Выпадение матки

Обзор

Выпадение матки возникает, когда мышцы и связки тазового дна растягиваются и ослабевают и больше не обеспечивают достаточной поддержки матки. В результате матка соскальзывает вниз или выступает из влагалища.

Выпадение матки может возникнуть у женщин любого возраста. Но он часто поражает женщин в постменопаузе, у которых были роды через естественные родовые пути.

Легкое выпадение матки обычно не требует лечения. Но если выпадение матки вызывает у вас дискомфорт или нарушает вашу нормальную жизнь, вам может помочь лечение.

Симптомы

Легкое выпадение матки обычно не вызывает признаков или симптомов. Признаки и симптомы выпадения матки от умеренной до тяжелой:

• Ощущение тяжести или тяги в тазу.
• Ткань выступает из влагалища.
• Проблемы с мочеиспусканием , например, подтекание мочи (недержание мочи) или задержка мочи.
• Проблемы с дефекацией.
• Ощущение, будто вы сидите на маленьком мячике или что-то падает из вашего влагалище
• Сексуальные проблемы, такие как ощущение слабости в тонусе влагалищной ткани.

Часто симптомы менее беспокоят утром и ухудшаются с течением дня на.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможные варианты, если признаки и симптомы выпадения матки вызывают беспокойство и нарушают вашу нормальную деятельность.

Причины

Выпадение матки возникает из-за ослабления мышц таза и поддерживающих тканей. Причины ослабления мышц и тканей таза включают:

• Беременность.
• Сложные роды и родоразрешение или травма во время родов.
• Рождение большого ребенка
• Избыточный вес или ожирение.
• Снижение уровня эстрогена после менопаузы.
• Хронический запор или напряжение при дефекации.
• Хронический кашель или бронхит.
• Многократная поднятие тяжестей

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск выпадения матки, включают:

• Одна или несколько беременностей и вагинальные роды.
• Рождение большого ребенка.
• С возрастом.
• Ожирение.
• Операции на органах малого таза.
• Хронический запор или частое натуживание во время дефекации.
• В семейном анамнезе слабость соединительной ткани.
• Латиноамериканец или белый цвет.

Осложнения

Выпадение матки часто связано с выпадением других органов малого таза. Вы можете испытать:

• передний пролапс (цистоцеле). Слабость соединительной ткани, разделяющей мочевой пузырь и влагалище, может вызвать выпячивание мочевого пузыря во влагалище. Передний пролапс также называется выпадением мочевого пузыря.
• Заднее выпадение влагалища (ректоцеле). Слабость соединительной ткани, разделяющей прямую кишку и влагалище, может вызвать выпячивание прямой кишки во влагалище. У вас могут возникнуть трудности с опорожнением кишечника.

Сильное выпадение матки может привести к смещению части слизистой оболочки влагалища, в результате чего она выступает за пределы тела. Трение влагалищной ткани об одежду может привести к образованию язв во влагалище. В редких случаях язвы могут инфицироваться.

Профилактика

Чтобы снизить риск выпадения матки, попробуйте:

• Регулярно выполняйте упражнения Кегеля. Эти упражнения могут укрепить мышцы тазового дна - особенно важно после рождения ребенка.
• Лечить и предотвращать запоры. Пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые крупы.
• Избегайте подъема тяжестей и поднимайте правильно. При подъеме используйте ноги, а не поясницу или спину.
• Сдерживайте кашель. Получите лечение от хронического кашля или бронхита и не курите.
• Избегайте увеличения веса. Поговорите со своим врачом, чтобы определить свой идеальный вес и получить совет по стратегиям похудания, если они вам нужны.

content:

Диагностика

Диагноз выпадения матки обычно ставится во время тазового осмотра.

Во время тазового осмотра ваш врач, вероятно, спросит вас:

• Кому давление вниз, как при дефекации. Прижимание вниз может помочь вашему врачу оценить, насколько глубоко матка вошла во влагалище.
• Чтобы напрячь мышцы таза, как будто вы останавливаете поток мочи. Этот тест проверяет силу ваших мышц таза.

Вы можете заполнить анкету, которая поможет вашему врачу оценить, как выпадение матки влияет на качество вашей жизни. Эта информация помогает принять решение о лечении.

Если у вас тяжелое недержание мочи, ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, насколько хорошо работает ваш мочевой пузырь (уродинамическое тестирование).

