Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)

Обзор

Вирусный гастроэнтерит - это кишечная инфекция, характеризующаяся водянистой диареей, спазмами в животе, тошнотой или рвотой, а иногда и лихорадкой.

Самый распространенный способ развития вирусного гастроэнтерита - часто. так называемый желудочный грипп - возникает при контакте с инфицированным человеком или при приеме внутрь зараженной пищи или воды. Если в остальном вы здоровы, вы, скорее всего, выздоровеете без осложнений. Но для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой вирусный гастроэнтерит может быть смертельным.

Не существует эффективного лечения вирусного гастроэнтерита, поэтому профилактика является ключевым моментом. Помимо отказа от еды и воды, которые могут быть заражены, вашей лучшей защитой является тщательное и частое мытье рук.

Симптомы

Хотя это обычно называют желудочным гриппом, гастроэнтерит - это не лучшая защита. так же, как грипп. Настоящий грипп поражает только вашу дыхательную систему - нос, горло и легкие. Гастроэнтерит, с другой стороны, поражает ваш кишечник, вызывая такие признаки и симптомы, как:

Водянистая диарея, обычно без крови - кровавая диарея обычно означает, что у вас другая, более тяжелая инфекция
Спазмы и боли в животе.
Тошнота, рвота или и то, и другое.
Периодические боли в мышцах или головная боль.
Низкая температура

В зависимости от причины симптомы вирусного гастроэнтерита могут появиться в течение одного-трех дней после заражения и могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы обычно длятся всего день или два, но иногда они могут сохраняться и до 10 дней.

Поскольку симптомы похожи, легко спутать вирусную диарею с диареей, вызванной бактериями, такими как Clostridium difficile, сальмонелла и кишечная палочка или паразиты, такие как лямблии.

Когда обращаться к врачу

Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если:

Вы не можете удерживать жидкость в течение 24 часов.
Вас тошнит более двух дней
Вас рвет кровью
Вы обезвожены - признаки обезвоживания включают чрезмерную жажду, сухость во рту, темно-желтую мочу или ее малое количество или ее отсутствие, а также сильную слабость, головокружение или головокружение.
Вы замечаете кровь в испражнениях
У вас температура выше 104 F (40 C)

Для младенцев и детей

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

У него температура 102 F (38,9 C) или выше.
Кажется вялым или очень раздражительным
испытывает сильный дискомфорт или боль.
Имеет кровавый понос.
Кажется обезвоженным - обратите внимание на признаки обезвоживания у больных младенцев и детей, сравнивая их пить и мочиться, сколько для них нормально.

Если у вас есть младенец, помните, что, хотя рвота может быть обычным явлением для вашего ребенка, рвота - нет. Младенцы рвут по разным причинам, многие из которых могут потребовать медицинской помощи.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

рвота продолжается более нескольких раз. часов.
Уже шесть часов не намочил подгузник.
У него кровавый стул или сильный понос.
На верхней части его или ее голова
У него сухость во рту или плачет без слез.
Чрезвычайно сонливость, сонливость или отсутствие реакции.

Причины

Вы, скорее всего, заразитесь вирусным гастроэнтеритом, когда едите или пьете зараженную пищу или воду, или если вы используете общую посуду, полотенца или еду с инфицированным человеком.

Ряд вирусов может вызвать гастроэнтерит, в том числе:

Норовирусы. И дети, и взрослые поражены норовирусами, самой распространенной причиной болезней пищевого происхождения во всем мире. Норовирусная инфекция может распространяться среди семей и сообществ. Особенно вероятно распространение среди людей в замкнутых пространствах. В большинстве случаев вирус заражается через зараженную пищу или воду, хотя возможна передача вируса от человека к человеку.
Ротавирус. Во всем мире это самая распространенная причина вирусного гастроэнтерита у детей, которые обычно заражаются, когда кладут в рот пальцы или другие предметы, зараженные вирусом. Инфекция наиболее тяжело протекает у младенцев и детей младшего возраста. Взрослые, инфицированные ротавирусом, могут не иметь симптомов, но все же могут распространять болезнь, что вызывает особую озабоченность в учреждениях, поскольку инфицированные взрослые неосознанно могут передать вирус другим. Вакцина против вирусного гастроэнтерита доступна в некоторых странах, включая США, и, по-видимому, эффективна для предотвращения инфекции.

