Полипы матки

Обзор

Полипы матки - это наросты, прикрепленные к внутренней стенке матки, которые выходят в полость матки. Разрастание клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) приводит к образованию полипов матки, также известных как полипы эндометрия. Эти полипы обычно доброкачественные (доброкачественные), хотя некоторые из них могут быть злокачественными или со временем превратиться в рак (предраковые полипы).

Полипы матки имеют размер от нескольких миллиметров - не больше семени кунжута - до несколько сантиметров - размером с мяч для гольфа или больше. Они прикрепляются к стенке матки большим основанием или тонкой ножкой.

У вас может быть один или несколько полипов матки. Обычно они остаются внутри вашей матки, но иногда они проскальзывают через отверстие матки (шейку матки) во влагалище. Полипы матки чаще всего возникают у женщин, которые переживают или уже завершили менопаузу, хотя более молодые женщины тоже могут заболеть.

Симптомы

Признаки и симптомы полипов матки включают:

Нерегулярные менструальные кровотечения - например, наличие частых, непредсказуемых периодов переменной продолжительности и тяжести.
Кровотечение между менструациями.
Чрезмерно обильные менструальные периоды
Вагинальное кровотечение после менопаузы.
Бесплодие.

У некоторых женщин наблюдаются лишь легкие кровотечения или кровянистые выделения; у других симптомы отсутствуют.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

Нерегулярные менструальные кровотечения

Причины

Гормональные факторы играют роль. Полипы матки чувствительны к эстрогену, то есть они растут в ответ на циркулирующий эстроген.

Факторы риска

Факторы риска развития полипов матки включают:

Перименопаузальный или постменопаузальный период.
Высокое кровяное давление (гипертония).
Ожирение.
Прием тамоксифена, лекарственного средства для лечения рака груди.

Осложнения

Полипы матки могут быть связаны с бесплодием. Если у вас полипы матки и вы не можете иметь детей, удаление полипов может позволить вам забеременеть, но данные неубедительны.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас полипы матки, он может выполнить одно из следующих действий:

Трансвагинальное УЗИ. Тонкое устройство в форме палочки, помещенное во влагалище, излучает звуковые волны и создает изображение вашей матки, включая ее внутреннюю часть. Ваш врач может увидеть явно присутствующий полип или определить полип матки как область утолщенной ткани эндометрия.
Связанная процедура, известная как гистеросонография (his-tur-o-suh-NOG-ruh- плата) - также называемая соногистерографией (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) - включает в себя введение соленой воды (физиологический раствор) в вашу матку через небольшую трубку, продетую через влагалище и шейку матки. Физиологический раствор расширяет полость матки, что дает врачу более четкое представление о внутренней части вашей матки во время ультразвукового исследования.
Гистероскопия. Врач вводит тонкий гибкий телескоп с подсветкой (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскопия позволяет врачу исследовать внутреннюю часть матки.
Биопсия эндометрия. Ваш врач может использовать отсасывающий катетер внутри матки, чтобы собрать образец для лабораторного исследования. Полипы матки могут быть подтверждены биопсией эндометрия, но при биопсии полип также может не обнаружиться.

Большинство полипов матки доброкачественные (доброкачественные). Однако некоторые предраковые изменения матки (гиперплазия эндометрия) или рак матки (карциномы эндометрия) проявляются в виде полипов матки. Ваш врач, скорее всего, порекомендует удалить полип и отправит образец ткани на лабораторный анализ, чтобы убедиться, что у вас нет рака матки.

Лечение

В случае полипов матки ваш врач мог бы порекомендовать:

Бдительное ожидание. Маленькие полипы без симптомов могут исчезнуть сами по себе. В лечении небольших полипов нет необходимости, если вы не подвержены риску рака матки.
Лекарства. Некоторые гормональные препараты, в том числе прогестины и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут уменьшить симптомы полипа. Но прием таких лекарств обычно является в лучшем случае краткосрочным решением - симптомы обычно повторяются после прекращения приема лекарства.
Удаление хирургическим путем. Во время гистероскопии инструменты, вставленные через гистероскоп - устройство, которое ваш врач использует, чтобы заглядывать в вашу матку, - позволяют удалить полипы. Удаленный полип, скорее всего, будет отправлен в лабораторию для микроскопического исследования.

Если полип матки содержит раковые клетки, ваш врач обсудит с вами следующие шаги в оценке и лечении.

В редких случаях полипы матки могут повторяться. Если они это сделают, вам может потребоваться дополнительное лечение.

Подготовка к приему

Ваш первый визит, скорее всего, будет к вашему лечащему врачу или гинекологу.

Что вы можете сделать

Запишите свои симптомы и когда они начались. Включите все свои симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и как часто вы их принимаете.
Если возможно, попросите кого-нибудь из членов семьи или друга сопровождать вас. Он или она может помочь вам запомнить полученную информацию.
Возьмите с собой блокнот или блокнот. Используйте его, чтобы записать важную информацию во время визита.
Составьте список вопросов, которые следует задать врачу. Это поможет вам вспомнить то, что вы хотите знать.

В отношении полипов матки можно задать следующие основные вопросы: