Сахарный диабет 2 типа

Обзор

Диабет 2 типа - это хроническое заболевание, которое влияет на то, как ваш организм усваивает сахар (глюкозу) - важный источник энергии для вашего тела.

При диабете 2 типа , ваше тело либо сопротивляется воздействию инсулина - гормона, регулирующего движение сахара в ваши клетки, - либо не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.

Диабет 2 типа раньше назывался диабет у взрослых, но сегодня это заболевание диагностируется у большего числа детей, вероятно, из-за роста детского ожирения. От диабета 2 типа нет лекарства, но похудение, правильное питание и физические упражнения могут помочь справиться с болезнью. Если диеты и физических упражнений недостаточно для хорошего контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. . Фактически, вы можете годами болеть диабетом 2 типа и не подозревать об этом. Обратите внимание на:

• повышенную жажду
• частое мочеиспускание
• усиление голода
• непреднамеренную потерю веса
• Усталость
• Помутнение зрения.
• Медленно заживающие язвы.
• Частые инфекции.
• Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее. li>

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили симптомы диабета 2 типа, обратитесь к врачу.

Причины

Диабет 2 типа развивается, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина. Точно, почему это происходит, неизвестно, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как избыточный вес и малоподвижный образ жизни, по-видимому, вносят свой вклад.

Как работает инсулин

Инсулин - это гормон, который происходит из железа, расположенная позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

• Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
• Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
• Инсулин снижает количество сахара в крови.
• Когда уровень сахара в крови падает, уменьшается и секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза - сахар - является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

• Глюкоза поступает из двух основных источников: пища и печень.
• Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
• Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
• Когда ваш уровень глюкозы При низком уровне, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген до глюкозы, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

При диабете 2 типа это процесс не работает. Вместо того чтобы попадать в клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере увеличения уровня сахара в крови бета-клетки, производящие инсулин, в поджелудочной железе выделяют больше инсулина, но в конечном итоге эти клетки становятся поврежденными и не могут производить достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.

В гораздо менее распространенных случаях. сахарный диабет 1 типа, иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки, оставляя организм практически без инсулина.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск диабета 2 типа, включают:

• Вес. Избыточный вес является основным фактором риска диабета 2 типа. Однако для развития диабета 2 типа не обязательно иметь лишний вес.
• Распределение жира. Если вы откладываете жир в основном в брюшной полости, у вас повышается риск развития диабета 2 типа, чем если вы откладываете жир где-то еще, например, на бедрах. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 см) или женщина с талией более 35 дюймов (88,9 см).
• Отсутствие активности. Чем менее вы активны, тем выше риск диабета 2 типа. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
• Семейный анамнез. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры диабет 2 типа.
• Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
• Возраст. Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет. Вероятно, это связано с тем, что люди с возрастом склонны меньше заниматься спортом, терять мышечную массу и набирать вес. Но диабет 2 типа также резко увеличивается среди детей, подростков и молодых людей.
• Предиабет. Предиабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
• Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
• Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников - распространенное состояние, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, чрезмерным ростом волос и ожирением - увеличивает риск диабета.
• Области потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее. Это состояние часто указывает на инсулинорезистентность.

Осложнения

Сахарный диабет 2 типа можно легко игнорировать, особенно на ранних стадиях, когда вы чувствуете себя хорошо. Но диабет поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить эти осложнения.

Хотя долгосрочные осложнения диабета развиваются постепенно, в конечном итоге они могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Некоторые из возможных осложнений диабета включают:

• болезни сердца и кровеносных сосудов. Диабет резко увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероз).

• Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которые обычно начинаются на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяются вверх. В конце концов, вы можете потерять чувство чувствительности к пораженным конечностям.

  Повреждение нервов, контролирующих пищеварение, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин может быть эректильная дисфункция.

