Туляремия

Обзор

Туляремия - редкое инфекционное заболевание. Также известная как кроличья лихорадка или лихорадка оленьих мух, она обычно поражает кожу, глаза, лимфатические узлы и легкие. Туляремия вызывается бактерией Francisella tularensis.

Болезнь в основном поражает кроликов, зайцев и грызунов, таких как ондатры и белки. Туляремия также может инфицировать птиц, овец и домашних животных, таких как собаки, кошки и хомяки.

Туляремия распространяется на людей несколькими путями, включая укусы насекомых и прямое воздействие инфицированного животного. Туляремия очень заразна и потенциально смертельна, но обычно ее можно эффективно лечить с помощью определенных антибиотиков, если она диагностирована на ранней стадии.

Симптомы

Большинство людей, подвергшихся туляремии, заболевают, как правило, заболевают в течение трех-трех дней. пять дней, хотя это может занять до 21 дня. Существует несколько типов туляремии, и какой из них вы заболеете, зависит от того, как и где бактерии попадают в организм. Каждый тип туляремии имеет свой набор симптомов.

Ульцерогландулярная туляремия

Это наиболее распространенная форма заболевания. Признаки и симптомы включают:

• Язва кожи, которая образуется в месте заражения - обычно в результате укуса насекомого или животного.
• Набухшие и болезненные лимфатические узлы.
• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Истощение

Железистая туляремия

Люди с железистой Туляремия имеет те же признаки и симптомы язвенной туляремии, но без кожных язв.

Окулогландулярная туляремия

Эта форма поражает глаза и может вызывать:

• Боль в глазах.
• Покраснение глаз.
• Отек и выделения из глаз.
• Язва на внутренней стороне века.
• Чувствительность к свету

Глоточная туляремия

Эта форма поражает полость рта, глотку и пищеварительный тракт. Признаки и симптомы включают:

• Боль в горле
• Язвы во рту
• Боль в животе
• Рвота
• Диарея
• Воспаление миндалин.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.

Пневмоническая туляремия

Этот тип туляремии вызывает симптомы и симптомы, типичные для пневмонии:

• Сухой кашель
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание

Другие формы туляремии также может распространяться на легкие.

Тифоидная туляремия

Эта редкая и серьезная форма заболевания обычно вызывает:

• Высокая температура и озноб
• Боль в мышцах
• Боль в горле
• Рвота и диарея
• Увеличенная селезенка
• Увеличенная печень
• Пневмония.

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что могли заразиться туляремией, как можно скорее обратитесь к врачу. Это особенно актуально, если вы были укушены клещом или прикасались к дикому животному в районе, где обнаружена туляремия, и у вас поднялась температура, появились язвы на коже или опухшие железы.

Причины

Туляремия не возникает у людей естественным образом и, как известно, не передается от человека к человеку. Однако туляремия встречается во всем мире, особенно в сельской местности, потому что многие млекопитающие, птицы и насекомые инфицированы F. tularensis. Организм может неделями жить в почве, воде и мертвых животных.

В отличие от некоторых инфекционных заболеваний, которые передаются от животных к людям одним путем, туляремия передается несколькими способами. От того, как вы заразились, обычно зависит тип и тяжесть симптомов. Как правило, туляремию можно заразиться:

• укусами насекомых. Хотя некоторые насекомые переносят туляремию, клещи и оленьи мухи, скорее всего, передают болезнь человеку. Укусы клещей вызывают большой процент случаев язвенной туляремии.
• Контакт с больными или мертвыми животными. Ульцерогландулярная туляремия также может быть результатом прикосновения к инфицированному животному или укуса им, чаще всего кролика или зайца. Бактерии проникают в кожу через небольшие порезы и ссадины или укусы, и на месте раны образуется язва. Окулярная форма туляремии может возникнуть, если вы потрете глаза после прикосновения к инфицированному животному.
• Бактерии, передающиеся по воздуху. Бактерии в почве могут переноситься по воздуху во время садоводства, строительства или других действий, нарушающих почву. Вдыхание бактерий может привести к легочной туляремии. Сотрудники лабораторий, работающие с туляремией, также подвержены риску заражения воздушно-капельным путем.
• Загрязненные продукты питания или вода. Хотя это случается редко, туляремией можно заразиться от недоваренного мяса зараженного животного или употребления загрязненной воды.

Факторы риска

Хотя любой человек любого возраста может заболеть туляремией, участие в определенных занятиях или занятиях или проживание в определенных районах представляют больший риск.

Проживание или посещение определенных районов

Туляремия зарегистрирована в США, Канаде, Мексике, Японии и Европе. В Соединенных Штатах это обычно более распространено в Арканзасе, Миссури, Оклахоме и Южной Дакоте, хотя в 2015 году были вспышки в Колорадо, Небраске и Вайоминге. Также сообщалось о туляремии в некоторых частях Массачусетса, включая Мартас-Винъярд и Нантакет.

Наличие определенных хобби или занятий

Следующее может увеличить риск развития туляремии:

• Охота и отлов. Поскольку охотники подвергаются воздействию крови диких животных и могут есть мясо диких животных, они подвержены риску туляремии.
• Садоводство или озеленение. Садоводы и ландшафтные дизайнеры также могут быть подвержены риску туляремии. Возможно, садовники вдыхают бактерии, которые возникают во время обработки почвы, использования газонокосилок и триммеров.
• Работают в сфере охраны дикой природы или в ветеринарии. Люди, которые работают с дикой природой или домашними животными, подвергаются повышенному риску туляремии.

Осложнения

Если не лечить туляремию, она может быть фатальной. Другие возможные осложнения включают:

• Воспаление легких (пневмония). Пневмония может привести к дыхательной недостаточности - состоянию, при котором легкие не получают достаточного количества кислорода, не выделяют достаточно углекислого газа или того и другого.
• Инфекция вокруг головного и спинного мозга (менингит). Менингит - серьезная и иногда опасная для жизни инфекция жидкости и оболочек (мозговых оболочек), окружающих головной и спинной мозг.
• Раздражение вокруг сердца (перикардит). Это отек и раздражение тонкой оболочки, окружающей сердце (перикард).
• Инфекция костей (остеомиелит). Бактерии туляремии иногда распространяются на кости.

Профилактика

В настоящее время вакцины от туляремии нет. Если вы работаете в сфере повышенного риска или живете в районе, где присутствует туляремия, эти меры могут помочь снизить вероятность заражения:

• Защитите себя от насекомых. Туляремия в Соединенных Штатах часто связана с укусом клеща. В других частях света туляремия чаще всего передается через укусы комаров.

  Если вы проводите время в местах, кишащих клещами или комарами, носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, заправляйте штаны в одежду. носки и используйте шляпу с широкими полями, чтобы защитить лицо и шею. Используйте репеллент от насекомых с содержанием 20-30% ДЭТА, пикаридина или IR3535, но внимательно следуйте инструкциям производителя. Применяйте средство от насекомых в умеренных количествах и смывайте его в конце дня.

  Часто проверяйте себя на наличие клещей и немедленно удаляйте их, если они обнаруживаются. Не забудьте также проверить своих питомцев.

• Будьте осторожны при работе в саду. Домашним садоводам и профессиональным ландшафтным дизайнерам следует подумать о том, чтобы надевать маску для лица при выкапывании почвы, уборке сорняков или кустарников, а также при стрижке газонов.
• Обращайтесь с животными осторожно. Если вы охотитесь на диких кроликов или зайцев или имеете дело с ними, надевайте перчатки и защитные очки и тщательно мойте руки с мылом и горячей водой после прикосновения к животному.
• Не ешьте недоваренное мясо. Тщательно готовьте все дикое мясо и избегайте снятия шкуры и обработки любого животного, которое выглядело больным. Жара убивает F. tularensis, поэтому готовьте мясо при правильной температуре - минимум 160 F (71,1 C) для фарша и мяса дичи - чтобы его можно было безопасно есть. Птица должна быть приготовлена ​​до 165 F (73,8 C).
• Защитите своих питомцев. Домашний скот и домашние животные могут заразиться туляремией, если они съедят часть больного кролика или их укусит инфицированный клещ. Чтобы обезопасить своих питомцев, не выпускайте их на улицу без присмотра, обеспечьте им защиту от блох и клещей и не позволяйте им вступать в тесный контакт с дикими или мертвыми животными.

content:

Diagnosis

Туляремию трудно диагностировать, поскольку она встречается редко и имеет общие симптомы с другими заболеваниями. Если вы принимали участие в каких-либо мероприятиях, повышающих риск, например, в охоте на кроликов, сообщите об этом своему врачу.

Туляремию обычно можно диагностировать с помощью анализов крови. Один тест ищет антитела к бактериям, и этот тест покажет, что у вас инфекция, только через несколько недель. Вам также могут сделать рентген грудной клетки для выявления признаков пневмонии.

Лечение

Туляремию можно эффективно лечить с помощью антибиотиков, вводимых непосредственно в мышцу или вену. Антибиотик гентамицин обычно является препаратом выбора при туляремии. Стрептомицин также эффективен, но его трудно получить, и он может иметь больше побочных эффектов, чем другие антибиотики.

В зависимости от типа лечат туляремии врачи могут назначить пероральные антибиотики, такие как доксициклин (Oracea, Vibramycin, другие) или ципрофлоксацин (Cipro).

Вы также получите терапию от любых осложнений, таких как менингит или пневмония. В целом, вы должны быть невосприимчивы к туляремии после выздоровления от болезни, но у некоторых людей может возникнуть рецидив или повторное инфицирование.

Подготовка к визиту

Вы, вероятно, начнете с посещение вашего лечащего врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вас могут немедленно направить к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Составить список своих симптомов, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, особенно недавние действия, например, охота, садоводство или путешествие в районы, зараженные клещами.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Подготовка списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. В отношении туляремии врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие методы лечения доступны? И какие побочные эффекты можно ожидать?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли вы на охоте, в саду или путешествовали в места, где много клещей? в последнее время?
• Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?