Рак мочеточника

Обзор

Рак мочеточника (рак мочеточника) - это тип рака, который начинается в клетках, выстилающих внутреннюю часть труб (мочеточников), соединяющих почки с мочевым пузырем. Мочеточники являются частью мочевыводящих путей и переносят мочу, вырабатываемую почками, в мочевой пузырь.

Рак мочеточника встречается редко. Это чаще всего встречается у пожилых людей и у людей, которые ранее лечились от рака мочевого пузыря.

Рак мочеточника тесно связан с раком мочевого пузыря. Клетки, выстилающие мочеточники, представляют собой клетки того же типа, что и внутренняя часть мочевого пузыря. Люди, у которых диагностирован рак мочеточника, имеют значительно повышенный риск рака мочевого пузыря, поэтому ваш врач порекомендует тесты для выявления признаков рака мочевого пузыря.

Лечение рака мочеточника обычно включает хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может быть рекомендована химиотерапия.

Симптомы

Признаки и симптомы рака мочеточника включают:

Кровь в моче
Боль в спине
Боль при мочеиспускании
Похудание без всяких попыток
Усталость

Когда обратиться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Непонятно, что вызывает рак мочеточника.

Врачи знают, что этот рак начинается, когда в клетке внутренней оболочки мочеточника возникает ошибка (мутация) в ДНК. Мутация заставляет клетку быстро размножаться и продолжать жить, когда нормальные клетки умрут. В результате растет масса аномальных клеток, которые могут расти и блокировать мочеточник или распространяться на другие части тела.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака мочеточника включают:

Возраст. Риск рака мочеточника увеличивается с возрастом. Большинство людей, у которых диагностирован этот рак, находятся в возрасте от 70 до 80 лет.
Рак мочевого пузыря или почки в прошлом. Люди, у которых был диагностирован рак мочевого пузыря или рак почки, имеют повышенный риск рака мочеточника.
Курение. Курение табака увеличивает риск рака мочеточника, а также других видов рака мочевыводящих путей, включая рак почек и рак мочевого пузыря.

content:

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака мочеточника, включают:

Физикальное обследование. Ваш врач задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах и проведет физический осмотр, чтобы лучше понять ваше состояние.
Визуализирующие обследования. Чтобы помочь врачу оценить степень рака мочеточника, можно использовать визуализационные тесты. Визуализирующие обследования могут включать внутривенную пиелограмму или КТ-урографию. В некоторых случаях может использоваться магнитно-резонансная урограмма, если вы не можете пройти КТ.
Анализы мочи. Вы можете сдать анализ мочи, чтобы проверить ее на наличие каких-либо отклонений. Цитологический анализ мочи может использоваться для поиска аномальных клеток в образце мочи.
Использование тонкой трубки с подсветкой для осмотра мочеточников. Во время процедуры, называемой уретероскопией, ваш врач вставит тонкую трубку с подсветкой, оснащенную камерой (уретероскоп), в вашу уретру. Зонд вводится через мочевой пузырь в мочеточники.
Уретероскопия позволяет врачу визуально осмотреть ваши мочеточники и, при необходимости, взять небольшой образец ткани для лабораторного исследования (биопсии).
В лаборатории врач, специализирующийся на анализе крови и тканей тела (патолог), внимательно исследует ваши клетки на наличие признаков рака. Это может включать в себя сложный анализ генных мутаций, вызывающих ваш рак.
Тесты на рак мочевого пузыря. Ваш врач может исследовать ваш мочевой пузырь с помощью визуализационных тестов или телескопа, чтобы заглянуть в ваш мочевой пузырь (цистоскопия), чтобы найти признаки рака мочевого пузыря. Люди, у которых диагностирован рак мочеточника, имеют высокий риск рака мочевого пузыря. Это может произойти одновременно с раком мочеточника или разрастаться вскоре после лечения.

Лечение

Лечение рака мочеточника обычно включает хирургическое вмешательство. Варианты лечения рака мочеточника будут варьироваться в зависимости от размера и локализации рака, агрессивности клеток, а также ваших собственных целей и предпочтений.

Хирургия

Хирургия - это часто рекомендуется для удаления рака мочеточника. Объем операции будет зависеть от вашей ситуации.

При очень ранней стадии рака мочеточника операция может включать удаление только части мочеточника. На более поздних стадиях рака мочеточника может потребоваться удаление пораженного мочеточника, связанной с ним почки (нефроуретерэктомия) и части мочевого пузыря.

Химиотерапия

Химиотерапия - это медикаментозное лечение который использует химические вещества для уничтожения раковых клеток. Иногда перед операцией используется химиотерапия, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление во время операции. После операции можно использовать химиотерапию, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

В случаях запущенного рака мочеточника для контроля признаков и симптомов рака может использоваться химиотерапия.

Последующие обследования

После вашего лечения ваш врач создаст график последующих обследований для выявления признаков того, что ваш рак вернулся. Эти обследования также позволяют выявить признаки рака мочевого пузыря, поскольку люди, у которых диагностирован рак мочеточника, имеют повышенный риск рака мочевого пузыря.

Обследования, которые вы пройдете, и расписание обследований будут зависеть от вашей ситуации. Но ожидайте, что вы будете посещать врача каждые несколько месяцев в течение первого года, а затем реже после этого.

Клинические испытания

Подготовка к визиту

Если у вас есть Если вас беспокоят какие-либо признаки или симптомы, обратитесь к врачу.

Если вам поставили диагноз рака мочеточника, вас, скорее всего, направят к врачу, который специализируется на состояниях, влияющих на мочевыделительную систему ( уролог) или врач, специализирующийся на лечении рака (онколог).

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно охватить много вопросов, неплохо быть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Отметьте симптомы, которые вы испытываете. Если у вас были признаки и симптомы болезни или вы просто плохо себя чувствуете, запишите эти подробности до посещения врача. Ваш врач также захочет узнать, когда вы впервые заметили эти симптомы и изменились ли они со временем.
Составьте список ваших лекарств. Включите все рецептурные или безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, а также все витамины, добавки и лечебные травы.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые следует задать врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу при первом посещении, включают:

Что может быть причиной моих симптомов или состояния?
Есть ли другие возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Что вы порекомендуете в качестве следующих шагов для определения моего диагноза и лечения?
Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать тем временем?

Если ваш врач направит вас к специалисту, следует учесть следующие вопросы:

Есть ли у меня рак мочеточника?
Каковы цели лечения в моем случае?
Какое лечение вы порекомендуете?
Нужно ли сразу начинать лечение?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как лучше всего лечить их вместе?
Каковы возможные побочные эффекты лечения?
Если первое лечение не увенчалось успехом, что мы будем пробовать дальше?
Каковы перспективы моего состояния?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время что вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Обдумывание ответов заранее поможет вам максимально эффективно провести встречу. Ваш врач может спросить: