Варикозное расширение вен

Обзор

Варикозное расширение вен - это перекрученные, расширенные вены. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. Это потому, что стояние и ходьба прямо увеличивают давление в венах нижней части тела.

Для многих людей варикозное расширение вен и сосудистые звездочки - частая легкая разновидность варикозного расширения вен - просто косметическая проблема. У других варикозное расширение вен может вызывать ноющую боль и дискомфорт. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам.

Лечение может включать в себя меры по уходу за собой или процедуры, проводимые вашим врачом по закрытию или удалению вен.

Симптомы

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки варикозного расширения вен включают:

вены темно-фиолетового или синего цвета.
вены, которые кажутся скрученными и выпуклыми; они часто похожи на связки на ногах.

При появлении болезненных признаков и симптомов они могут включать:

ощущение боли или тяжести в ногах
Жжение, пульсация, спазмы мышц и припухлость в нижних конечностях.
Ухудшение боли после долгого сидения или стояния.
Зуд вокруг одной или нескольких вен
Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен.

Сосудистые звездочки похожи на варикозное расширение вен, но они меньше. Сосудистые звездочки находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красного или синего цвета.

Звездочки паутины встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина.

Когда обращаться к врачу

Уход за собой - например, упражнения, поднятие ног или ношение компрессионных чулок - может помочь вам облегчить боль при варикозном расширении вен и предотвратить их ухудшение. Но если вас беспокоит, как выглядят и чувствуют ваши вены, и меры по уходу за собой не остановили ваше состояние от ухудшения, обратитесь к врачу.

Причины

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от сердца к остальным тканям, а вены возвращают кровь от остального тела к сердцу, так что кровь может рециркулировать. Чтобы кровь вернулась в сердце, вены на ногах должны работать против силы тяжести.

Мышечные сокращения в голенях действуют как насосы, а эластичные стенки вен помогают крови возвращаться в сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к сердцу, а затем закрываются, чтобы кровь не текла назад. Если эти клапаны ослаблены или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикоза. вены:

Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов в венах, которые помогают регулировать кровоток. В конце концов, этот износ заставляет клапаны пропускать кровь обратно в ваши вены, где она собирается, а не течет к сердцу.
Секс. Женщины более склонны к развитию этого состояния. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть фактором, потому что женские гормоны имеют тенденцию расслаблять стенки вен. Гормональные препараты, например противозачаточные таблетки, могут повысить риск варикозного расширения вен.
Беременность. Во время беременности объем крови в вашем теле увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может вызвать неприятный побочный эффект - расширение вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут иметь значение.
Семейный анамнез. Если у других членов семьи было варикозное расширение вен, у вас больше шансов.
Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
Стоять или сидеть в течение длительного времени. Кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

Язвы. Болезненные язвы могут образовываться на коже около варикозного расширения вен, особенно около лодыжек. Обесцвечивание пятна на коже обычно начинается до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас развилась язва.
Сгустки крови. Иногда вены глубоко внутри ног становятся расширенными. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая стойкая боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, поскольку могут указывать на сгусток крови - состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
Кровотечение. Иногда вены, расположенные очень близко к коже, могут лопнуть. Обычно это вызывает лишь незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Профилактика

Невозможно полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса может снизить риск развития варикозного расширения вен или появления дополнительных. Те же меры, которые вы можете предпринять для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях, могут помочь предотвратить варикозное расширение вен, в том числе:

физические упражнения;
наблюдение за своим весом
Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли.
Избегайте высоких каблуков и узких трикотажных изделий.
Поднимайте ноги вверх.
Регулярно меняйте положение сидя или стоя

content:

Diagnosis

Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, включая осмотр вашего ноги, пока вы стоите, чтобы проверить, нет ли отеков. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль и ноющие боли в ногах.

Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли работают клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо доказательства тромба. . В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела. Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и ваш врач могли их увидеть.

Лечение

К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это делается по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

Уход за собой

Уход за собой - например, физические упражнения, похудание и т. Д. не носить тесную одежду, поднимать ноги и избегать длительного стояния или сидения - это может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Ношение компрессионных чулок в течение всего дня Часто это первый подход, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь. Степень сжатия зависит от типа и марки.

Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны специальные чулки, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

Дополнительные методы лечения более серьезных варикозных вен

Если вы не отвечаете для ухода за собой или компрессионных чулок, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вену малого и среднего размера варикозное расширение вен с раствором или пеной, которые оставляют рубцы и закрывают эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.
Хотя в одну и ту же вену может потребоваться несколько инъекций, склеротерапия эффективна при правильном проведении. Склеротерапия не требует анестезии и может проводиться в кабинете врача.
Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция пены в крупную вену также является возможным методом лечения, чтобы закрыть вену и закрыть ее.
Лазерное лечение. Врачи используют новую технологию лазерного лечения, чтобы закрыть небольшие варикозные вены и сосудистые звездочки. Лазерное лечение работает, посылая на вену сильные вспышки света, которые заставляют вену медленно бледнеть и исчезать. Не используются разрезы или иглы.
Катетерные процедуры с использованием радиочастоты или лазерной энергии. Во время одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера с помощью радиочастотной или лазерной энергии. Когда катетер вытаскивают, тепло разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и герметично закрыть. Эта процедура является предпочтительным методом лечения варикозного расширения вен большего размера.
Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает перевязку вены до ее соединения с глубокой веной и удаление вены через небольшие разрезы. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не повлияет отрицательно на кровообращение в ноге, потому что вены, расположенные глубже в ноге, обрабатывают большие объемы крови.
Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш врач удалит более мелкие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. При этой амбулаторной процедуре онемеют только те части вашей ноги, которые уколятся. Рубцы обычно минимальны.
Эндоскопическая операция на венах. Эта операция может потребоваться только в запущенном случае с язвой на ноге, если другие методы не помогут. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в вашу ногу, чтобы визуализировать и закрыть варикозное расширение вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях.

Варикозное расширение вен, которое развивается во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

Образ жизни и домашние средства

Есть некоторые меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять чтобы уменьшить дискомфорт, который может вызвать варикозное расширение вен. Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. К ним относятся:

Упражнение. Пошевеливайся. Ходьба - отличный способ улучшить кровообращение в ногах. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
Следите за своим весом и диетой. Избавление от лишних килограммов снимает ненужное давление с ваших вен. То, что вы едите, тоже может помочь. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды.
Следите за тем, что вы носите. Избегайте высоких каблуков. Обувь на низком каблуке лучше прорабатывает икроножные мышцы, что лучше для ваших вен. Не носите тесную одежду вокруг талии, ног или паха, потому что такая одежда может уменьшить кровоток.
Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровообращение в ногах, делайте несколько коротких перерывов в день, чтобы поднимать ноги выше уровня сердца. Например, лягте, положив ноги на три или четыре подушки.
Избегайте длительных периодов сидя или стоя. Постарайтесь часто менять свое положение, чтобы стимулировать кровоток.

Альтернативная медицина

Хотя они недостаточно изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что быть полезным при лечении хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног имеют проблемы с возвращением крови к сердцу. Эти методы лечения включают:

Конский каштан;
Метла мясника;
Виноград (листья, сок, семена и плоды);
Сладкий клевер

Перед тем, как пробовать какие-либо травы или диетические добавки, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не влияют на прием лекарств.

Подготовка к визиту.

Вам не нужно делать никаких специальных приготовлений перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на венах состояния (флеболог), сосудистый хирург или врач, занимающийся лечением кожных заболеваний (дерматолог или хирург-дерматолог). А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

Что вы можете сделать

Запишите все симптомы, которые у вас есть. переживания, включая любые, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен.
Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.
Составьте список всех лекарств. , витамины или пищевые добавки, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, которые следует задать врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовьте список вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины моего варикозного расширения вен?
Какие анализы мне понадобятся?
Как лечат варикозное расширение вен? Какое лечение вы мне порекомендуете?
Оплатит ли моя страховка лечение варикозного расширения вен?
Как мне лучше всего управлять варикозным расширением вен наряду с другими имеющимися у меня заболеваниями?
Существуют ли какие-либо ограничения деятельности, которым я должен следовать?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые заметили варикозное расширение вен?
Есть ли у вас боль? Если да, то насколько сильна ваша боль?
Что может улучшить ваши симптомы?
Может ли что-нибудь ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Вы можете начать уход за собой еще до приема. Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда сидите, и избегайте неудобной обуви, тесных носков или чулочно-носочных изделий.