10 побочных эффектов антибиотиков и что с ними делать

Антибиотики - одни из наиболее часто назначаемых лекарств в США. Эти лекарства используются для лечения бактериальных инфекций, которые, в отличие от вирусов, обычно не проходят сами по себе. И хотя исследования показывают, что антибиотики назначают чрезмерно и часто их назначают пациентам, которые на самом деле в них не нуждаются, врачи также соглашаются с тем, что при правильном применении лекарства являются чрезвычайно важной (и часто спасающей жизнь) частью современной медицины.

Как и все лекарства, антибиотики могут иметь побочные эффекты. Большинство из них не опасны для жизни, и пациенты часто могут обратиться к врачу за помощью в предотвращении или лечении неприятных осложнений, таких как диарея или вторичные инфекции.

Но некоторые побочные эффекты могут быть серьезными, а некоторые могут быть просто простыми. странно. (Возьмем, к примеру, недавний случай женщины, у которой после приема препаратов меропенема и миноциклина развилось состояние, называемое черным волосатым языком.) Вот некоторые побочные эффекты антибиотиков, о которых вам следует знать и учитывать, если вам прописали один из них. эти препараты.

Одна из наиболее частых жалоб пациентов, принимающих антибиотики, - это желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея, - говорит Кейт Дзинтарс, PharmD, специалист по клинической аптеке в Johns Hopkins Medicine. «Существует состояние, называемое диареей, связанной с антибиотиками, и мы советуем пациентам следить за этим», - говорит она. Употребление большого количества жидкости и отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь пациентам справиться с ситуацией, пока они не закончат курс лечения.

Если диарея становится серьезной, это может быть более серьезное заболевание, называемое диареей, связанной с Clostridium difficile. «Это происходит, когда антибиотик убивает полезные бактерии в кишечнике, а вредные бактерии разрастаются», - говорит Дзинтарс. Это состояние может вызвать обезвоживание и может потребовать госпитализации, поэтому звоните своему врачу, если вы испытываете водянистую диарею несколько раз в день.

Антибиотики также могут вызвать чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике, что может способствовать развитию вздутие живота и спазмы, которые продолжаются даже после того, как вы перестали их принимать. Этот тип инфекции обычно требует дополнительных (но других) антибиотиков, чтобы вернуть бактериальный баланс в кишечник к норме.

Еще одна распространенная жалоба людей, принимающих антибиотики, - головные боли. «Если у вас болит голова и вы не думаете, что это из-за недосыпания или недостатка кофеина, это, безусловно, может быть антибиотик, который вы принимаете», - говорит Дзинтарс.

«Обычно эти головные боли не являются сильными. , и они временные », - добавляет она. «И до тех пор, пока они не вызывают мучительной боли, обычно могут помочь безрецептурные анальгетики».

Некоторые антибиотики являются фотосенсибилизаторами, что означает, что они влияют на реакцию кожи на ультрафиолетовый свет. Воздействие солнечных лучей во время приема этих препаратов может увеличить риск солнечного ожога, образования пузырей, шелушения и последующего повреждения клеток кожи. По данным Scientific American , некоторые из этих препаратов также могут взаимодействовать с солнечным светом и вызывать красную зудящую сыпь - даже всего через 15 минут воздействия.

Вот почему люди Принимая такие препараты, как тетрациклины, фторхинолоны и сульфамидные препараты, следует избегать длительного пребывания на солнце, особенно между 10 часами утра и 14 часами дня, и следует носить солнцезащитный крем широкого спектра действия и защитную одежду, если они все же проводят время на улице. Некоторые распространенные примеры этих препаратов включают доксициклин, ципро и бактрим.

Прием антибиотиков может лечить вашу бактериальную инфекцию, но также может привести к тому, что другие лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, будут действовать иначе - или не так хорошо. Лекарства, которые могут взаимодействовать с антибиотиками, включают разжижители крови, антациды, антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты (например, обезболивающие, отпускаемые без рецепта), лекарства от псориаза, диуретики, противогрибковые препараты, стероиды, лекарства от диабета, миорелаксанты, лекарства от мигрени и некоторые другие. антидепрессанты.

Гормональные противозачаточные средства также могут быть менее эффективными при приеме с антибиотиком рифампицином, но, к счастью, этот препарат назначают редко; не было доказано, что наиболее распространенные антибиотики влияют на частоту неэффективности контрацепции. Однако имейте в виду, что если антибиотик вызывает рвоту, есть вероятность, что ваш организм может не усваивать ежедневные противозачаточные таблетки должным образом.

Антибиотики также могут взаимодействовать с алкоголем. В частности, препараты метронидазол, тинидазол и триметоприм сульфаметоксазол «никогда не следует смешивать с каким-либо количеством алкоголя, потому что комбинация может вызвать неприятную реакцию, которая может включать головную боль, приливы крови, учащенное сердцебиение, тошноту и рвоту», согласно <Медицинский редактор i> Health Рошини Раджапакса, доктор медицины .

Выпить одну-две порции во время приема других типов антибиотиков не так уж важно, говорит доктор Радж, хотя некоторые люди считают, что общие побочные эффекты этих препаратов (например, расстройство желудка или головокружение) усиливаются за счет алкоголя. Если вы больны и уже принимаете антибиотики, помните, что вам следует остерегаться не только выпивки: некоторые лекарства от простуды также содержат алкоголь.

