Трихотилломания (расстройство выдергивания волос)

Обзор

Трихотилломания (трик-о-тил-о-МАЙ-урожденная), также называемое расстройством выдергивания волос, - это психическое расстройство, которое включает повторяющиеся непреодолимые позывы выдергивать волосы из ваша кожа головы, брови или другие части вашего тела, несмотря на попытки остановиться.

Выдергивание волос с кожи головы часто оставляет пятнистые проплешины, которые причиняют серьезный стресс и могут мешать социальной или рабочей деятельности. Люди с трихотилломанией могут пойти на все, чтобы скрыть потерю волос.

Для некоторых людей трихотилломания может протекать в легкой форме и в целом поддается лечению. Для других навязчивое желание тянуть за волосы непреодолимо. Некоторые варианты лечения помогли многим людям уменьшить выдергивание волос или полностью прекратить их.

Симптомы

Признаки и симптомы трихотилломании часто включают:

Повторяющееся выдергивание волос волосы выпадают, как правило, на коже головы, бровях или ресницах, но иногда и на других участках тела, и эти участки могут изменяться со временем.
Повышенное чувство напряжения перед тем, как тянуть, или когда вы пытаетесь сопротивляться натягиванию
Чувство удовольствия или облегчения после того, как волосы вытянуты.
Заметное выпадение волос, например, укороченные волосы, истонченные или лысые участки на коже головы или других частях тела, в том числе редкие или отсутствующие ресницы или брови.
Предпочтение определенным типам волос, ритуалы, сопровождающие выдергивание волос, или модели выдергивания волос.
Кусание, жевание или поедание выдернутых волос.
Играть с выдернутыми волосами или тереть ими губы или лицо.
Неоднократные попытки перестать выдергивать волосы или пытаетесь делать это реже, но безуспешно.
Сильный стресс или проблемы на работе, в школе или в социальных ситуациях, связанные с выдергиванием волос.

Многие люди, страдающие трихотилломанией также трогают их кожу, кусают ногти или жуют губы. Иногда признаком может быть выдергивание волос у домашних животных, кукол или материалов, таких как одежда или одеяла. Большинство людей с трихотилломанией выдергивают волосы наедине и обычно стараются скрыть свое расстройство от других.

Для людей с трихотилломанией выдергивание за волосы может быть:

целенаправленным. Некоторые люди намеренно тянут за волосы, чтобы снять напряжение или стресс - например, выдергивают волосы, чтобы избавиться от непреодолимого желания выдергивать волосы. Некоторые люди могут разработать сложные ритуалы для выдергивания волос, такие как поиск подходящих волос или кусание выдернутых волос.
Автоматически. Некоторые люди тянут за волосы, даже не осознавая, что делают это, например, когда им скучно, когда они читают или смотрят телевизор.

Один и тот же человек может делать как целенаправленное, так и автоматическое выдергивание волос. в зависимости от ситуации и настроения. Определенные позы или ритуалы могут вызывать выдергивание волос, например, когда вы кладете голову на руку или расчесываете волосы.

Трихотилломания может быть связана с эмоциями:

отрицательные эмоции. Для многих людей, страдающих трихотилломанией, выдергивание волос - это способ справиться с негативными или неприятными чувствами, такими как стресс, тревога, напряжение, скука, одиночество, усталость или разочарование.
Положительные чувства. Люди с трихотилломанией часто находят, что выдергивание волос приносит удовлетворение и приносит определенное облегчение. В результате они продолжают выдергивать волосы, чтобы поддерживать эти позитивные чувства.

Трихотилломания - это хроническое заболевание с длительным сроком действия. Без лечения симптомы могут со временем меняться по степени тяжести. Например, гормональные изменения во время менструации могут ухудшить симптомы у женщин. У некоторых людей, если их не лечить, симптомы могут появляться и исчезать в течение недель, месяцев или лет. В редких случаях выдергивание волос заканчивается в течение нескольких лет после начала.

Когда обращаться к врачу

Если вы не можете перестать выдергивать волосы или вам неловко или стыдно за свою внешность из-за того, что вы выдергиваете волосы поговорите со своим врачом. Трихотилломания - это не просто вредная привычка, это расстройство психического здоровья, и без лечения от него вряд ли станет лучше.

Причины

Причина трихотилломании неясна. Но, как и многие сложные заболевания, трихотилломания, вероятно, является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Факторы риска

Эти факторы, как правило, повышают риск трихотилломании:

Семейный анамнез. Генетика может играть роль в развитии трихотилломании, и расстройство может возникать у тех, кто имеет близких родственников с этим расстройством.
Возраст. Трихотилломания обычно развивается незадолго до подросткового возраста или в раннем подростковом возрасте - чаще всего в возрасте от 10 до 13 лет - и часто это проблема на всю жизнь. Младенцы также могут быть склонны к выдергиванию волос, но обычно в легкой форме и проходят самостоятельно без лечения.
Другие заболевания. Люди, страдающие трихотилломанией, могут также иметь другие расстройства, такие как депрессия, тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Стресс. Сильно стрессовые ситуации или события могут вызвать трихотилломанию у некоторых людей.

Хотя от трихотилломании лечатся гораздо больше женщин, чем мужчин, это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью. В раннем детстве мальчики и девочки страдают одинаково.