• Повреждение почек. Диабет иногда может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
• Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
• Медленное заживление. Если не лечить порезы и волдыри, они могут стать серьезными инфекциями, которые плохо заживают. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
• Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
• Кожные заболевания. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным проблемам, включая бактериальные и грибковые инфекции.
• Апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим возникновению обоих состояний. Лечение апноэ во сне может снизить кровяное давление и заставить вас чувствовать себя более отдохнувшим, но неясно, помогает ли это улучшить контроль сахара в крови.
• Болезнь Альцгеймера. Сахарный диабет 2 типа, похоже, увеличивает риск болезни Альцгеймера, хотя непонятно почему. Чем хуже ваш уровень сахара в крови, тем выше риск.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это правда, даже если вы в вашей семье есть диабет. Если вам уже поставили диагноз диабета, вы можете придерживаться здорового образа жизни, чтобы предотвратить осложнения. Если у вас предиабет, изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

Здоровый образ жизни включает:

• Употребление здоровой пищи. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
• Будьте активными. Старайтесь уделять минимум 30-60 минут умеренной физической активности или 15-30 минут интенсивной аэробной активности в большинстве дней. Совершайте ежедневные оживленные прогулки. Кататься на велосипеде. Плавать круги. Если вы не можете вписаться в долгую тренировку, распределите свою активность в течение дня.
• Похудение. Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов веса тела может снизить риск диабета. Чтобы поддерживать здоровый вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях. Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах потери веса, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.
• Избегайте длительного сидячего образа жизни. Длительное сидение на месте может увеличить риск развития диабета 2 типа. Постарайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Иногда можно принимать лекарства. Метформин (Glucophage, Glumetza, другие), пероральное лекарство от диабета, может снизить риск диабета 2 типа. Но даже если вы принимаете лекарства, выбор здорового образа жизни остается важным для предотвращения или лечения диабета.

content:

Diagnosis

Type 2 диабет обычно диагностируется с помощью:

• теста на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Нормальный уровень ниже 5,7 процента, а результат от 5,7 до 6,4 процента считается преддиабетом. Уровень A1C 6,5 процента или выше по двум отдельным тестам означает, что у вас диабет.

Если тест A1C недоступен, или если у вас есть определенные условия, такие как необычная форма гемоглобин (известный как вариант гемоглобина) - который мешает тесту A1C, ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

• Случайный анализ сахара в крови. Значения сахара в крови выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л). Независимо от того, когда вы в последний раз ели, анализ крови, показывающий, что ваш уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше, предполагает диабет, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда. .

Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Показание менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом.

Если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по результатам двух отдельных тестов , у вас диабет.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности. Вам нужно будет голодать на ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови проверяется периодически в течение следующих двух часов.

Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Значение от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывает на предиабет. Значение 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше через два часа свидетельствует о диабете.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг на диабет 2 типа, начиная с 45 лет, особенно если у вас избыточный вес. Если результаты нормальные, повторяйте тест каждые три года. Если результаты пограничные, спросите своего врача, когда возвращаться на следующий тест.

Скрининг также рекомендуется людям моложе 45 лет и с избыточным весом, если присутствуют другие факторы риска сердечных заболеваний или диабета, такие как малоподвижный образ жизни, семейный анамнез диабета 2 типа, личный анамнез гестационного диабета или артериальное давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.).

Если вам поставили диагноз диабет, обратитесь к врачу. может проводить другие тесты, чтобы различать диабет типа 1 и типа 2, поскольку эти два состояния часто требуют разного лечения.

После постановки диагноза

Уровни A1C необходимо проверять от двух до четырех раз в год. Обсудите с врачом вашу целевую цель A1C, так как она может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7 процентов.

Повышенный уровень A1C может сигнализировать о необходимости изменения приема лекарств, режима питания или уровня активности.

В дополнение к тесту A1C ваш врач будет измерять ваше кровяное давление и периодически брать образцы крови и мочи для проверки уровня холестерина, функции щитовидной железы, функции печени и почек. Также важны регулярные осмотры глаз и стоп.

Лечение

Управление диабетом 2 типа включает:

• потерю веса
• Здоровое питание.
• Регулярные упражнения.
• Возможно, лечение диабетом или инсулинотерапия.
• Мониторинг уровня сахара в крови.

Эти действия помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

Снижение веса

Похудение может снизить уровень сахара в крови. Потеря всего от 5 до 10 процентов вашего веса может иметь значение, хотя устойчивая потеря веса на 7 или более процентов от вашего первоначального веса кажется идеальной. Это означает, что человеку, который весит 82 кг (180 фунтов), необходимо сбросить чуть менее 13 фунтов (5,9 кг), чтобы повлиять на уровень сахара в крови.

Контроль порций и употребление здоровой пищи - простые способы чтобы начать худеть.

Здоровое питание

Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Однако важно сосредоточить свой рацион на следующем:

• Меньше калорий;
• Меньше рафинированных углеводов, особенно сладостей.
• Меньше продуктов, содержащих насыщенные жиры
• Больше овощей и фруктов
• Больше продуктов с клетчаткой

Зарегистрированный диетолог может помочь вам составить план питания, который соответствует вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образ жизни. Он также может научить вас контролировать потребление углеводов и сообщить, сколько углеводов вам нужно есть во время еды и перекусов, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Физическая активность

Всем нужны регулярные аэробные упражнения, и люди с диабетом 2 типа не исключение. Перед тем, как начинать программу упражнений, посоветуйтесь с врачом. Выберите занятия, которые вам нравятся, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, чтобы вы могли сделать их частью своей повседневной жизни.

Старайтесь уделять не менее 30–60 минут умеренным (или 15–30 минут энергичным занятиям). ) аэробные упражнения большую часть дней недели. Комбинация упражнений - аэробные упражнения, такие как ходьба или танцы в большинстве дней, в сочетании с тренировками с отягощениями, такими как тяжелая атлетика или йога два раза в неделю - дает больше преимуществ, чем любой из этих видов упражнений по отдельности.

Помните, что физическая активность снижает уровень сахара в крови. Перед любой деятельностью проверяйте уровень сахара в крови. Если вы принимаете лекарства от диабета, которые снижают уровень сахара в крови, вам может потребоваться перекус перед тренировкой, чтобы предотвратить снижение уровня сахара в крови.

Также важно сократить количество времени, которое вы проводите в неактивных занятиях, например смотря телевизор. Старайтесь немного двигаться каждые 30 минут.

Контроль уровня сахара в крови

В зависимости от вашего плана лечения вам может потребоваться время от времени проверять и записывать уровень сахара в крови или , если вы принимаете инсулин, несколько раз в день. Спросите своего врача, как часто он или она хочет, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови. Тщательный мониторинг - единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.

Лекарства от диабета и инсулинотерапия

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут достичь своей цели. уровень сахара в крови только при соблюдении диеты и физических упражнений, но многим также необходимы лекарства от диабета или инсулинотерапия. Решение о том, какие лекарства лучше всего, зависит от многих факторов, включая уровень сахара в крови и любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Ваш врач может комбинировать препараты из разных классов, чтобы помочь вам контролировать уровень сахара в крови несколькими способами.

Примеры возможных методов лечения диабета 2 типа:

Метформин (глюкофаж , Glumetza и др.). Как правило, метформин - это первое лекарство, назначаемое при диабете 2 типа. Он работает за счет снижения выработки глюкозы в печени и повышения чувствительности вашего организма к инсулину, чтобы ваше тело использовало инсулин более эффективно.

Тошнота и диарея - возможные побочные эффекты метформина. Эти побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству или если вы примете лекарство во время еды. Если метформина и изменения образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара в крови, можно добавить другие пероральные или инъекционные препараты.

• Сульфонилмочевины. Эти лекарства помогают организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
• Меглитиниды. Эти лекарства, такие как репаглинид (Prandin) и натеглинид (Starlix), действуют как сульфонилмочевины, стимулируя поджелудочную железу выделять больше инсулина, но они действуют быстрее, а продолжительность их действия в организме короче. Они также могут вызвать снижение сахара в крови и увеличение веса.
• Тиазолидиндионы. Как и метформин, эти лекарства, в том числе розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos), делают ткани организма более чувствительными к инсулину. Эти препараты связывают с увеличением веса и другими более серьезными побочными эффектами, такими как повышенный риск сердечной недостаточности и анемии. Из-за этих рисков эти препараты обычно не являются препаратами первого выбора.
• Ингибиторы DPP-4. Эти лекарства - ситаглиптин (Янувия), саксаглиптин (Онглиза) и линаглиптин (Траджента) - помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень умеренный эффект. Они не вызывают увеличения веса, но могут вызывать боль в суставах и повышать риск панкреатита.

Агонисты рецепторов GLP-1. Эти инъекционные препараты замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их употребление часто связано с похуданием. Возможные побочные эффекты включают тошноту и повышенный риск панкреатита.

Эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza) и семаглутид (Ozempic) являются примерами агонистов рецепторов GLP-1. Недавние исследования показали, что лираглутид и семаглутид могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний.

Ингибиторы SGLT2. Эти препараты предотвращают реабсорбцию сахара в крови почками. Вместо этого сахар выводится с мочой. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).