Поскольку антибиотики изменяют бактериальный состав в нашем организме, они могут делают нас уязвимыми для дрожжевых инфекций и других видов грибка, - говорит Дзинтарс. Эти инфекции могут возникать во рту (известная как оральная молочница), на коже или под ногтями на руках или ногах, чтобы назвать несколько распространенных пятен.

Антибиотики, особенно если их принимают длительное время - также может нарушить баланс бактерий во влагалище женщины. Это может изменить ее pH, а также способствовать развитию дрожжевой инфекции. Прием противодрожжевого лекарства (например, Монистата) во время приема антибиотиков может помочь предотвратить этот побочный эффект, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять другое лекарство к своему режиму.

Этот недавний случай появления черных волосатиков язык также может быть связан с грибком. Антибиотики, особенно тетрациклины, могут вызывать удлинение крошечных бугорков на поверхности языка (называемых сосочками) и задерживать больше бактерий, табака, продуктов питания и, да, дрожжей, которые могут вызывать обесцвечивание и появление шерсти. К счастью, когда виноваты антибиотики, состояние обычно проходит вскоре после прекращения приема лекарств.

Некоторые из самых страшных - и самых опасных - побочных эффектов антибиотиков связаны с аллергическими реакциями. На самом деле, говорит Дзинтарс, аллергические реакции на антибиотики - одна из наиболее частых причин, по которым люди обращаются в отделения неотложной помощи.

«У людей может появиться сыпь или крапивница, появиться отек на губах или стать коротким. дыхания », - говорит Дзинтарс. У них может быть даже полноценная анафилактическая реакция, при которой их горло отекает, и им немедленно требуется доза адреналина, чтобы спасти свою жизнь.

Эти реакции не распространены, но они определенно на что следует обратить внимание, если вам прописали новый препарат, который вы раньше не принимали. По словам Дзинтарса, аллергия на один тип антибиотиков не мешает вам использовать другие антибиотики, но это означает, что вам нужно быть осторожным, чтобы не использовать что-либо еще из той же семьи.

Некоторые исследования предполагает, что антибиотики тетрациклинового ряда могут вызывать необратимое окрашивание или изменение цвета постоянных зубов детей. В результате с 1970 года все препараты этого класса были прописаны с предупреждающей этикеткой, в которой не рекомендуется их использование у детей до 8 лет (прием этих препаратов во время беременности также был связан с окрашиванием зубов у потомства женщины). p>

Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указывают, что доксициклин, новый антибиотик класса тетрациклинов, «менее легко связывается с кальцием и не вызывает такого же окрашивания зубов».

Это важно, поскольку доксициклин - лучшее лекарство от пятнистой лихорадки Скалистых гор, потенциально смертельного клещевого заболевания. По словам CDC, неправильные представления об этом препарате и опасения врачей испачкать зубы пациентов могут помешать детям получить жизненно необходимое лечение.

Наркотики, известные как фторхинолоны (включая ципро и левакин), были популярным выбором. для лечения распространенных заболеваний, таких как пневмония, бронхит и инфекции мочевыводящих путей. Но в последние годы врачи поняли, что эти препараты, как правило, вызывают больше - и более серьезные - побочные эффекты, чем другие классы антибиотиков.

Некоторые из этих побочных эффектов связаны с повреждением сухожилий, соединяющих мышцы с костью. , включая сообщения о боли (тендинит), травме (тендинопатия) или даже о разрывах. FDA добавило на упаковку этих препаратов предупреждения о риске тендинита, а также необратимого повреждения нервов. В 2016 году агентство сообщило, что фторхинолоны следует использовать только в качестве последнего средства.

Исследование 2009 года, опубликованное в Ophthalmology , показало, что использование фторхинолонов также связано с двоением в глазах, а также известный как диплопия. В период с 1986 по 2009 годы исследователи обнаружили 171 случай двоения в глазах у пользователей фторхинолонов, при этом среднее время между началом приема лекарств и появлением симптомов составляло 9,6 дня.

Поскольку этот тип антибиотиков также был связан с Тендинит, авторы предположили, что боль и скованность мышц вокруг глаза также могут быть причиной этого дополнительного побочного эффекта. Они также говорят, что пациентам с этим симптомом следует проводить тщательное зрение и неврологическое обследование, чтобы исключить другие причины.

Фторхинолоны, наряду с пенициллином и другими препаратами из его семейства, также связаны с депрессия и тревога. В одном исследовании, опубликованном в 2015 году, опубликованном в Journal of Clinical Psychiatry , чем больше курсов антибиотиков человек прошел за свою жизнь, тем выше вероятность, что у него будет депрессия и тревога.

По мнению исследователей, антибиотики изменяют состав микробиома организма, что может повлиять на неврологические пути, метаболизм и иммунитет - все это может повлиять на психическое здоровье человека.

Это лишь некоторые из них. из причин, по которым антибиотики следует принимать только по мере необходимости и только по назначению врача, говорит Дзинтарс. (Растущая угроза устойчивых к антибиотикам бактерий, которая частично вызвана чрезмерным назначением лекарств, - это еще одна проблема.)

«Многие люди считают, что антибиотики безопасны и что они собираются действовать. быть волшебной пулей для всего, что не так », - говорит Дзинтарс. «И да, они - наша лучшая защита от бактерий, которые существуют здесь намного дольше, чем мы, но нам нужно лечить правильным лекарством, правильной дозой, в течение правильного времени, и мы должны знать об их риски тоже ».