Осложнения

Хотя это может показаться не особенно серьезным, трихотилломания может оказать серьезное негативное влияние на вашу жизнь. Осложнения могут включать:

Эмоциональный дистресс. Многие люди с трихотилломанией сообщают о чувстве стыда, унижения и стыда. Из-за своего состояния они могут испытывать заниженную самооценку, депрессию, тревогу, употребление алкоголя или уличных наркотиков.
Проблемы с социальным и служебным функционированием. Смущение из-за выпадения волос может привести к тому, что вы откажетесь от социальной активности и работы. Люди с трихотилломанией могут носить парики, укладывать волосы, чтобы замаскировать залысины, или носить накладные ресницы. Некоторые люди могут избегать близости из опасения, что их состояние будет обнаружено.
Повреждение кожи и волос. Постоянное выдергивание волос может вызвать рубцы и другие повреждения, в том числе инфекции, на коже на коже черепа или в определенной области, куда выдергиваются волосы, и может навсегда повлиять на рост волос.
Шарики. Поедание волос может привести к образованию большого спутанного комка волос (трихобезоара) в пищеварительном тракте. В течение многих лет комок шерсти может вызвать потерю веса, рвоту, непроходимость кишечника и даже смерть.

content:

Diagnosis
Оценка для определения наличия у вас трихотилломании может включать:
Проверка степени выпадения волос.
Задание вопросов и обсуждение с вами вашей потери волос
Устранение других возможных причин выдергивания или выпадения волос путем тестирования, определенного вашим врачом.
Выявление любых проблем физического или психического здоровья, которые могут быть связаны с выдергиванием волос.
Использование диагностических критериев в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Исследования по лечению трихотилломании ограничено. Однако некоторые варианты лечения помогли многим людям уменьшить выдергивание волос или полностью прекратить их.

Терапия

Типы терапии, которые могут быть полезны при трихотилломании, включают:

Тренинг по изменению привычки. Эта поведенческая терапия является основным методом лечения трихотилломании. Вы узнаете, как распознавать ситуации, в которых вы, вероятно, будете тянуть за волосы, и как вместо этого заменить другое поведение. Например, вы можете сжать кулаки, чтобы остановить позыв, или перенаправить руку с волос на ухо. Наряду с обучением обращению с привычками могут использоваться и другие методы лечения.
Когнитивная терапия. Эта терапия может помочь вам выявить и изучить искаженные убеждения, которые у вас могут быть в отношении выдергивания волос.
Терапия принятия и приверженности. Эта терапия может помочь вам научиться принимать побуждения к выдергиванию волос, не реагируя на них.

Методы лечения, которые помогают при других психических расстройствах, часто связанных с трихотилломанией, таких как депрессия, тревога или злоупотребление психоактивными веществами. , может быть важной частью лечения.

Лекарства

Хотя никакие лекарства не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами специально для лечения трихотилломании, некоторые лекарства могут помочь контролировать определенные симптомы.

Например, ваш врач может порекомендовать антидепрессант, такой как кломипрамин (Анафранил). Другие лекарства, которые, как показывают исследования, могут иметь некоторую пользу, включают N-ацетилцистеин (as-uh-tul-SIS-tee-een), аминокислоту, которая влияет на нейротрансмиттеры, связанные с настроением, и оланзапин (Zyprexa), атипичный антипсихотик.

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые он или она предлагает. Возможная польза от лекарств всегда должна быть сбалансирована с возможными побочными эффектами.

Помощь и поддержка

Многие люди с трихотилломанией сообщают, что они чувствуют себя одинокими в своем опыте выдергивания волос. Может быть полезно присоединиться к группе поддержки для людей с трихотилломанией, чтобы вы могли встретить других людей с похожим опытом, которые могут относиться к вашим чувствам.

Попросите совета у врача или психиатра или подумайте о поиске в Интернете группы поддержки трихотилломании.

Подготовка к приему

Обращение за помощью - это первый шаг в лечении трихотилломании. . Сначала вы можете обратиться к лечащему врачу или дерматологу. Он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

Все симптомы, которые вы испытываете, даже если они кажутся не связанными с выдергиванием волос. Трихотилломания может вызывать как физические, так и психологические симптомы. Отметьте, что вызывает у вас тянущие волосы, как вы пытались справиться с проблемой и факторы, которые улучшают или ухудшают ситуацию.
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, а также выдергивание волос есть в вашей семье.
Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку и продолжительность их приема.
Вопросы, которые следует задать. своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

Вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

Что могло вызвать у меня это расстройство?
Как диагностировать это состояние?
Пойдет ли это само по себе? Могу ли я что-нибудь сделать самостоятельно, чтобы улучшить свои симптомы?
Какие методы лечения вы порекомендуете?
Если я решу принимать лекарства, сколько времени потребуется, чтобы мои симптомы исчезли. улучшиться?
Каковы побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
Какого улучшения я могу реально ожидать, если буду следовать вашему плану лечения?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые начали тянуть за волосы?
Вы пытались перестать тянуть за волосы? Каков был результат?
Были ли моменты или ситуации, которые могут спровоцировать выдергивание волос?
Какие чувства вы испытываете до и после того, как выдергиваете волосы?
Откуда вы тянете волосы?
Кусаете, жуете или глотаете волосы?
Как таскание за волосы повлияло на вашу работу, учебу или общественную жизнь ?
Проходили ли вы лечение (лекарства или терапию) от выдергивания волос или других эмоциональных проблем?