Некоторые моллюски, особенно сырые или недоваренные устрицы, также могут вызвать болезнь. Хотя зараженная питьевая вода является причиной вирусной диареи, во многих случаях вирус передается фекально-оральным путем, то есть человек, инфицированный вирусом, обращается с пищей, которую вы едите, не мыть руки после посещения туалета.

Факторы риска

Гастроэнтерит встречается во всем мире, поражая людей любого возраста, расы и происхождения.

Люди, которые могут быть более восприимчивы к гастроэнтериту, включают:

Маленькие дети. Дети в детских дошкольных учреждениях или начальных школах могут быть особенно уязвимыми, потому что для созревания иммунной системы ребенка требуется время.
Пожилые люди. В более позднем возрасте иммунная система взрослого человека становится менее эффективной. В частности, пожилые люди в домах престарелых уязвимы, потому что их иммунная система ослабевает, и они живут в тесном контакте с другими людьми, которые могут передавать микробы.
Школьники, прихожане или жители общежитий. Везде, где группы людей собираются в тесном контакте, может быть среда для передачи кишечной инфекции.
Любой человек с ослабленной иммунной системой. Если ваша сопротивляемость инфекции низкая - например, если ваша иммунная система ослаблена ВИЧ / СПИДом, химиотерапией или другим заболеванием - вы можете подвергаться особому риску.

Каждый желудочно-кишечный вирус имеет сезон, когда он наиболее активен. Например, если вы живете в Северном полушарии, с октября по апрель у вас больше шансов заразиться ротавирусной или норовирусной инфекцией.

Осложнения

Основным осложнением вирусного гастроэнтерита является обезвоживание. - сильная потеря воды и необходимых солей и минералов. Если вы здоровы и пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в результате рвоты и диареи, обезвоживание не должно быть проблемой.

Младенцы, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой могут сильно обезвоживаться, когда теряют больше жидкостей, чем они могут заменить. Может потребоваться госпитализация, чтобы восполнить потерю жидкости внутривенно. Обезвоживание может быть смертельным, но редко.

Профилактика

Лучший способ предотвратить распространение кишечных инфекций - это соблюдать следующие меры предосторожности:

ваш ребенок вакцинирован. Вакцина против гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, доступна в некоторых странах, включая Соединенные Штаты. Вакцина, вводимая детям первого года жизни, эффективна для предотвращения серьезных симптомов этого заболевания.
Тщательно вымойте руки. И убедитесь, что ваши дети тоже. Если ваши дети постарше, научите их мыть руки, особенно после туалета. Лучше всего использовать теплую воду с мылом и энергично потереть руки в течение не менее 20 секунд, не забывая мыть кутикулу, под ногтями и в складках рук. Затем тщательно промойте. Носите с собой дезинфицирующие салфетки и дезинфицирующее средство для рук на случай, когда мыло и вода недоступны.
Используйте отдельные личные вещи в доме. Избегайте совместного использования столовых приборов, стаканов и тарелок. Используйте отдельные полотенца в ванной.
Держитесь на расстоянии. По возможности избегайте тесного контакта с кем-либо, кто инфицирован вирусом.
Продезинфицируйте твердые поверхности. Если кто-то в вашем доме болеет вирусным гастроэнтеритом, продезинфицируйте твердые поверхности, такие как прилавки, смесители и дверные ручки, смесью 2 стакана (0,47 литра) отбеливателя на 1 галлон (3,8 литра) воды.
Проверьте свой детский сад. Убедитесь, что в центре есть отдельные комнаты для смены подгузников и приготовления или подачи еды. В комнате со столиком для смены подгузников должна быть раковина, а также должны быть предусмотрены санитарные средства для утилизации подгузников.

Соблюдайте меры предосторожности во время путешествия

Когда вы путешествуете в других странах вы можете заболеть от зараженной пищи или воды. Вы можете снизить риск, следуя этим советам:

Пейте только хорошо закупоренную бутилированную или газированную воду.
Избегайте кубиков льда, потому что они могут быть сделаны из загрязненная вода.
Используйте воду в бутылках для чистки зубов.
Избегайте сырых продуктов, в том числе очищенных фруктов, сырых овощей и салатов, до которых дотрагивались человеческие руки.
Избегайте недоваренного мяса и рыбы.

