Трихинеллез

Обзор

Трихинеллез (trik-ih-NO-sis), иногда называемый трихинеллезом (trik-ih-nuh-LOW-sis), является разновидностью инфекции аскариды. Паразиты аскариды используют тело хозяина для жизни и размножения. Эти паразиты в первую очередь заражают животных, питающихся мясом (плотоядных), таких как медведи и лисы, или животных, питающихся мясом и растениями (всеядные), таких как домашние свиньи и кабаны. Инфекция передается при употреблении в пищу личинок круглых червей с сырым или недоваренным мясом.

Когда люди едят недоваренное мясо, содержащее личинки трихинеллы, личинки в тонком кишечнике созревают во взрослых червей в течение нескольких недель. Затем взрослые черви производят личинок, которые путешествуют по различным тканям, включая мышцы. Трихинеллез наиболее распространен в сельской местности по всему миру.

Трихинеллез можно лечить с помощью лекарств, хотя это не всегда необходимо. Это также легко предотвратить.

Симптомы

Признаки и симптомы инфекции трихинеллезом и их тяжесть варьируются в зависимости от количества личинок, съеденных с инфицированным мясом. Симптомы со стороны брюшной полости могут появиться через 1-2 дня после заражения. Другие симптомы обычно проявляются через две-восемь недель после заражения.

Возможно отсутствие признаков или симптомов

Легкие случаи трихинеллеза - когда в организме лишь небольшое количество паразитов - не могут вызывать узнаваемые признаки или симптомы. Симптомы могут развиваться при умеренном или сильном заражении, иногда прогрессируя по мере прохождения паразита по вашему телу.

Первые признаки и симптомы

Вы проглатываете личинки трихинеллы, заключенные в кисту. Ваш пищеварительный сок растворяет кисту, высвобождая паразита в ваше тело. Затем личинки проникают через стенку тонкой кишки, где они созревают и превращаются в взрослых червей и спариваются. На этом этапе вы можете испытать:

диарею;
боль в животе;
утомляемость;
тошноту и рвоту

Поздние признаки и симптомы

Примерно через неделю после заражения у взрослых самок червей образуются личинки, которые проходят через стенку кишечника, попадают в ваш кровоток и в конечном итоге проникают в мышцы или другие ткани. Эта инвазия в ткани может вызвать:

высокую температуру;
мышечную боль и болезненность;
отек век или лица;
слабость
Головная боль
Чувствительность к свету
Розовый глаз (конъюнктивит)

Когда обращаться к врачу

Если у вас нет симптомов трихинеллеза в легкой форме, возможно, вам не потребуется медицинская помощь. Если примерно через неделю после употребления свинины или мяса диких животных вы испытываете проблемы с желудочно-кишечным трактом или мышечную боль или отек, обратитесь к врачу.

Причины

Люди заболевают трихинеллезом, когда едят недоваренное мясо. - например, свинина, медведь, морж или лошадь - заражены незрелой формой (личинками) аскариды трихинеллы. В природе животные заражаются, когда питаются другими инфицированными животными. Свиньи и лошади могут заразиться трихинеллезом, если они питаются мусором, содержащим инфицированные мясные обрезки. Крупный рогатый скот не ест мясо, но некоторые случаи трихинеллеза у людей были связаны с употреблением в пищу говядины, смешанной с инфицированной свининой или измельченной в мясорубке, ранее использовавшейся для зараженной свинины.

Из-за более строгого регулирования свинины кормов и продуктов в США свиньи стали менее распространенным источником инфекции. Дикие животные, в том числе медведь, по-прежнему являются источниками инфекции.

Факторы риска

К факторам риска трихинеллеза относятся:

Неправильное приготовление пищи. Трихинеллез заражает людей, когда они едят недоваренное инфицированное мясо, такое как свинина, медведь или морж, или другое мясо, зараженное измельчителями или другим оборудованием.
Сельские районы. Трихинеллез чаще встречается в сельской местности. В Соединенных Штатах более высокий уровень инфицирования обнаружен в регионах свиноводства.
Потребление дикого или некоммерческого мяса. Меры общественного здравоохранения значительно снизили заболеваемость трихинеллезом в товарном мясе, но некоммерческие животные, выращиваемые на фермах, особенно те, у которых есть доступ к тушам диких животных, имеют более высокие показатели заражения. Дикие животные, такие как медведи и моржи, по-прежнему являются частыми источниками инфекции.

