Ходьба на пальцах ног у детей

Обзор

Ходьба на пальцах ног или подушечках стопы, также известная как ходьба на пальцах ног, довольно часто встречается у детей, которые только начинают ходить. Большинство детей перерастают это.

Дети, которые продолжают ходить на цыпочках после раннего детства, часто делают это по привычке. Пока ваш ребенок растет и развивается нормально, ходьба на носках вряд ли станет поводом для беспокойства.

Ходьба на носках иногда может быть результатом определенных состояний, включая церебральный паралич, мышечную дистрофию и расстройство аутистического спектра.

Симптомы

Ходьба на пальцах ног - это ходьба на пальцах или подушечках стопы.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок после двухлетнего возраста все еще ходит на носках, поговорите об этом со своим врачом. Запишитесь на прием раньше, если у вашего ребенка также напряженные мышцы ног, жесткость ахиллова сухожилия или нарушение координации мышц.

Причины

Обычно ходьба на пальцах ног - это привычка, которая развивается, когда ребенок учится ходить. В некоторых случаях ходьба на пальцах ног вызвана основным заболеванием, например:

Короткое ахиллово сухожилие. Это сухожилие связывает мышцы голени с тыльной стороной пяточной кости. Если он слишком короткий, это может помешать пятке касаться земли.
Детский церебральный паралич. Ходьба на пальцах ног может быть вызвана нарушением движений, мышечного тонуса или осанки, вызванными травмой или аномальным развитием тех частей незрелого мозга, которые контролируют мышечную функцию.
Мышечная дистрофия. Ходьба на носках иногда возникает при этом генетическом заболевании, при котором мышечные волокна необычно подвержены повреждениям и со временем ослабевают. Этот диагноз может быть более вероятным, если ваш ребенок изначально ходил нормально до того, как начал ходить на цыпочках.
Аутизм. Ходьба на носках связана с расстройствами аутистического спектра, которые влияют на способность ребенка общаться и взаимодействовать с другими.

Факторы риска

Хождение на носках по привычке, также известное как идиопатическая ходьба на носках, иногда бывает семейной.

Осложнения

Постоянная ходьба на пальцах ног может увеличить риск падения ребенка. Это также может привести к социальной стигматизации.

content:

Diagnosis

Ходьба на пальцах ног можно наблюдать во время медицинского осмотра. В некоторых случаях врач может провести анализ походки или обследование, известное как электромиография (ЭМГ).

Во время ЭМГ тонкая игла с электродом вводится в мышцу ноги. Электрод измеряет электрическую активность пораженного нерва или мышцы.

Если врач подозревает такое состояние, как церебральный паралич или аутизм, он или она может порекомендовать неврологическое обследование или тестирование на задержку развития.

Лечение

Если ваш ребенок по привычке ходит на носках, лечение не требуется. Он или она, вероятно, перерастет эту привычку. Ваш врач может просто контролировать походку вашего ребенка во время визитов в офис.

Если физическая проблема усугубляет ходьбу на пальцах ног, варианты лечения могут включать:

Физическая терапия. Мягкое растяжение мышц ног и ступней может улучшить походку вашего ребенка.
Ортезы для ног или шины. Иногда они помогают поддерживать нормальную походку.
Серийный кастинг. Если физиотерапия или скобы для ног не помогают, ваш врач может предложить попробовать серию гипсовых повязок ниже колена, чтобы постепенно улучшить способность приближать пальцы ног к голени.
OnabotulinumtoxinA. Инъекции в икроножные мышцы иногда используются для улучшения походки.
Хирургия. Если консервативное лечение не поможет, врач может порекомендовать операцию по удлинению мышц или сухожилий задней части голени.

Если ходьба на пальцах ног связана с церебральным параличом, аутизмом или другими проблемами, лечение сосредоточено на основном заболевании.

Подготовка к визиту

Вы, вероятно, сначала доведете свои опасения до сведения вашего основного лечащего врача - семейного врача, практикующей медсестры, помощника врача или педиатр. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на нервной системе (невролог) или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

Перед визитом вы можете написать список вопросы к врачу, в том числе:

Что может быть причиной ходьбы пальцами ног у моего ребенка?
Какие тесты необходимы, если они есть?
Какие вы рекомендуете лечение?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст некоторые из следующих вопросов:

Есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем?
Есть ли у вас в семейном анамнезе мышечная дистрофия или аутизм?
Ваш ребенок родился преждевременно?
Были ли осложнения при родах или во время пребывания в яслях в больнице?
Ваш ребенок вначале ходил по квартире? ноги, а затем начать ходить на носках?
Может ли ваш ребенок ходить на каблуках, если вы спросите?
Избегает ли ваш ребенок зрительного контакта или демонстрирует повторяющееся поведение, такое как раскачивание или вращение?