Трахома

Обзор

Трахома (трух-КОН-мух) - это бактериальная инфекция, поражающая ваши глаза. Это вызвано бактерией Chlamydia trachomatis. Трахома заразна и распространяется при контакте с глазами, веками, а также выделениями из носа или горла инфицированных людей. Он также может передаваться при контакте с инфицированными предметами, такими как носовые платки.

Поначалу трахома может вызывать легкий зуд и раздражение глаз и век. Затем вы можете заметить опухшие веки и вытекание гноя из глаз. Отсутствие лечения трахомы может привести к слепоте.

Трахома является ведущей предотвратимой причиной слепоты во всем мире. Большинство случаев трахомы происходит в бедных районах Африки, где проживает 85% людей с активным заболеванием. В регионах, где распространена трахома, уровень инфицирования среди детей до 5 лет может составлять 60% и более.

Раннее лечение может помочь предотвратить осложнения трахомы.

Симптомы

Признаки и симптомы трахомы обычно поражают оба глаза и могут включать:

легкий зуд и раздражение глаз и век
выделения из глаз, содержащие слизь или гной
Отек век
Светочувствительность (светобоязнь)
Боль в глазах
Покраснение глаз
Потеря зрения

Маленькие дети особенно восприимчивы к инфекции. Но болезнь прогрессирует медленно, и более болезненные симптомы могут проявиться только в зрелом возрасте.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила пять стадий в развитии трахомы:

Воспаление - фолликулярное. Ранняя инфекция имеет пять или более фолликулов - небольших бугорков, содержащих лимфоциты, тип лейкоцитов, видимых при увеличении на внутренней поверхности верхнего века (конъюнктивы).
Воспаление - интенсивное. На этом этапе ваш глаз теперь очень заразен и становится раздраженным, с утолщением или отеком верхнего века.
Рубцы на веках. Повторные инфекции приводят к рубцеванию внутреннего века. При исследовании с увеличением шрамы часто выглядят как белые линии. Ваше веко может искривляться и закручиваться (заворачиваться).
Вывернутые ресницы (трихиаз). Покрытая рубцами внутренняя подкладка вашего века продолжает деформироваться, в результате чего ваши ресницы заворачиваются, так что они натирают и царапают прозрачную внешнюю поверхность вашего глаза (роговицу).
Помутнение роговицы (помутнение). Роговица поражается воспалением, которое чаще всего проявляется под верхним веком. Постоянное воспаление, усугубляемое расчесыванием перевернутых ресниц, приводит к помутнению роговицы.

Все признаки трахомы на верхнем веке более серьезны, чем на нижнем. Без вмешательства заболевание, начавшееся в детстве, может продолжиться и во взрослой жизни.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка зуд или раздражение в глазах или выделения из глаз, особенно если вы живете или недавно путешествовали в районе, где часто встречается трахома. Трахома - заразное заболевание. Лечение как можно скорее помогает предотвратить серьезную инфекцию.

Причины

Трахома вызывается определенными подтипами Chlamydia trachomatis, бактерии, которая также может вызывать хламидиоз, передающуюся половым путем.

Трахома распространяется при контакте с выделениями из глаз или носа инфицированного человека. Пути передачи могут быть руки, одежда, полотенца и насекомые. В развивающихся странах мухи, ищущие глаз, также являются средством передачи.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск заражения трахомой, включают:

Стесненные жилищные условия. Люди, живущие в тесном контакте, подвергаются большему риску распространения инфекции.
Плохая санитария. Плохие санитарные условия, недостаточный доступ к воде и отсутствие гигиены, например нечистые лица или руки, способствуют распространению болезни.
Возраст. В регионах, где заболевание активно, оно чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 6 лет.
Секс. В некоторых регионах частота заражения женщин этой болезнью в два-шесть раз выше, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что женщины чаще контактируют с детьми, которые являются основным резервуаром инфекции.
Мухи. Люди, живущие в районах, где есть проблемы с контролем популяции мух, могут быть более восприимчивы к инфекции.

Осложнения

Один эпизод трахомы, вызванной Chlamydia trachomatis, легко вылечить с помощью раннего обнаружения. и использование антибиотиков. Повторные или вторичные инфекции могут привести к осложнениям, в том числе:

рубцевание внутреннего века;
деформации век, такие как складывающееся внутрь веко (энтропион) или вросшие ресницы ( трихиаз), который может поцарапать роговицу.
Рубцевание или помутнение роговицы.
Частичная или полная потеря зрения.

Профилактика

Если вы лечились от трахомы антибиотиками или хирургическим путем, повторное инфицирование всегда вызывает беспокойство. Для вашей защиты и безопасности окружающих убедитесь, что члены семьи или другие люди, с которыми вы живете, проходят обследование и, при необходимости, проходят лечение от трахомы.

