Указательный палец

Обзор

Триггерный палец - это состояние, при котором один из ваших пальцев застревает в согнутом положении. Ваш палец может согнуться или выпрямиться со щелчком - как нажатие и отпускание спускового крючка.

Спусковой палец также известен как стенозирующий теносиновит (stuh-NO-sing ten-o-sin-o-VIE-tis ). Это происходит, когда воспаление сужает пространство в оболочке, окружающей сухожилие пораженного пальца. Если палец на спусковом крючке тяжелый, ваш палец может застрять в согнутом положении.

Люди, чья работа или хобби требуют повторяющихся захватов, имеют более высокий риск развития пальца на спусковом крючке. Это состояние также чаще встречается у женщин и у людей с диабетом. Лечение триггерного пальца зависит от его степени тяжести.

Симптомы

Признаки и симптомы триггерного пальца могут прогрессировать от легких до тяжелых и включают:

Жесткость пальцев, особенно по утрам.
Ощущение хлопка или щелчка при движении пальца.
Болезненность или шишка (узелок) на ладони у основания пораженного пальца
Захват или блокировка пальца в согнутом положении, который внезапно выпрямляется.
Палец заблокирован в согнутом положении, которое вы не можете выпрямить.

Триггер палец может повлиять на любой палец, включая большой. Одновременно может быть поражено более одного пальца и могут быть задействованы обе руки. Срабатывание срабатывания обычно более выражено утром, когда вы крепко держите предмет или разгибаете палец.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если сустав пальца горячий и воспалены, так как эти признаки могут указывать на инфекцию.

Если у вас есть скованность, защемление, онемение или боль в суставе пальца, или если вы не можете выпрямить или согнуть палец, запишитесь на прием к своему доктор.

Причины

Сухожилия - это фиброзные тяжи, которые прикрепляют мышцы к кости. Каждое сухожилие окружено защитной оболочкой. Пусковой палец возникает, когда оболочка сухожилия пораженного пальца раздражается и воспаляется. Это мешает нормальному скольжению сухожилия через оболочку.

Продолжительное раздражение оболочки сухожилия может вызвать рубцевание, утолщение и образование бугорков (узелков) в сухожилиях, которые еще больше затрудняют движение сухожилия. .

Факторы риска

Факторы, которые подвергают вас риску развития триггерного пальца, включают:

Повторные захваты. Занятия и хобби, связанные с повторяющимся использованием рук и длительным хватом, могут увеличить риск пореза пальцем на спусковом крючке.
Определенные проблемы со здоровьем. У людей с диабетом или ревматоидным артритом повышен риск развития триггерного пальца.
Ваш пол. Триггерный палец чаще встречается у женщин.
Операция по поводу синдрома запястного канала. Триггерный палец может быть осложнением, связанным с операцией по поводу синдрома запястного канала, особенно в течение первых шести месяцев после операции.

content:

Диагностика

Диагностика триггерного пальца не требует каких-либо сложных исследований. Ваш врач или поставщик медицинских услуг поставит диагноз на основе вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время медицинского осмотра ваш врач попросит вас разжать и закрыть руку, проверяя области боли, плавность движений и признаки запирания.

Врач также ощупает вашу ладонь, чтобы увидеть, есть ли там комок присутствует. Если шишка связана с указательным пальцем, шишка будет двигаться по мере движения пальца, потому что шишка представляет собой область опухоли в части сухожилия, которое перемещает палец.

Лечение

Лечение пускового пальца зависит от его тяжести и продолжительности.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve), могут облегчить боль, но вряд ли уменьшит опухоль, сужающую оболочку сухожилия или защемляющую сухожилие.

Терапия

Консервативные неинвазивные методы лечения могут включать:

Отдых. Избегайте действий, требующих повторяющихся захватов, повторных захватов или длительного использования вибрирующих ручных механизмов, пока ваши симптомы не улучшатся. Если вы не можете полностью избежать этих действий, мягкие перчатки могут обеспечить некоторую защиту.
Шина. Ваш врач может попросить вас носить шину на ночь, чтобы пораженный палец оставался в вытянутом положении до шести недель. Шина помогает расслабить сухожилие.
Упражнения на растяжку. Ваш врач может также посоветовать легкие упражнения, которые помогут сохранить подвижность пальца.

Хирургические и другие процедуры

Если у вас тяжелые симптомы или если консервативное лечение не помогло , ваш врач может посоветовать:

Стероидные инъекции. Инъекция стероидного препарата рядом или в оболочку сухожилия может уменьшить воспаление и позволить сухожилию снова свободно скользить. Это наиболее распространенное лечение, и у большинства людей оно обычно эффективно в течение года или более. Но иногда требуется более одной инъекции.
Для людей, страдающих диабетом, инъекции стероидов обычно менее эффективны.

Чрескожное высвобождение. После обезболивания ладони врач вводит прочную иглу в ткань вокруг пораженного сухожилия. Перемещение иглы и пальца помогает устранить сужение, препятствующее плавному движению сухожилия.

Это лечение может проводиться под контролем ультразвука, чтобы врач мог видеть, где кончик иглы находится под кожа, чтобы убедиться, что она открывает влагалище сухожилия, не повреждая сухожилие или близлежащие нервы. Эта процедура обычно проводится в кабинете врача или в процедурном кабинете.

Хирургия. Через небольшой разрез у основания пораженного пальца хирург может разрезать суженный участок влагалища сухожилия. Эта процедура обычно проводится в операционной.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения лечащего врача, чтобы определить, что может быть причиной вашего симптомы.

Что вы можете сделать

Не забудьте взять с собой список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете регулярно. Вы также можете заранее записать несколько вопросов для своего врача. Примеры могут включать:

Что вызывает мои симптомы?
Является ли это состояние временным или продолжительным?
Какие методы лечения доступны?
Есть ли осложнения, связанные с этим заболеванием или его лечением?

Чего ожидать от врача

Ваш врач или поставщик медицинских услуг, вероятно, спросит вас количество вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, это может дать время, чтобы повторить важную информацию во второй раз.

Врач может задать следующие вопросы: