причиной По словам доктора Ансари, от 5% до 8% случаев анального зуда приходятся на хирургов толстой и прямой кишки. И хотя псориаз нельзя вылечить, дерматолог может помочь держать его под контролем, назначив краткий курс местных стероидов и более длительные дозы других местных лекарств. Также может быть полезна терапия ультрафиолетовым светом.

Согласно обзору 2014 года в International Journal of Clinical Practice , врачи «часто сталкиваются» с пациентами, страдающими анальной экземой, «и потребность в эффективных и безопасных методах лечения высока ». Экзему (также называемую атопическим дерматитом) можно лечить с помощью стероидов и других противозудных мазей или кремов.

Еще одно заболевание кожи, которое может вызывать анальное раздражение, особенно у женщин, называется склеротическим лишаем. Это состояние вызывает белые морщинистые изменения кожи на половых губах и в перианальной области, и обычно оно поддается лечению от 6-8-недельной дозы местных стероидов. Эти поражения были связаны с раком кожи, поэтому их следует биопсировать, если они не поддаются лечению.

Анальный зуд иногда связан с тесной одеждой или материалами, которые плохо дышат, говорит доктор. Ким. «Мы знаем, что пот может вызвать раздражение на любом участке тела при длительном воздействии, и особенно в этой области он может вызвать сильный зуд или даже грибковую инфекцию», - говорит он.

Экземо-подобные высыпания могут также могут быть вызваны аллергией, говорит д-р Ким, в том числе на определенные материалы для одежды, красители, используемые при их производстве, или стиральный порошок, в котором они стирались. «Если зуд начинается внезапно неожиданно, это одно из первых действий, которое вы должны Спросите, можете ли вы использовать или носить что-то, что вызывает раздражение в этой области », - говорит он.

Пот и трение об одежду также могут вызвать воспаление и инфицирование волосяных фолликулов - состояние, называемое фолликулитом, которое выглядит как крошечные красные шишки или прыщи. У женщин фолликулит чаще встречается в области влагалища, но он может поражать как мужчин, так и женщин по всему телу, в том числе на их ягодицах (и в них).

То, что вы едите, определенно может повлиять на ваше самочувствие. внизу, особенно во время и сразу после какающих. «Может быть, у вас необычная диета, например, очень кислая, или вы едите много определенного раздражителя», - говорит доктор Ким. «Многие люди считают, что корректировка диеты может уменьшить зуд».

Некоторые продукты также могут вызывать диарею или анальное истечение, что затрудняет тщательное вытирание и может вызвать раздражение и зуд. Согласно исследованию доктора Ансари, продукты, которые были связаны с анальным зудом, включают кофе (как с кофеином, так и без кофеина), чай, шоколад, цитрусовые фрукты и соки, помидоры и томатную пасту, колу, алкогольные напитки и молочные продукты.

Эти крошечные белые паразиты были недавно в новостях, когда актриса Кристен Белл рассказала, что и она, и ее дочь были заражены острицами после заражения в дошкольном учреждении ее дочери. «Было очень сильно зудеть», - сказал Белл в эпизоде ​​шоу Джоэла Макхейла с Джоэлом Макхейлом.

Острицы - самый распространенный тип кишечной глистной инфекции в Соединенных Штатах, но инфекция чаще всего встречается у младенцев. и маленькие дети. (Однако, как показывает история Белла, болезнь может передаваться их опекунам и другим взрослым). Люди заражаются, проглатывая яйца остриц, которые могут жить две недели на коже человека, одежде, постельном белье или продуктах питания.

Паразиты видны в фекалиях инфицированного человека, и врачи иногда используют «тест с липкой лентой», при которой кусок ленты накладывается на кожу вокруг ануса ребенка и затем исследуется под микроскопом, чтобы определить крошечные яйца остриц. К счастью, остриц можно уничтожить двумя дозами пероральных препаратов (отпускаемых без рецепта или по рецепту), которые вводятся с интервалом в две недели, чтобы предотвратить повторное заражение. Лекарство от острицы Reese (28 долларов США; amazon.com) - это безрецептурный вариант, имеющий рейтинг 4,5 звезды и множество положительных отзывов.

Если ваш хронический зуд усиливается или становится болезненным, когда вы напрягаетесь чтобы пойти под номером 2, это может быть вызвано опухшими венами в анусе (геморрой) или крошечными разрывами в окружающей ткани кожи (трещины заднего прохода). Оба эти фактора также могут вызвать появление небольших пятен крови на туалетной бумаге, хотя вам следует обратиться к врачу, если вы заметите значительное количество крови в стуле.

«Геморрой на самом деле очень распространен, и многие люди его не делают. «Даже не знаю, что они у них есть», - говорит доктор Ким. «У них там просто зуд, и они не знают почему». Анальные трещины также распространены, особенно у младенцев, пожилых людей и женщин вскоре после родов.

