Хлыст

Обзор

Хлыст - это травма шеи из-за резких и быстрых движений шеи назад и вперед, например, взлома кнута.

Хлыст обычно вызывается задние автомобильные аварии. Но хлыстовая травма также может возникнуть в результате спортивных травм, физического насилия и других видов травм, например, падения. Хлыстовая травма может называться растяжением или растяжением шеи, но эти термины также включают другие типы травм шеи.

Большинство людей с хлыстовой травмой поправляются в течение нескольких недель, следуя плану лечения, включающему обезболивающие и упражнения. Однако у некоторых людей есть хроническая боль в шее и другие длительные осложнения.

Симптомы

Признаки и симптомы хлыстовой травмы обычно появляются в течение нескольких дней после травмы и могут включать:

Боль и скованность в шее.
Усиление боли при движении шеи.
Снижение диапазона движений в шее.
Головные боли, чаще всего начиная с основания черепа.
Нежность или боль в плече, верхней части спины или руках.
Покалывание или онемение в руках.
Утомляемость.
Головокружение

У некоторых людей также есть:

Затуманенное зрение
Звон в ушах (тиннитус)
Нарушения сна
Раздражительность
Проблемы с концентрацией внимания
Проблемы с памятью
Депрессия

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникла боль в шее или другие симптомы хлыстовой травмы после автомобильной аварии, спортивной травмы или другой травмы тиковая травма. Важно получить своевременный и точный диагноз и исключить переломы костей или другие повреждения, которые могут вызвать или усугубить симптомы.

Причины

Хлыст обычно возникает, когда ваша голова сильно и быстро нагибается брошенный назад, а затем вперед. Это движение может повредить кости позвоночника, диски между костями, связками, мышцами, нервами и другими тканями шеи.

Хлыстовая травма может возникнуть в результате:

Авто аварии. Наезды сзади - основная причина хлыстовых травм.
Физическое насилие или нападение. Хлыст может возникнуть, если вас ударили кулаком или трясли. Это одна из травм, наблюдаемых при синдроме тряски младенца.
Контактные виды спорта. Футбольные снасти и другие связанные со спортом столкновения могут иногда вызывать хлыстовые травмы.

Сложности

Большинство людей, получивших хлыстовую травму, чувствуют себя лучше в течение нескольких недель и, похоже, не страдают любые длительные последствия травмы. Однако некоторые люди продолжают испытывать боль в течение нескольких месяцев или лет после травмы.

Трудно предсказать, как каждый человек с хлыстовой травмой может выздороветь. В целом, у вас может быть больше шансов иметь хроническую боль, если ваши первые симптомы были интенсивными, быстро начинались и включали:

Сильная боль в шее
Более ограниченный диапазон движений
Боль, которая распространяется на руки.

Следующие факторы риска связаны с худшим исходом:

Наличие хлыстовой травмы раньше
Пожилой возраст.
Существующая боль в пояснице или шее.
Скоростная травма.

content:

Diagnosis

Ваш врач задаст вопросы о событии и ваших симптомах. Вам также могут задать вопросы, которые помогут вашему врачу понять, насколько серьезны ваши симптомы и как часто они возникают. Ваш врач также захочет узнать, насколько хорошо вы можете выполнять обычные повседневные задачи.

Обследование

Во время обследования вашему врачу нужно будет дотронуться до вашей головы, шеи и рук и пошевелить ими. Вам будет предложено двигаться и выполнять простые задания, чтобы врач мог проверить:

диапазон движений в шее и плечах;
степень движения, которое вызывает боль или усиление боли.
Болезненность в шее, плечах или спине.
Рефлексы, сила и чувствительность в конечностях.

Визуальные тесты

Хлыстовая травма не очевидна при визуализации. Но ваш врач, скорее всего, назначит один или несколько тестов на визуализацию, чтобы исключить другие условия, которые могут усилить боль в шее. Визуализирующие тесты включают:

рентгеновские лучи. Переломы, вывихи или артрит можно определить по рентгеновскому снимку шеи, сделанному под разными углами.
Компьютерная томография (КТ). Этот специальный тип рентгеновского излучения позволяет получить изображения поперечного сечения кости и показать возможное повреждение кости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте визуализации используются радиоволны и магнитное поле для получения подробных трехмерных изображений. Помимо травм костей, МРТ может обнаружить некоторые повреждения мягких тканей, например, повреждение спинного мозга, дисков или связок.

Лечение

Цели хлыстовой травмы лечения заключаются в следующем:

контролировать боль
восстановить нормальный диапазон движений шеи
вернуть вас к вашей нормальной деятельности

Ваш план лечения будет зависеть от степени вашей хлыстовой травмы. Некоторым людям нужны только лекарства, отпускаемые без рецепта, и уход на дому. Другим могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, специальное обезболивающее или физиотерапия.

