Желтая лихорадка

Обзор

Желтая лихорадка - это вирусная инфекция, распространяемая определенным типом комаров. Инфекция наиболее распространена в регионах Африки и Южной Америки, поражая путешественников и жителей этих регионов.

В легких случаях желтая лихорадка вызывает жар, головную боль, тошноту и рвоту. Но желтая лихорадка может стать более серьезной, вызывая проблемы с сердцем, печенью и почками, а также кровотечение. До 50% людей с более тяжелой формой желтой лихорадки умирают от этой болезни.

Специального лечения желтой лихорадки не существует. Но вакцинация от желтой лихорадки перед поездкой в ​​район, где, как известно, существует вирус, может защитить вас от болезни.

Симптомы

В течение первых трех-шести дней после вас. у вас развилась желтая лихорадка - инкубационный период - у вас не будет никаких признаков или симптомов. После этого инфекция переходит в острую фазу, а затем, в некоторых случаях, в токсическую фазу, которая может быть опасной для жизни.

Острая фаза

Как только инфекция переходит в острую фазу, у вас могут появиться следующие признаки и симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боли в мышцах, особенно в спине и коленях.
• Чувствительность к свету.
• Тошнота, рвота или оба эти явления.
• Отсутствие аппетита.
• Головокружение.
• Красные глаза, лицо или язык.

Эти признаки и симптомы обычно улучшаются и проходят в течение нескольких дней.

Токсическая фаза

Хотя признаки и симптомы могут исчезать на день или два после острого фаза, некоторые люди с острой желтой лихорадкой затем переходят в токсическую фазу. Во время токсической фазы возвращаются острые признаки и симптомы, а также появляются более серьезные и опасные для жизни. К ним могут относиться:

• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).
• Боль в животе и рвота, иногда с кровью.
• Уменьшение мочеиспускание.
• Кровотечение из носа, рта и глаз.
• Низкая частота сердечных сокращений.
• Печеночная и почечная недостаточность.
• Дисфункция головного мозга, включая делирий, судороги и кома

Токсическая фаза желтой лихорадки может быть фатальной.

Когда обращаться к врачу

Перед поездкой

• Четыре недели или более перед поездкой, запишитесь на прием к врачу, если вы путешествуете в район, где, как известно, возникает желтая лихорадка, чтобы обсудить, нужна ли вам вакцина против желтой лихорадки.
• у вас меньше четырех недель на подготовку, все равно позвоните своему врачу. В идеале вы можете пройти вакцинацию как минимум за три-четыре недели до поездки в район, где наблюдается желтая лихорадка, чтобы вакцина успела подействовать. Ваш врач поможет вам определить, нужны ли вам прививки, и даст общие рекомендации по защите вашего здоровья за границей.

После поездки

• Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы недавно побывали в больнице. регион, где, как известно, возникает желтая лихорадка, и у вас появляются признаки или симптомы токсической фазы заболевания.
• Позвоните своему врачу, если у вас появятся легкие симптомы после поездки в регион, где наблюдается желтая лихорадка.

Причины

Желтая лихорадка вызывается вирусом, который распространяется комаром Aedes aegypti. Эти комары процветают в человеческих жилищах и рядом с ними, где они размножаются даже в самой чистой воде. Большинство случаев желтой лихорадки происходит в странах Африки к югу от Сахары и в тропических районах Южной Америки.

Люди и обезьяны чаще всего заражаются вирусом желтой лихорадки. Комары передают вирус между обезьянами, людьми или обоими.

Когда комар кусает человека или обезьяну, зараженную желтой лихорадкой, вирус попадает в кровоток комара и циркулирует, прежде чем осесть в слюнных железах. Когда инфицированный комар кусает другую обезьяну или человека, вирус попадает в кровоток хозяина, где может вызвать заболевание.

Факторы риска

Вы можете подвергнуться риску заболевания, если вы отправляйтесь в район, где комары продолжают переносить вирус желтой лихорадки. Эти области включают страны Африки к югу от Сахары и тропики Южной Америки.

Даже если в настоящее время нет сообщений о зараженных людях в этих регионах, это не означает, что вы не подвержены риску. Возможно, что местное население было вакцинировано и защищено от болезни, или случаи желтой лихорадки просто не были обнаружены и официально не зарегистрированы.

Если вы планируете поездку в эти районы, вы Вы можете защитить себя, сделав вакцину против желтой лихорадки как минимум за несколько недель до поездки.

Любой человек может заразиться вирусом желтой лихорадки, но пожилые люди подвергаются большему риску серьезно заболеть.

Осложнения

Желтая лихорадка приводит к смерти от 20% до 50% тех, у кого развивается тяжелое заболевание. Осложнения токсической фазы желтой лихорадки включают почечную и печеночную недостаточность, желтуху, делирий и кому.

Люди, пережившие инфекцию, постепенно выздоравливают в течение периода от нескольких недель до месяцев, обычно без значительного повреждения органов. За это время человек может испытывать повышенную утомляемость и желтуху. Другие осложнения включают вторичные бактериальные инфекции, такие как пневмония или инфекции крови.

Профилактика

Вакцина

Существует высокоэффективная вакцина для предотвращения желтой лихорадки. Известно, что желтая лихорадка присутствует в Африке к югу от Сахары и в некоторых частях Южной Америки. Если вы живете в одном из этих районов, поговорите со своим врачом о том, нужна ли вам вакцина от желтой лихорадки. Если вы планируете поездку в эти районы, поговорите со своим врачом как минимум за 10 дней, но лучше за три-четыре недели до начала поездки. Некоторые страны требуют, чтобы путешественники при въезде предъявляли действующее свидетельство о вакцинации.

Одна доза вакцины против желтой лихорадки обеспечивает защиту как минимум на 10 лет. Побочные эффекты обычно легкие, длятся от пяти до 10 дней и могут включать головные боли, субфебрильную температуру, мышечные боли, усталость и болезненность в месте инъекции. Могут возникать более серьезные реакции, такие как развитие синдрома, похожего на настоящую желтую лихорадку, воспаление мозга или смерть, чаще всего у младенцев и пожилых людей. Вакцина считается наиболее безопасной для детей в возрасте от 9 месяцев до 60 лет.

Обсудите со своим врачом, подходит ли вакцина против желтой лихорадки, если вашему ребенку меньше 9 месяцев, если у вас ослабленный иммунной системы, беременны или старше 60 лет.

Защита от комаров

Помимо вакцинации, вы можете защитить себя от желтой лихорадки, защитив себя от комаров.

Чтобы снизить контакт с комарами:

• Избегайте ненужных действий на свежем воздухе, когда комары наиболее активны.
• Носите рубашки с длинными рукавами и длинные рубашки. брюки, когда вы заходите в места, кишащие комарами.
• Оставайтесь в помещениях с кондиционерами или с хорошей защитой.
• Если в ваших апартаментах нет хороших оконных сеток или кондиционеров, использовать надкроватные сетки. Сетки, предварительно обработанные инсектицидом, обеспечивают дополнительную защиту.

Чтобы отпугнуть комаров с помощью репеллента, используйте оба следующих средства:

• Не репеллент для кожи. Нанесите репеллент от комаров, содержащий перметрин, на одежду, обувь, походное снаряжение и сетку для кровати. Вы можете купить некоторые предметы одежды и снаряжение, предварительно обработанные перметрином. Перметрин не предназначен для воздействия на кожу.

• Репеллент для кожи. Продукты с активными ингредиентами DEET, IR3535 или пикаридина обеспечивают длительную защиту кожи. Выбирайте концентрацию, исходя из необходимых вам часов защиты. Как правило, более высокие концентрации действуют дольше.

  Помните, что химические репелленты могут быть токсичными, и используйте только то количество, которое необходимо на время, пока вы будете на улице. Не используйте ДЭТА на руках маленьких детей или младенцев в возрасте до 2 месяцев. Вместо этого накройте коляску или манеж вашего ребенка москитной сеткой, когда вы находитесь на улице.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, масло лимонного эвкалипта, более натуральный продукт, предлагает такая же защита, как у ДЭТА, при использовании в аналогичных концентрациях. Но эти продукты не следует использовать у детей младше 3 лет.

content:

Диагностика

Диагностика желтой лихорадки на основе признаки и симптомы могут быть затруднены, потому что на раннем этапе инфекцию можно легко спутать с малярией, брюшным тифом, лихорадкой денге и другими вирусными геморрагическими лихорадками.

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач, скорее всего:

• Задавайте вопросы о вашей истории болезни и путешествиях.
• Соберите образец крови для анализа.

Если у вас желтая лихорадка, ваша кровь может показать сам вирус. В противном случае анализы крови также могут обнаружить антитела и другие вещества, специфичные для вируса.

Лечение

Никакие противовирусные препараты не помогли при лечении желтой лихорадки. В результате лечение состоит в основном из поддерживающей терапии в больнице. Это включает обеспечение жидкости и кислорода, поддержание адекватного кровяного давления, восполнение кровопотери, обеспечение диализа при почечной недостаточности и лечение любых других развивающихся инфекций. Некоторым людям делают переливание плазмы для замены белков крови, улучшающих свертываемость.

Если у вас желтая лихорадка, ваш врач, вероятно, порекомендует вам оставаться в помещении, подальше от комаров, чтобы избежать передачи болезни другим. После того, как у вас будет желтая лихорадка, вы будете невосприимчивы к этой болезни на всю оставшуюся жизнь.

Подготовка к приему

Позвоните своему врачу, если вы недавно вернулись из-за поездки за границу и у него развиваются легкие симптомы, похожие на те, которые возникают при желтой лихорадке. Если у вас серьезные симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Информация, которую нужно собрать заранее

• История симптомов. Запишите все симптомы, которые вы испытываете, и как долго.
• Недавнее воздействие возможных источников инфекции. Не забудьте подробно описать международные поездки, включая страны, которые вы посетили, и даты, а также любые контакты, которые у вас могли быть с комарами.
• История болезни. Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и любые лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете. Вашему врачу также необходимо знать вашу историю прививок.
• Вопросы, которые следует задать врачу. Заранее запишите свои вопросы, чтобы максимально эффективно проводить время с врачом.

В приведенном ниже списке предлагаются вопросы о желтой лихорадке, которые следует задать врачу. Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время посещения.

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Доступны ли методы лечения, которые помогут мне выздороветь?
• Как долго вы ожидаете полного выздоровления?
• Когда я смогу вернуться на работу или учебу?
• Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений от желтой лихорадки?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно рассказать. Ваш врач может спросить:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
• Кажется, ваши симптомы улучшаются или хуже?
• Ваши симптомы ненадолго улучшились, а затем вернулись?
• Вы недавно ездили за границу? Где?
• Были ли вы подвержены воздействию комаров во время путешествия?
• Обновляли ли вы свои прививки перед поездкой?
• Лечитесь ли вы от каких-либо других заболеваний?
• Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?