Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

Обзор

При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) дополнительный электрический путь между верхними и нижними камерами сердца вызывает учащенное сердцебиение. Заболевание, которое присутствует при рождении, встречается довольно редко.

Эпизоды учащенного сердцебиения обычно не опасны для жизни, но могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем. Лечение может остановить или предотвратить эпизоды учащенного сердцебиения. Катетерная процедура (абляция) может навсегда исправить проблемы с сердечным ритмом.

У большинства людей с дополнительными электрическими путями отсутствует учащенное сердцебиение. Это состояние, называемое паттерном Вольфа-Паркинсона-Уайта, обнаруживается случайно во время обследования сердца.

Симптомы

У любого человека, даже у младенцев, могут быть симптомы синдрома WPW, в результате чего от изменений сердечного ритма.

Общие симптомы синдрома WPW включают:

• учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение (сердцебиение);
• головокружение или дурноту
• Одышка
• Усталость
• Беспокойство
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Обморок

Эпизод учащенного сердцебиения может начаться внезапно и длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Эпизоды могут возникать во время тренировки или в состоянии покоя. Кофеин или другие стимуляторы и алкоголь вызывают симптомы у некоторых людей.

Симптомы у младенцев

Признаки и симптомы у младенцев с синдромом WPW могут включать:

• Сероватый или голубоватый (пепельный) цвет кожи
• Беспокойство или раздражительность
• учащенное дыхание
• Плохое питание

Когда смотреть к врачу

Нерегулярное сердцебиение (аритмия) может вызывать ряд состояний. Важно получить своевременный диагноз и помощь. Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы синдрома WPW.

Позвоните 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов в течение более нескольких минут:

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение

Причины

Дополнительный электрический путь, вызывающий учащенное сердцебиение, присутствует при рождении. Аномальный ген является причиной у небольшого процента людей с WPW. Синдром также связан с некоторыми формами врожденного порока сердца, такими как аномалия Эбштейна.

В остальном мало что известно о том, почему развивается дополнительный путь.

Нормальная электрическая система сердца

Ваше сердце состоит из четырех камер - двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков). Ритм вашего сердца обычно контролируется массой ткани в правом предсердии (синусовом узле). Синусовый узел вырабатывает электрические импульсы или сигналы, которые вызывают каждое сердцебиение.

Эти электрические сигналы проходят через предсердия, вызывая мышечные сокращения, которые перекачивают кровь в желудочки. Затем сигналы поступают в группу клеток, называемую атриовентрикулярным (АВ) узлом - обычно это единственный путь, по которому сигналы проходят от предсердий к желудочкам. AV-узел замедляет электрический сигнал перед его отправкой в ​​желудочки.

Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполняться кровью. Когда электрические сигналы достигают желудочков, мышечные сокращения перекачивают кровь в легкие и остальную часть тела.

Аномальная электрическая система в WPW

При синдроме WPW дополнительный электрический путь соединяется предсердия и желудочки, позволяя электрическим импульсам обходить AV-узел. Этот обходной путь приводит в действие желудочки слишком рано.

Дополнительный путь также может передавать электрические импульсы от желудочков обратно в предсердия, нарушая скоординированное движение электрических сигналов через сердце, что приводит к изменениям сердечного ритма .

Наиболее частая аритмия, связанная с синдромом WPW, называется пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией. У некоторых людей с синдромом WPW наблюдается нерегулярное сердцебиение, известное как фибрилляция предсердий.

Осложнения

Для многих людей синдром WPW не вызывает серьезных проблем. Но могут возникнуть осложнения. Не всегда можно узнать о вашем риске серьезных сердечных заболеваний. Если синдром WPW не лечить, особенно если у вас есть другие сердечные заболевания, у вас могут быть:

• обмороки;
• учащенное сердцебиение;
• редко - внезапное сердечное арест

содержание:

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, порекомендует тесты для диагностики синдрома WPW, такие как:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Маленькие датчики, прикрепленные к груди и рукам, регистрируют электрические сигналы, проходящие через ваше сердце. Ваш врач может найти среди этих сигналов закономерности, указывающие на дополнительный электрический путь в вашем сердце.
• Монитор Холтера. Монитор Холтера - это портативное устройство для ЭКГ, которое вы носите дома, когда находитесь вне кабинета врача. Устройство записывает активность вашего сердца, пока вы занимаетесь повседневными делами в течение дня или двух. Регистратор событий отслеживает сердечную активность, когда ваше сердце бьется слишком быстро. Некоторые личные устройства, такие как умные часы, предлагают мониторинг ЭКГ. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант.
• Электрофизиологическое тестирование. Тонкие гибкие трубки (катетеры) с электродами продвигаются через кровеносные сосуды к различным точкам сердца. Электроды отображают распространение электрических импульсов во время каждого сердцебиения и определяют дополнительный электрический путь.

Лечение

Лечение зависит от нескольких факторов, включая тяжесть и частоту вашего симптомы и тип аритмии.

Если у вас есть путь WPW, но нет симптомов, вам, вероятно, не понадобится лечение. Если вы это сделаете, цель лечения - снизить учащенное сердцебиение, когда оно возникает, и предотвратить будущие эпизоды.

Варианты лечения включают:

• Блуждающие маневры. Эти простые физические движения, в том числе кашель, давление вниз, как при дефекации, и прикладывание пакета льда к лицу, воздействуют на нерв, который помогает регулировать сердцебиение (блуждающий нерв). Ваш врач может посоветовать вам выполнить вагусные маневры, чтобы замедлить учащенное сердцебиение, когда оно возникает.
• Лекарства. Если блуждающие маневры не останавливают учащенное сердцебиение, вам может потребоваться инъекция антиаритмического лекарства. Ваш врач также может порекомендовать лекарство, замедляющее частоту сердечных сокращений.
• Кардиоверсия. Лопатки или пластыри на груди могут вызвать электрический шок для вашего сердца и помочь восстановить нормальный ритм. Кардиоверсия обычно используется, когда маневры и лекарства неэффективны.
• Радиочастотная катетерная абляция. Тонкие гибкие трубки (катетеры) проходят через кровеносные сосуды к сердцу. Электроды на концах катетера нагреваются, чтобы уничтожить (удалить) дополнительный электрический путь, вызывающий ваше состояние. Радиочастотная абляция навсегда устраняет проблемы с сердечным ритмом у большинства людей с синдромом WPW.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием к врачу, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету для себя или вашего ребенка.

Запишите следующую информацию и возьмите ее с собой на прием:

• Симптомы у вас или вашего ребенка, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим сердцем, и когда они начались
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые принимаете вы или ваш ребенок, включая дозы.
• Ключевая медицинская информация, включая другие диагностированные состояния.
• Ключевая личная информация, включая информацию о недавней жизни изменения или факторы стресса.
• Запишите вопросы, которые следует задать врачу.

Если вы идете на прием к новому врачу, попросите прислать ему копию медицинской документации в новый офис.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие методы лечения могут помочь?
• Какие риски создает это сердечное заболевание?
• Как часто мне будут нужны контрольные визиты?
• Нужно ли мне ограничивать занятия?
• Как другие заболевания, которые у меня есть, или лекарства, которые я принимаю, повлияют на мою проблему с сердцем?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

• Насколько серьезны симптомы?
• Как часто вы или ваш ребенок голодал? сердцебиение?
• Как долго длились приступы?
• Может ли что-нибудь (например, упражнения, стресс или кофеин) вызвать приступы или усугубить симптомы?
• У вас в семье были сердечные заболевания?