Обезболивание

Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения для уменьшения боли:

Отдыхай. Отдых может быть полезным в течение дня или двух после травмы, но слишком много постельного режима может замедлить выздоровление.
Жара или холод. Тепло или холод, прикладываемые к шее на 15 минут каждые три часа, помогут вам почувствовать себя лучше.
Безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) И ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Часто могут контролировать легкую или умеренную хлыстовую боль.
Лекарства, отпускаемые по рецепту. Людям с более сильной болью могут назначать определенные антидепрессанты, которые, как было доказано, облегчают нервную боль.
миорелаксанты. Кратковременное использование этих препаратов может быть рекомендовано для расслабления напряженных мышц и снятия боли. Лекарство также может вызвать сонливость. Его можно использовать для восстановления нормального сна, если боль мешает вам хорошо выспаться.
Уколы. Для уменьшения боли можно использовать инъекцию лидокаина (ксилокаина) - лекарства, вызывающего онемение, - в болезненные мышечные области.

Упражнения

Скорее всего, врач назначит вам серию упражнений на растяжку и двигательные упражнения, которые вы можете выполнять дома. Эти упражнения могут помочь восстановить диапазон движений шеи и вернуть вас к нормальной деятельности. Перед тренировкой можно рекомендовать приложить влажное тепло к болезненной области или принять теплый душ.

Упражнения могут включать:

вращение шеи в обоих направлениях
Наклоняя голову из стороны в сторону
Наклоняя шею к груди
Вращая плечами

Физическая терапия

Если у вас постоянная хлыстовая боль или вам нужна помощь с упражнениями на диапазон движений, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту. Физическая терапия может помочь вам почувствовать себя лучше и предотвратить дальнейшие травмы. Ваш физиотерапевт проведет вас через упражнения для укрепления мышц, улучшения осанки и восстановления нормального движения.

В некоторых случаях может использоваться чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). TENS прикладывает к коже слабый электрический ток. Ограниченные исследования показывают, что это лечение может временно облегчить боль в шее и улучшить мышечную силу.

Количество необходимых сеансов физиотерапии будет варьироваться от человека к человеку. Ваш физиотерапевт также может составить индивидуальный режим упражнений, который вы можете выполнять дома.

Пенные воротники

Шейные воротники из мягкого пенопласта когда-то обычно использовались при хлыстовых травмах, чтобы удерживать шею и голову. Все еще. Однако исследования показали, что удерживание шеи в неподвижном состоянии в течение длительного времени может снизить мышечную силу и помешать восстановлению.

Тем не менее, использование ошейника для ограничения движений может помочь уменьшить боль вскоре после травмы и может помочь вам спать по ночам. Однако рекомендации по использованию ошейника различаются. Некоторые эксперты предлагают ограничить использование не более 72 часов, в то время как другие говорят, что его можно носить до трех часов в день в течение нескольких недель. Ваш врач может проинструктировать вас, как правильно пользоваться ошейником и как долго.

Альтернативная медицина

Для лечения хлыстовой боли пытались использовать нетрадиционные методы лечения, но выяснилось, насколько хорошо они работа ограничена. Некоторые включают:

Иглоукалывание. Иглоукалывание включает введение ультратонких игл через определенные участки кожи. Это может немного облегчить боль в шее.
Хиропрактика. Мануальный терапевт выполняет техники манипуляции с суставами. Есть некоторые свидетельства того, что хиропрактика может облегчить боль в сочетании с упражнениями или физиотерапией. Манипуляции с позвоночником могут вызвать незначительные проблемы, такие как онемение или головокружение, и редко могут повредить ткани позвоночника.
Массаж. Массаж шеи может обеспечить кратковременное облегчение боли в шее от хлыстовой травмы.
Психо-телесная терапия. Упражнения, которые включают в себя мягкие движения и сосредоточение на дыхании и внимании, такие как тай-чи, цигун и йога, могут помочь облегчить боль и скованность.

Подготовка к встрече

Если вы попали в автомобильную аварию, вам могут оказать помощь на месте происшествия или в травмпункте. Однако хлыстовая травма может вызвать симптомы не сразу. Если после травмы у вас возникла боль в шее и другие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу или в центр неотложной помощи.

Будьте готовы подробно описать событие, которое могло вызвать ваши симптомы, и ответить на следующие вопросы.

Как бы вы оценили боль в шее по шкале от 1 до 10?
Усиливает ли боль движение?
Какие еще симптомы у вас есть?
Через какое время после события симптомы появились?
Были ли у вас боли в шее в прошлом или вы испытываете их регулярно?
Пробовали ли вы принимать какие-либо лекарства или другие методы лечения для облегчения боли? Если да, то каков был эффект?
Какие лекарства вы принимаете регулярно, включая пищевые добавки и лекарственные травы?