Вульводиния

Обзор

Вульводиния (vul-voe-DIN-e-uh) - это хроническая боль или дискомфорт вокруг отверстия влагалища (вульвы), причина которой не определяется и которая длится не менее трех месяцев. . Боль, жжение или раздражение, связанные с вульводинией, могут вызывать у вас такой дискомфорт, что долгое сидение или секс становится немыслимым. Состояние может длиться от месяцев до лет.

Если у вас вульводиния, не позволяйте отсутствию видимых признаков или смущению при обсуждении симптомов удерживать вас от обращения за помощью. Доступны варианты лечения, чтобы уменьшить дискомфорт. И ваш врач может определить причину вашей боли в вульве, поэтому важно пройти обследование.

Симптомы

Основным симптомом вульводинии является боль в области половых органов, которая можно охарактеризовать как:

жжение
болезненность
жжение
саднение
болезненное половое сношение ( диспареуния)
Пульсация
Зуд

Боль может быть постоянной или случайной. Это может произойти только при прикосновении (провокации) к чувствительной области. Вы можете ощущать боль во всей области вульвы (генерализованная) или боль может быть локализованной в определенной области, например, во влагалище (преддверии).

Ткань вульвы может выглядеть слегка воспаленной или опухшие. Чаще всего ваша вульва выглядит нормальной.

Подобное заболевание, вестибулодиния, вызывает боль только при надавливании на область, окружающую вход во влагалище.

Когда обращаться к врачу

Хотя женщины часто не говорят своим врачам о вульводинии, это заболевание довольно распространено.

Если у вас есть боль в области гениталий, обсудите это с врачом или попросите направление к гинекологу. Важно, чтобы ваш врач исключил более легко поддающиеся лечению причины вульварной боли - например, дрожжевые или бактериальные инфекции, герпес, предраковые состояния кожи, мочеполовой синдром менопаузы и медицинские проблемы, такие как диабет.

Это Также важно не использовать безрецептурные препараты для лечения дрожжевых инфекций без консультации с врачом. После того, как врач оценит ваши симптомы, он или она может порекомендовать лечение или способы помочь вам справиться с болью.

Причины

Врачи не знают, что вызывает вульводинию, но может способствовать К факторам относятся:

Травма или раздражение нервов, окружающих область вульвы.
Перенесенные вагинальные инфекции
Аллергия или чувствительная кожа
Гормональные изменения
Мышечный спазм или слабость тазового дна, поддерживающего матку, мочевой пузырь и кишечник.

Осложнения

Потому что это может быть болезненным и расстраивающим и может удерживать вас от желания секса; вульводиния может вызвать эмоциональные проблемы. Например, страх перед сексом может вызвать спазмы мышц вокруг влагалища (вагинизм). Другие осложнения могут включать:

Беспокойство;
Депрессия
Нарушения сна
Сексуальная дисфункция
Изменено изображение тела
Проблемы во взаимоотношениях
Снижение качества жизни

содержание:

Диагноз

Перед тем как диагностировать вульводинию, ваш врач задаст вам вопросы о вашем медицинском, сексуальном и хирургическом анамнезе и выяснит расположение, характер и степень ваших симптомов.

Ваш врач также может выполнить a:

Тазовый осмотр. Ваш врач визуально осмотрит ваши внешние гениталии и влагалище на наличие признаков инфекции или других причин ваших симптомов. Даже если визуальных признаков инфекции нет, врач может взять образец клеток из влагалища для проверки на наличие инфекции, например дрожжевой инфекции или бактериального вагиноза.
Тест с ватным тампоном. Ваш врач использует смоченный ватный тампон, чтобы осторожно проверить наличие определенных локализованных участков боли в области вульвы.

Лечение

Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов. Ни одно лечение не работает во всех случаях. Для многих лучше всего работает комбинация процедур. Чтобы подобрать подходящее лечение, может потребоваться время, а после начала лечения может пройти время, прежде чем вы заметите облегчение.

