Недифференцированная плеоморфная саркома

Обзор

Недифференцированная плеоморфная саркома (UPS) - это редкий тип рака, который начинается в основном в мягких тканях тела. Мягкие ткани соединяют, поддерживают и окружают другие структуры тела.

ИБП обычно возникает в руках или ногах. Реже это может произойти в области за органами брюшной полости (забрюшинное пространство).

Название недифференцированная плеоморфная саркома происходит от того, как раковые клетки появляются под микроскопом. Недифференцированный означает, что клетки не похожи на ткани тела, в которых они развиваются. Рак называется плеоморфным (плее-о-мор-фик), потому что клетки растут в разных формах и размерах.

Лечение ИБП зависит от местоположения рака, но часто включает хирургическое вмешательство, облучение и лекарственные препараты. лечения.

ИБП раньше называлось злокачественной фиброзной гистиоцитомой.

Симптомы

Симптомы недифференцированной плеоморфной саркомы зависят от места возникновения рака. Чаще всего это происходит в руках и ногах, но это может произойти в любом месте тела.

Могут быть следующие признаки и симптомы:

• Рост опухоли или области отека
• Если он становится очень большим, может возникнуть боль, покалывание и онемение.
• Если это происходит в руке или ноге, может быть отек кисти или стопы пораженной конечности
• Если это происходит в брюшной полости, это может быть боль, потеря аппетита и запор.
• Лихорадка
• Потеря веса

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас появятся какие-либо стойкие признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Непонятно, что вызывает недифференцированная плеоморфная саркома.

Врачи знают, что этот рак начинается, когда в клетке появляются изменения в ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать. Изменения заставляют клетку быстро размножаться, создавая массу аномальных клеток (опухоль). Клетки могут вторгаться и разрушать близлежащие здоровые ткани. Со временем раковые клетки могут оторваться и распространиться (метастазировать) в другие части тела, например, в легкие и кости.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск К недифференцированной плеоморфной саркоме относятся:

• Пожилой возраст. Этот рак чаще встречается у взрослых старше 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте.
• Предыдущая лучевая терапия. В редких случаях этот рак может развиться в области тела, которая ранее подвергалась лучевой терапии.

Большинство людей, у которых развивается недифференцированная плеоморфная саркома, не имеют известных факторов риска, и многие люди имеют риск факторы никогда не приводят к развитию рака.

content:

Diagnosis

Диагностика недифференцированной плеоморфной саркомы обычно начинается с анализа ваших симптомов и физический осмотр. Этот рак часто диагностируется после того, как исключены другие виды рака.

Обследования и процедуры могут включать:

• Физический осмотр. Ваш врач задаст вам вопросы о том, когда у вас появились симптомы и изменились ли они с течением времени. Он или она осмотрит эту область, чтобы лучше понять размер и глубину нароста, связано ли оно с близлежащими тканями и есть ли какие-либо признаки отека или повреждения нервов.
• Визуализирующие тесты. Ваш врач может порекомендовать визуализационные тесты, чтобы создать фотографии пораженного участка и лучше понять ваше состояние. Визуализирующие обследования могут включать рентгеновские снимки, КТ, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

• Удаление образца ткани для исследования (биопсия). Чтобы поставить окончательный диагноз, ваш врач собирает образец ткани опухоли и отправляет его в лабораторию для анализа. В зависимости от вашей конкретной ситуации образец ткани может быть взят с помощью иглы, введенной через вашу кожу, или во время операции.

  В лаборатории врачи, обученные анализу тканей тела (патологи), исследуют образец, чтобы определить типы вовлеченных клеток и вероятность того, что клетки будут агрессивными. Эта информация помогает исключить другие типы рака и направлять ваше лечение.

Определение типа биопсии и особенностей ее выполнения требует тщательного планирования со стороны врача. команда. Врачам необходимо проводить биопсию таким образом, чтобы это не помешало будущей операции по удалению рака. По этой причине перед биопсией обратитесь к врачу за направлением к группе экспертов с большим опытом лечения сарком мягких тканей.

Лечение

Лечение недифференцированной плеоморфной саркомы обычно включает хирургическое вмешательство. удалить раковые клетки. Другие варианты включают лучевую терапию и медикаментозное лечение (системное лечение), такое как химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Выбор метода лечения будет зависеть от размера и локализации рака.

Хирургия

По возможности врачи стараются полностью удалить саркому хирургическим путем. Цель состоит в том, чтобы удалить опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее с минимальным воздействием.

Когда рак поражает руки и ноги, хирурги предпочитают использовать операции по сохранению конечностей. Однако в некоторых случаях может потребоваться ампутация пораженной руки или ноги. Другие методы лечения, такие как лучевая терапия и химиотерапия, могут быть рекомендованы перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить, не ампутируя пораженную конечность.