Осложнения

За исключением тяжелых случаев, осложнения, связанные с трихинеллезом, возникают редко. В случае сильного заражения личинки могут мигрировать в жизненно важные органы, вызывая потенциально опасные, даже смертельные, осложнения, в том числе:

Миокардит - воспаление миокарда, толстого мышечного слоя сердечной стенки.
Энцефалит - воспаление головного мозга.
Менингит - воспаление оболочек (мозговых оболочек) и спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
Пневмония - это воспаление легких

Профилактика

Лучшая защита от трихинеллеза - правильное приготовление пищи. Следуйте этим советам, чтобы избежать трихинеллеза:

Избегайте недоваренного мяса. Обязательно тщательно готовьте куски мяса до коричневого цвета. Готовьте свинину и мясо диких животных при внутренней температуре 160 F (71 C). Целые нарезки и фарш из птицы готовьте при температуре не менее 165 F (74 C). Не разрезайте и не ешьте мясо в течение как минимум трех минут после того, как сняли его с огня.
Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что мясо полностью приготовлено.
Заморозьте свинину. Замораживание свинины толщиной менее шести дюймов в течение трех недель убьет паразитов. Однако паразиты-трихинеллы в мясе диких животных не погибают при замораживании даже в течение длительного периода.
Знайте, что другие методы обработки не убивают паразитов. Другие методы обработки или консервирования мяса, такие как копчение, консервирование и маринование, не убивают паразитов трихинеллы в инфицированном мясе.
Тщательно очищайте мясорубки. Если вы измельчаете собственное мясо, убедитесь, что мясорубка очищается после каждого использования.

content:

Diagnosis

Личинки трихинеллы перемещаются из тонкой кишки через артерии, чтобы закопаться в мышечной ткани, поэтому анализы стула не всегда показывают наличие паразита. Ваш врач может диагностировать инфекцию трихинеллы, выполнив физический осмотр и обсудив ваши признаки и симптомы, такие как отек вокруг глаз, воспаление мышц и лихорадка.

Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может использовать следующие тесты:

Анализы крови. Ваш врач может взять образец крови и проверить его на наличие признаков трихинеллеза - увеличение количества определенных типов белых кровяных телец (эозинофилов) или образование антител против паразита через несколько недель.
Биопсия мышц. Хотя для постановки диагноза обычно достаточно анализа крови, врач также может порекомендовать биопсию мышц. Небольшой кусок мышцы удаляется и исследуется под микроскопом на наличие личинок трихинеллы.

Лечение

Трихинеллез обычно не является серьезным заболеванием и часто проходит сам по себе. , обычно в течение нескольких месяцев. Однако усталость, легкая боль, слабость и диарея могут сохраняться на месяцы или годы. Ваш врач может назначить лекарства в зависимости от ваших симптомов и тяжести инфекции.

Противопаразитарные лекарства. Антипаразитарные препараты - это первая линия лечения трихинеллеза. Если паразит трихинелла обнаружен на ранней стадии, альбендазол (Albenza) или мебендазол (Emverm) могут быть эффективными для уничтожения глистов и личинок в кишечнике. Во время курса лечения у вас могут возникнуть легкие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если заболевание обнаруживается после того, как личинки зарываются в мышечные ткани, польза от антипаразитарных препаратов менее очевидна. Ваш врач может прописать один, если у вас есть проблемы с центральной нервной системой, сердцем или дыханием в результате вторжения.

Обезболивающие. После инвазии в мышцы врач может назначить обезболивающие, чтобы облегчить мышечные боли. В конце концов, цисты личинок в ваших мышцах имеют тенденцию кальцинироваться, что приводит к гибели личинок и прекращению мышечных болей и усталости.
Кортикостероиды. Некоторые случаи трихинеллеза вызывают аллергические реакции, когда паразит проникает в мышечную ткань или когда мертвые или умирающие личинки выделяют химические вещества в мышечную ткань. Ваш врач может назначить кортикостероид для контроля воспаления.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача. В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Помните об ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету.
Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или Друг, если возможно. Тот, кто идет с вами, может помочь вам запомнить полученную информацию.
Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении трихинеллеза вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Каковы другие возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Вероятно, мое состояние временное или хроническое?
Каков наилучший курс действий?
Какие есть альтернативы Вы предлагаете основной подход?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с ними вместе?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.