Употребляйте больше клетчатки, избегайте обезвоживания и сосредотачивайтесь на других способах облегчения запоров и смягчения стула - так что вы не должны Не нужно так сильно давить, когда пора уходить - оба эти условия можно улучшить. Геморрой также можно лечить с помощью безрецептурного крема с гидрокортизоном, например, Cortizone-10 Maximum Strength (6 долларов США; amazon.com) и Aveeno Maximum Strength Hydrocortisone Anti-Itch Cream (10 долларов США; amazon.com). Прокладки Tucks Hemorrhoid Relief Pads (7 долларов США; amazon.com) являются лидерами продаж на Amazon в продуктах для облегчения геморроя и могут использоваться для снятия раздражения без остатков лосьона.

Термин «дрожжевая инфекция» может напомнить вам во влагалище, но этот тип грибковой инфекции также может возникать в перианальной области, особенно у людей пожилого возраста, страдающих ожирением, с ослабленной иммунной системой или принимающих антибиотики.

Согласно статье 2013 г. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки , дрожжевые инфекции вызывают от 10% до 15% случаев анального зуда. Обычно их можно лечить с помощью противогрибкового порошка или лосьона, хотя в тяжелых случаях могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты.

Анальный зуд также может быть симптомом инфекций, передаваемых половым путем, включая герпес и анальные бородавки. вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Симптомы обычно возникают вокруг ануса (а не в области влагалища), когда человек занимается анальным сексом. Противовирусные препараты могут помочь контролировать герпес, а для лечения анальных бородавок могут потребоваться кремы местного действия, криотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Чесотка - распространенное заболевание кожи, вызываемое крошечным насекомым, называемым чесоточным клещом человека. Это очень заразно, для лечения требуются лекарства, отпускаемые по рецепту, и может вызвать зудящую сыпь и язвы по всему телу, в том числе вокруг ануса и гениталий.

С другой стороны, если вы только есть зуд в перианальной области, вероятно, не чесотка. «Обычно это поражает пах, подмышки, пупок и все остальное тело», - говорит доктор Ким. «Если вы действительно ищете конкретную причину изолированного анального зуда, скорее всего, это что-то еще».

Определенные долгосрочные состояния здоровья могут способствовать анальному зуду и воспалению разными способами. Например, такие состояния, как диабет и аутоиммунные заболевания, могут сделать людей более уязвимыми к бактериальным или грибковым инфекциям. А расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона, могут вызвать диарею и подтекание стула, что может вызвать раздражение кожи вокруг ануса.

Согласно исследованию 2008 года, опубликованному в American Journal of Clinical Dermatology . Лечение основного заболевания - лучший способ остановить эти типы симптомов, но врачи иногда рекомендуют пероральные или местные лекарства специально для снятия зуда.

«У нас есть некоторые подозрения, что некоторые из зуда этого типа является неврологическим », - говорит доктор Ким. «По мере того как пациенты становятся старше, многие из них получают травмы нижней части спины, и у многих людей, вероятно, возникают незначительные повреждения нервов, выходящих из спинного мозга».

Эти проблемы могут вызывать приступы боли или тянущий зуд в области ягодиц и ануса, добавляет доктор Ким. По его словам, лечение этого типа нервного повреждения варьируется, но может включать физиотерапию, хирургическое вмешательство или изменение поведения.

Зуд в ягодицах обычно не является причиной для поспешных выводов. Но в редких случаях это может быть признаком рака. До половины пациентов с болезнью Педжета - типом рака, поражающим поверхностный слой кожи и обычно поражающим грудь, вульву или перианальную область, - сообщают о зуде как об одном из своих основных симптомов.

Болезнь Боуэна , очень ранняя форма рака кожи, также называемая карциномой in situ, может поражать перианальную область и вызывать сильный зуд. «Хотя эти заболевания остаются редкими», - написал доктор Ансари в своей статье 2016 года, врачи должны знать, как их распознать, «чтобы при необходимости выполнялись анальные биопсии и не откладывалось лечение».

Потому что Причины анального зуда настолько обширны и разнообразны, что может быть трудно понять, с чего начать, если у вас действительно есть проблема. По словам д-ра Ким, всегда полезно поговорить с лечащим врачом. Вы также можете проконсультироваться с дерматологом, если считаете, что ваша проблема больше связана с кожей, или с гастроэнтерологом, если она кажется более пищеварительной по своей природе.

Что бы вы ни делали, не страдайте молчанием. «Этот тип зуда может быть настолько изнурительным, что у меня были пациенты, которые думали о том, чтобы бросить работу», - говорит доктор Ким. «И любой тип царапин может вызывать смущение, но царапины в этой области еще более неприемлемы с социальной точки зрения».

Хронический зуд может быть очень неприятным, особенно если вы не знаете, какова его первопричина. К счастью, говорит доктор Ким, многие факторы, способствующие анальному зуду, можно выявить и вылечить, чтобы пациенты могли вернуться к своей жизни, не отвлекаясь и не раздражаясь.