Лекарства этого класса могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Побочные эффекты могут включать вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, низкое кровяное давление и повышенный риск диабетического кетоацидоза. Канаглифлозин, но не другие препараты этого класса, был связан с повышенным риском ампутации нижних конечностей.

Инсулин. Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия. В прошлом инсулинотерапия использовалась как последнее средство, но сегодня ее часто назначают раньше из-за ее преимуществ. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) - это возможный побочный эффект инсулина.

Нормальное пищеварение мешает инсулину, принимаемому внутрь, поэтому инсулин необходимо вводить инъекциями. В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи. Существует много типов инсулина, и каждый из них работает по-своему.

Часто люди с диабетом 2 типа начинают использовать инсулин с одной ночью длительного действия, например инсулин гларгин (Lantus) или инсулин детемир (Левемир). Обсудите со своим врачом плюсы и минусы различных лекарств. Вместе вы можете решить, какое лекарство лучше для вас, учитывая множество факторов, включая стоимость и другие аспекты вашего здоровья.

В дополнение к лекарствам от диабета ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина а также лекарства, снижающие артериальное давление и холестерин, для предотвращения заболеваний сердца и кровеносных сосудов.

Бариатрическая хирургия

Если у вас диабет 2 типа и ваш индекс массы тела (ИМТ) равен старше 35 лет, вы можете быть кандидатом на операцию по снижению веса (бариатрическая операция). Резкое улучшение уровня сахара в крови часто наблюдается у людей с диабетом 2 типа после бариатрической операции, в зависимости от выполняемой процедуры. Операции, обходящие часть тонкой кишки, в большей степени влияют на уровень сахара в крови, чем другие операции по снижению веса.

К недостаткам операции относятся ее высокая стоимость и риски, в том числе небольшой риск смерти. Это также требует кардинальных изменений образа жизни. Долгосрочные осложнения могут включать недостаточность питания и остеопороз.

Беременность

Женщинам с диабетом 2 типа, возможно, придется изменить лечение во время беременности. Многим женщинам во время беременности потребуется инсулинотерапия. Лекарства, снижающие уровень холестерина, аспирин и некоторые лекарства от артериального давления нельзя принимать во время беременности.

Если у вас диабетическая ретинопатия, она может ухудшиться во время беременности. Посетите офтальмолога в течение первого триместра беременности и через год после родов.

Признаки проблемы

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять множество факторов, иногда возникают проблемы, требующие немедленной помощи , например:

• Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Многое может вызвать повышение уровня сахара в крови, в том числе переедание, болезнь или недостаточный прием глюкозоснижающих лекарств. Следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови - частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой - и при необходимости проверьте уровень сахара в крови.

Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (HHNS). Это опасное для жизни состояние включает показатель сахара в крови выше 600 мг / дл (33,3 ммоль / л). Ваш измеритель сахара в крови может не давать точных показаний на этом уровне или может показывать просто высокие значения. HHNS может вызвать сухость во рту, сильную жажду, сонливость, спутанность сознания, потемнение мочи и судороги.

HHNS вызывается чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной. Как правило, он чаще встречается у пожилых людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь или инфекция. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. При этом образуются токсичные кислоты, известные как кетоны, которые чаще встречаются у людей с диабетом 1 типа.

Следите за жаждой или сильной сухостью во рту, частым мочеиспусканием, рвотой, одышкой, усталостью и запахом фруктов изо рта. , и если вы заметили эти признаки и симптомы, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или повышение физической активности, чем обычно.

Следите за признаками и симптомами низкого уровня сахара в крови - потливостью, дрожью, слабость, голод, раздражительность, головокружение, головная боль, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, невнятная речь, сонливость и спутанность сознания.

Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что быстро повысит ваш уровень сахара в крови - фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычная (не диетическая) газировка или другой источник сахара. Повторите анализ крови через 15 минут, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови нормализовался.

Если нет, проведите повторный анализ и повторите анализ еще через 15 минут. Если вы потеряете сознание, члену семьи или близкому человеку может потребоваться экстренная инъекция глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных - даже опасных для жизни - осложнений. Примите во внимание следующие советы:

• Стремитесь контролировать свой диабет. Узнайте все, что можно о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
• Назовите себя. Носите ожерелье или браслет с надписью, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие препараты, снижающие уровень сахара в крови.
• Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные осмотры глаз. Регулярные обследования на диабет не заменяют регулярные медосмотры или рутинные проверки зрения.

Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год. Ваш врач, вероятно, также порекомендует вакцину от пневмонии.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не получали эту вакцину и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа. CDC рекомендует вакцинировать как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, обсудите со своим врачом, подходит ли она вам.

• Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может сделать вас предрасположенными к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью и запланируйте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
• Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно сушите их, особенно между пальцами ног, и увлажняйте лосьоном. Ежедневно проверяйте ноги на предмет волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас болит или другая проблема стопы не заживает.
• Держите свое кровяное давление и холестерин под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина. Также могут потребоваться лекарства.
• Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или употреблять другие виды табака.

Если вы употребляете алкоголь, делайте это ответственно. Алкоголь, а также миксеры для напитков могут вызывать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы в одно и то же время. Если вы решите пить, делайте это умеренно и всегда во время еды.

Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин, не более двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше и одного напитка в день. пить в день для мужчин старше 65 лет. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови перед сном, чтобы убедиться, что вы находитесь на безопасном уровне.

Альтернативная медицина

Многие методы альтернативной медицины утверждают, что помогают людям с диабетом. Исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения сахара в крови.

Если вы решите попробовать альтернативную терапию, не прекращайте принимать лекарства, прописанные вашим врачом. Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызовут побочных реакций или не будут взаимодействовать с вашими лекарствами.

Никакие методы лечения - альтернативные или традиционные - не могут вылечить диабет. Поэтому очень важно, чтобы люди, которые используют инсулинотерапию для лечения диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Диабет 2 типа - серьезное болезнь, и соблюдение вашего плана лечения диабета требует круглосуточных обязательств. Но ваши усилия того стоят, потому что соблюдение плана лечения может снизить риск осложнений.

Беспокойство и депрессия чаще встречаются у людей, страдающих диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями в образе жизни, связанными с диагнозом диабет 2 типа. Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки диабета 2 типа.

Хотя группы поддержки не для всех, они могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения и, как правило, делятся своим собственным опытом или полезной информацией, например, где найти количество углеводов в вашем любимом ресторане на вынос. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Или вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы узнать о местных мероприятиях и группах поддержки для людей с диабетом 2 типа. . Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Вы также можете позвонить в организацию по телефону 800-DIABETES (800-342-2383).

Подготовка к приему

Ваш лечащий врач, вероятно, диагностирует ваш диабет 2 типа. Он или она может продолжить лечение вашего диабета или направить вас к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу медицинскую бригаду также могут входить следующие специалисты:

• диетолог
• сертифицированный инструктор по диабету
• педиатр (ортопед)
• Врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Если у вас очень высокий уровень сахара в крови, ваш врач может отправить вас в больницу для лечения.

При любой возможности рекомендуется подготовиться к приемам к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед назначением. Возможно, вам придется избегать еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов для теста на глюкозу натощак или в течение четырех часов для теста перед едой. Когда вы записываетесь на прием, спросите, следует ли вам голодать.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с вашим диабетом.
• Возьмите с собой блокнот. и ручку или карандаш (или портативный компьютер или планшет), чтобы отслеживать важную информацию.
• Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Составьте список вопросы помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении диабета 2 типа необходимо задать несколько основных вопросов:

• Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
• Какие изменения в моя диета поможет мне контролировать уровень сахара в крови?
• Следует ли мне обратиться к диетологу, чтобы он помог спланировать питание?
• Сколько упражнений мне нужно делать каждый день?
• Нужно ли мне принимать лекарства или уколы инсулина? Как часто?
• Нужно ли мне принимать лекарство в определенное время дня?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими состояниями?
• Как я узнаю, хорошо ли я справляюсь с диабетом?
• Как часто мне нужно проверять наличие осложнений диабета? К каким специалистам мне нужно обратиться?
• Есть ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для диабета?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой ? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
• Как вы справляетесь с диабетом?
• Сталкивались ли вы с низким уровнем сахара в крови?
• Вы знаете, что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови?
• Какова типичная дневная диета?
• Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие упражнения? Как часто?
• Вы подолгу сидите?
• С какими трудностями вы сталкиваетесь при лечении диабета?

Что вы можете делайте тем временем

Если ваш уровень сахара в крови постоянно выходит за пределы целевого диапазона или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации, обратитесь к врачу или инструктору по диабету.