Лучевая терапия

Для лучевой терапии используется мощные лучи энергии, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может быть представлена ​​как:

Внешнее лучевое облучение. Этот тип излучения исходит от машины, которая движется вокруг вас, когда вы лежите на столе. Аппарат направляет излучение в определенные точки на вашем теле.

Перед операцией можно использовать излучение, чтобы уменьшить саркому и облегчить ее удаление. Его также можно использовать после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

• Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ). ИОРТ используется во время операции сразу после удаления опухоли. Излучение направлено на то место, где раньше был рак. ИОЛТ может быть рекомендован, если опухоль находится в области, которая затрудняет полное удаление опухоли во время операции.

Химиотерапия

Химиотерапия - это медикаментозное лечение, в котором используется химические вещества для уничтожения раковых клеток. Его можно вводить в виде таблеток или через вену (внутривенно), или и то, и другое.

Химиотерапия чаще всего используется для лечения недифференцированной плеоморфной саркомы, которая возвращается после первоначального лечения или распространяется на другие участки тела.

Иногда перед операцией используется химиотерапия, чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить во время операции.

Химиотерапию также можно сочетать с лучевой терапией.

Целенаправленно лекарственная терапия

Целенаправленное лекарственное лечение направлено на конкретные нарушения, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, таргетное лекарственное лечение может вызвать гибель раковых клеток.

При недифференцированной плеоморфной саркоме препараты таргетной терапии можно комбинировать с химиотерапией.

Некоторые виды таргетной терапии работают только у людей. чьи раковые клетки имеют определенные генетические мутации. Ваши раковые клетки могут быть проверены в лаборатории, чтобы узнать, могут ли эти препараты вам помочь.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего организма, борющаяся с болезнями, может не атаковать ваш рак, потому что раковые клетки производят белки, которые помогают им спрятаться. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс.

Лечение иммунотерапией обычно предназначено для людей с запущенным раком.

Клинические испытания

Альтернативная медицина

Никаких альтернативных методов лечения недифференцированной плеоморфной саркомы не найдено. Но некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут облегчить симптомы, которые вы испытываете из-за рака или лечения рака.

Альтернативные методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы, включают:

• Иглоукалывание
• Упражнения
• Массаж
• Медитация
• Музыкальная терапия
• Упражнения на расслабление

Как справиться и поддержка

Диагностика рака, такого как недифференцированная плеоморфная саркома, может быть сложной задачей. Со временем вы найдете способы справиться с страданиями и неуверенностью, вызванными раком. До тех пор, возможно, вам будет полезно:

• узнать достаточно о саркоме, чтобы принимать решения относительно вашего лечения. Спросите своего врача о вашей саркоме, включая варианты лечения и, если хотите, ваш прогноз. Узнав больше о недифференцированной плеоморфной саркоме, вы сможете более уверенно принимать решения о лечении.
• Держите друзей и семью рядом. Сохранение крепких близких отношений поможет вам справиться с диагнозом и проблемами, связанными с уходом. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь по уходу за вашим домом, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя пораженным раком.

Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который будет готов выслушать, как вы говорите о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки рака также могут быть полезны.

Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Или загляните в телефонную книгу, в библиотеку или в онкологическую организацию, например, в Национальный институт рака или Американское онкологическое общество.

Подготовка к встрече

Если ваш семейный врач подозревает, что у вас недифференцированная плеоморфная саркома, вас, скорее всего, направят к онкологу (онкологу), который специализируется на саркомах. Недифференцированная плеоморфная саркома встречается редко и часто требует комплексного лечения. Лучше всего лечить его у кого-то, кто имеет значительный опыт в этом, что часто означает академический или многопрофильный онкологический центр.

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто есть много информации для обсуждения, рекомендуется прибыть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время приема. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовьте Список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При недифференцированной плеоморфной саркоме врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Есть ли у меня рак?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны для подтверждения диагноза? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• На какой стадии находится саркома?
• Какие методы лечения доступны для недифференцированной плеоморфной саркомы и какие вы рекомендуете?
• Можно ли удалить саркому?
• Какие типы побочных эффектов можно ожидать от лечения?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять этими состояниями вместе?
• Есть ли какие-либо ограничения в питании или активности, которым я должен следовать?
• Каков мой прогноз?
• Есть ли какие-либо ограничения брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?
• Следует ли мне пройти дополнительное лечение, например лучевую терапию, до или после операции?
• Имеет ли хирург, которого вы рекомендуете, опыт лечения этого конкретного типа рака операция?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время обсудить другие вопросы, которые вы хотите обсудить. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые заметили свои признаки и симптомы?
• Испытываете ли вы боль?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваше симптомы?
• Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задать другие вопросы.