Варианты лечения включают:

лекарства. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты могут помочь уменьшить хроническую боль. Антигистаминные препараты могут уменьшить зуд.
Терапия с биологической обратной связью. Эта терапия может помочь уменьшить боль, научив вас расслаблять мышцы таза и контролировать реакцию вашего организма на симптомы.
Местные анестетики. Лекарства, такие как мазь с лидокаином, могут временно облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать применять лидокаин за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт. Использование лидокаиновой мази может вызвать у вашего партнера временное онемение после полового контакта.
Нервные блоки. Женщинам, у которых длительная боль не поддается лечению другими видами лечения, могут быть полезны инъекции местной блокады нервов.
Терапия тазового дна. У многих женщин с вульводинией возникает напряжение в мышцах тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения для расслабления этих мышц могут помочь уменьшить боль при вульводинии.
Хирургия. В случае локализованной вульводинии или вестибулодинии операция по удалению пораженной кожи и тканей (вестибулэктомия) облегчает боль у некоторых женщин.

Образ жизни и домашние средства

Следующие советы может помочь вам справиться с симптомами вульводинии:

Попробуйте холодные компрессы или пакеты с гелем. Положите их прямо на область наружных половых органов, чтобы облегчить боль и зуд.
Примите сидячую ванну. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью или коллоидной овсянкой в течение 5-10 минут.
Избегайте облегающих колготок и нейлонового нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха к области гениталий, что часто приводит к повышению температуры и влажности, что может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы обеспечить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья по ночам.
Не принимайте горячие ванны и не принимайте горячие ванны. Пребывание в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд.
Не используйте тампоны или салфетки с дезодорантом. Дезодорант может вызывать раздражение. Если подушечки раздражают, используйте стопроцентно ватные диски.
Избегайте действий, которые оказывают давление на ваши вульвы, таких как езда на велосипеде или верховая езда.
Аккуратно стирайте. Резкая очистка пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Вместо этого используйте обычную воду, чтобы аккуратно очистить вульву рукой, и промокните это место насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например простой вазелин, чтобы создать защитный барьер.
Используйте смазочные материалы. Если вы ведете активную половую жизнь, нанесите смазку перед сексом. Не используйте продукты, содержащие алкоголь, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества.

Альтернативная медицина

Стресс имеет тенденцию усугублять вульводинию, а вульводиния увеличивает стресс. Хотя доказательств того, что альтернативные методы работают, мало, некоторым женщинам помогают йога, медитация, массаж и другие средства для снятия стресса.

Как справиться и поддержать

Вы можете поговорить с другими женщинами, которые Вульводиния полезна, потому что может предоставить информацию и заставить вас чувствовать себя менее одиноким. Если вы не хотите присоединяться к группе поддержки, ваш врач может порекомендовать консультанта в вашем районе, который имеет опыт помощи женщинам справляться с вульводинией.

Секс-терапия или терапия для пар могут помочь вам и вашим партнер справляется с влиянием вульводинии на ваши отношения.

Подготовка к встрече

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача. В некоторых случаях вас направят к врачу, специализирующемуся на заболеваниях женского репродуктивного тракта (гинекологу).

Что вы можете сделать

Составьте список:

Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались.
Ваша история болезни, включая другие состояния, от которых вы проходят лечение
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать при вульводинии ваш врач:

Что может быть причиной моих симптомов?
Какие тесты вы порекомендуете?
Какие методы лечения, скорее всего, улучшат мои симптомы ?
Является ли это состояние постоянным или временным?
Когда я могу ожидать избавления от дискомфорта?
У меня есть другие заболевания. Как я могу управлять ими вместе?
У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам такие вопросы, как:

Насколько сильна ваша боль и как долго она длится?
Как бы вы описали свою боль - резкая или тупая, постоянная или прерывистая?
Вызывается ли ваша боль определенным событием, например половым актом или физическими упражнениями?
Чувствуете ли вы боль во время мочеиспускания или дефекации ?
Влияет ли менструальный цикл на вашу боль?
Что-нибудь облегчает или усиливает вашу боль?
Переносили ли вы операцию на тазу?
Были ли вы беременны или могли ли вы забеременеть сейчас?
Лечились ли вы от инфекций мочевыводящих путей или влагалища?