Лечение

Лечение зависит от степени выпадения матки. Ваш врач может порекомендовать:

• Меры по уходу за собой. Если выпадение матки вызывает незначительные симптомы или не вызывает их вовсе, простые меры по уходу за собой могут принести облегчение или помочь предотвратить ухудшение выпадения. Меры по уходу за собой включают выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза, снижение веса и лечение запоров.
• Пессарий. Вагинальный пессарий - это пластиковое или резиновое кольцо, которое вставляется во влагалище для поддержки выпуклых тканей. Пессарий необходимо регулярно снимать для очистки.

Операция

Ваш врач может порекомендовать операцию по исправлению выпадения матки. Вариантом может быть минимально инвазивная (лапароскопическая) или вагинальная хирургия.

Хирургия может включать:

• Восстановление ослабленных тканей тазового дна. Эта операция обычно проводится через влагалище, но иногда и через брюшную полость. Хирург может пересадить вашу собственную ткань, донорскую ткань или синтетический материал на ослабленные структуры тазового дна, чтобы поддержать ваши тазовые органы.
• Удаление матки (гистерэктомия). В некоторых случаях при выпадении матки может быть рекомендована гистерэктомия. Как правило, гистерэктомия очень безопасна, но любая операция сопряжена с риском осложнений.

Обсудите со своим врачом все варианты лечения, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества каждого из них. вы можете выбрать то, что вам больше всего подходит.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

В зависимости от тяжести выпадения матки меры самообслуживания могут обеспечить рельеф. Вы можете попробовать:

• Выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц таза и поддержки ослабленной фасции.
• Избегать запоров, употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки и много жидкости
• Избегайте давления вниз, чтобы опорожнить кишечник.
• Избегайте подъема тяжестей.
• Сдерживайте кашель.
• Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна. Крепкое тазовое дно обеспечивает лучшую поддержку органов малого таза, предотвращает ухудшение пролапса и снимает симптомы, связанные с выпадением матки.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля:

• Затяните (сожмите) ваши мышцы тазового дна, как если бы вы пытались предотвратить прохождение газа.
• Удерживайте сокращение в течение пяти секунд, а затем расслабьтесь в течение пяти секунд. Если это слишком сложно, начните с удерживания в течение двух секунд и расслабления в течение трех секунд.
• Постарайтесь удерживать сокращения в течение 10 секунд за раз.
• Цельтесь как минимум на три. подходы по 10 повторений каждый день.

Упражнения Кегеля могут быть наиболее успешными, когда их обучает физиотерапевт и подкрепляет биологической обратной связью. Биологическая обратная связь включает в себя использование устройств мониторинга, которые помогают убедиться, что вы правильно напрягаете мышцы в течение наилучшего периода времени.

После того, как вы научились правильному методу, вы можете незаметно выполнять упражнения Кегеля практически в любое время, независимо от того, вы сидите за вашим столом или отдыхаете на диване.

Подготовка к приему

Вас могут направить к гинекологу.

Вот некоторая информация, которая может вам помочь. вы готовитесь к приему.

Что вы можете сделать

• Перечислите симптомы, которые у вас были, и как долго
• Перечислите все лекарства , витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Перечислите ключевую личную и медицинскую информацию, включая другие состояния, недавние изменения в жизни и факторы стресса.
• Подготовьте вопросы, чтобы задать их врачу.

В случае выпадения матки врачу следует задать несколько основных вопросов:

• Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?
• Что такое шансы, что выпадение будет Будет ли хуже, если я ничего не сделаю?
• Какой подход к лечению вы порекомендуете?
• Насколько велика вероятность того, что выпадение матки произойдет снова, если мне сделают операцию по его лечению?
• Каковы риски операции?

Во время приема не стесняйтесь задавать другие вопросы по мере их возникновения.

Что ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Какие симптомы вы испытываете?
• Когда вы впервые заметили свои симптомы? Обострились ли они с течением времени?
• У вас есть боли в области таза?
• Вы когда-нибудь выделяли мочу?
• У вас был сильный или постоянный кашель?
• Выполняете ли вы тяжелую работу на работе или в повседневной деятельности?
• Напрягаетесь ли вы во время дефекации?
• У кого-нибудь в вашей семье когда-либо было выпадение матки или другие проблемы с тазом?
• Сколько детей вы родили? Ваши роды были вагинальными?
• Планируете ли вы иметь детей в будущем?