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, диагностирует гастроэнтерит на основании симптомы, медицинский осмотр, а иногда и наличие подобных случаев в вашем районе. Быстрый тест стула может обнаружить ротавирус или норовирус, но нет быстрых тестов на другие вирусы, вызывающие гастроэнтерит. В некоторых случаях врач может попросить вас сдать образец стула, чтобы исключить возможную бактериальную или паразитарную инфекцию.

Лечение

Часто не существует специального лечения вирусного гастроэнтерита. Антибиотики неэффективны против вирусов, и чрезмерное их употребление может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Первоначально лечение состоит из мер по уходу за собой.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя более комфортно и предотвратить обезвоживание во время выздоровления, попробуйте следующее:

Дайте желудку успокоиться. Прекратите есть твердую пищу на несколько часов.
Попробуйте пососать кусочки льда или немного запить водой. Вы также можете попробовать пить чистую газировку, прозрачные бульоны или спортивные напитки без кофеина. Пейте много жидкости каждый день, делая небольшие частые глотки.
Легко снова перекусите. Постепенно начните есть мягкую, легко усваиваемую пищу, такую как газированные крекеры, тосты, желатин, бананы, рис и курицу. Прекратите есть, если тошнота возобновится.
Избегайте определенных продуктов и веществ, пока не почувствуете себя лучше. К ним относятся молочные продукты, кофеин, алкоголь, никотин, жирная или сильно приправленная пища.
Больше отдыхайте. Болезнь и обезвоживание могли сделать вас слабым и усталым.
Будьте осторожны с лекарствами. Используйте многие лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие), если принимайте их вообще нечасто. Они могут вызвать расстройство желудка. Осторожно используйте ацетаминофен (тайленол и др.); иногда это может вызвать отравление печени, особенно у детей. Не давайте аспирин детям или подросткам из-за риска синдрома Рея, редкого, но потенциально смертельного заболевания. Перед тем, как выбрать обезболивающее или жаропонижающее, обсудите с педиатром вашего ребенка.

Для младенцев и детей

Когда у вашего ребенка кишечная инфекция, наиболее важной целью является для замены потерянных жидкостей и солей. Эти предложения могут помочь:

Помогите вашему ребенку восстановить водный баланс. Дайте ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно купить в аптеке без рецепта. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как его использовать. Не давайте ребенку простую воду - у детей с гастроэнтеритом вода плохо всасывается и не может адекватно восполнить потерянные электролиты. Не давайте ребенку яблочный сок для регидратации - он может усугубить диарею.
Медленно возвращайте ребенка к нормальной диете. Постепенно вводите мягкую, легко усваиваемую пищу, такую как тосты, рис, бананы и картофель.
Избегайте определенных продуктов. Не давайте ребенку молочные продукты или сладкие продукты, такие как мороженое, газированные напитки и конфеты. Они могут усугубить диарею.
Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Болезнь и обезвоживание могли сделать вашего ребенка слабым и усталым.
Не давайте ребенку безрецептурные противодиарейные лекарства, если только врач не посоветовал ему. Они могут затруднить выведение вируса из организма вашего ребенка.

Если у вас есть больной младенец, дайте желудку вашего ребенка отдохнуть в течение 15-20 минут после рвоты или приступа диареи, затем предложите небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, дайте ребенку поесть. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите небольшое количество раствора для пероральной регидратации или обычной смеси. Не разбавляйте уже приготовленную смесью вашего ребенка.

Подготовка к приему

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему врачу. . Если есть вопросы по поводу диагноза, ваш врач может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свои время с вашим доктором. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу или врачу вашего ребенка:

Какова вероятная причина симптомов? Есть ли другие возможные причины?
Есть ли необходимость в тестах?
Каков наилучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
Нужно ли принимать лекарства?
Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?

Что ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

Когда появились симптомы?
Были ли симптомы постоянными или продолжаются? они приходят и уходят?
Насколько серьезны симптомы?
Что может улучшить симптомы?
Что, если вообще что-то, может ухудшить симптомы?
Были ли вы в контакте с кем-нибудь с подобными симптомами?

Что вы можете сделать в это время

Пейте много жидкости. Ешьте безвкусную пищу, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода - давайте ему много жидкости и мягкую пищу. Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите у врача, поможет ли дать ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно купить в аптеке без рецепта.