Трахома может возникать во всем мире, но чаще встречается в Африке и Азии , Латинская Америка, Ближний Восток и Тихоокеанский регион. Находясь в регионах, где распространена трахома, проявляйте особую осторожность в соблюдении правил гигиены, что может помочь предотвратить заражение.

Надлежащие методы гигиены включают:

Мытье лица и мытье рук . Содержание в чистоте лица и рук может помочь разорвать цикл повторного заражения.
Контроль над мухами. Сокращение популяций мух может помочь устранить источник передачи.
Надлежащее управление отходами. Правильная утилизация отходов животного и человеческого происхождения может уменьшить нерестилища мух.
Улучшенный доступ к воде. Наличие поблизости источника пресной воды может помочь улучшить гигиенические условия.

Вакцины от трахомы нет, но профилактика возможна. ВОЗ разработала стратегию профилактики трахомы с целью ликвидации ее к 2020 году. Хотя цель не была полностью достигнута, количество случаев трахомы резко сократилось. Стратегия, названная БЕЗОПАСНЫЙ, включает:

Хирургическое вмешательство для лечения запущенных форм трахомы;
Антибиотики для лечения и предотвращения инфекции;
Чистота лица
Улучшение окружающей среды, особенно в области водоснабжения, санитарии и борьбы с мухами

content:

Диагностика

Ваш врач может диагностировать трахому при медицинском осмотре или отправив образец бактерий из ваших глаз в лабораторию для анализа. Но лабораторные тесты не всегда доступны в местах, где трахома распространена.

Лечение

Варианты лечения трахомы зависят от стадии заболевания.

Лекарства
На ранних стадиях трахомы лечения только антибиотиками может быть достаточно для устранения инфекции. Ваш врач может назначить тетрациклиновую глазную мазь или азитромицин перорально (Zithromax). Азитромицин более эффективен, чем тетрациклин, но стоит дороже.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует давать антибиотики всему сообществу, когда более 10% детей страдают трахомой. Цель этого руководства - вылечить любого, кто был подвержен воздействию трахомы, и уменьшить распространение трахомы.

Хирургия

Лечение поздних стадий трахомы, включая болезненные деформации век, может требуется операция.

При операции по ротации век (биламеллярная ротация предплюсны) ваш врач делает разрез на покрытом рубцами веке и поворачивает ресницы в сторону от роговицы. Процедура ограничивает развитие рубцевания роговицы и может помочь предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Если ваша роговица помутнела настолько, что серьезно ухудшило ваше зрение, трансплантация роговицы может быть вариантом, который может улучшить зрение.

В некоторых случаях вам может потребоваться процедура удаления ресниц (эпиляция). Эту процедуру, возможно, придется выполнять повторно.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы трахомы, вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к окулисту (офтальмологу). Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам пока что-нибудь сделать, например, не пускать ребенка в школу или в детский сад.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

Симптомы человека, обращающегося за лечением, включая любые подробности об изменениях зрения
Ключевая личная информация, такая как недавние поездки, использование новой косметики и смена контактных линз или очков.
Все лекарства и любые витамины или добавки, которые принимает человек, ищущий лечение
Вопросы, которые следует задать врачу.

В случае раздражения глаз врачу следует задать следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина эти симптомы?
Каковы другие возможные причины этих симптомов, кроме наиболее вероятной?
Какие виды анализов необходимы?
Является ли состояние вероятно временный или chr onic?
Каков наилучший курс действий?
Вызовет ли это состояние какие-либо долгосрочные осложнения?
Должен ли мой ребенок или я соблюдать какие-либо ограничения, например, не ходить в школу или работать дома?
Стоит ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
У вас есть брошюры или другие печатные материалы для меня? Какие веб-сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Были ли у вас когда-нибудь подобные проблемы?
Когда у вас впервые появились симптомы ?
Насколько серьезны ваши симптомы? Кажется ли им, что они ухудшаются?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье похожие симптомы?
Лечили ли вы свои симптомы с помощью каких-либо лекарств или капель?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете своего визита, соблюдайте правила гигиены, чтобы снизить вероятность распространения вашего заболевания, выполнив следующие действия:

Не прикасайтесь к глазам, не вымыв предварительно руки .
Тщательно и часто мойте руки.
Меняйте полотенце и мочалку ежедневно и не делитесь ими с другими.
Меняйте чаще наволочку.
Откажитесь от косметики для глаз, особенно туши.
Не используйте чужую косметику для глаз или предметы личной гигиены.
Не носите контактные линзы до тех пор, пока не появятся глаза были оценены; затем следуйте инструкциям своего глазного врача по правильному уходу за контактными линзами.
Если ваш ребенок инфицирован, попросите его или ее избегать тесного контакта с другими детьми.