Расстройства ВНЧС

Обзор

Височно-нижнечелюстной сустав (tem-puh-roe-man-DIB-u-lur) действует как скользящий шарнир, соединяющий вашу челюсть с черепом. У вас есть по одному суставу с каждой стороны челюсти. Расстройства ВНЧС - разновидность височно-нижнечелюстного расстройства или ВНЧС - могут вызывать боль в челюстном суставе и в мышцах, которые контролируют движение челюсти.

Точную причину расстройства ВНЧС у человека часто бывает трудно определить. Ваша боль может быть вызвана сочетанием факторов, таких как генетика, артрит или травма челюсти. Некоторые люди, страдающие болью в челюсти, также склонны сжимать или скрипеть зубами (бруксизм), хотя многие люди обычно сжимают или скрипят зубами и никогда не заболевают ВНЧС.

В большинстве случаев боль и дискомфорт связаны с Расстройства височно-нижнечелюстного сустава носят временный характер и могут быть устранены с помощью самостоятельного ухода или нехирургического лечения. Хирургия, как правило, является последним средством после того, как консервативные меры не помогли, но некоторым людям с расстройствами ВНЧС может помочь хирургическое лечение.

Симптомы

Признаки и симптомы расстройств ВНЧС могут включать:

Боль или болезненность челюсти.
Боль в одном или обоих височно-нижнечелюстных суставах.
Ноющая боль в ухе и вокруг него.
Затруднение при жевании или боль при жевании.
Ноющая боль в лице
Блокировка сустава, затрудняющая открытие или закрытие рта.

ВНЧС расстройства также могут вызывать щелкающий звук или ощущение скрежета при открытии рта или жевании. Но если при щелчке челюстью не возникает боли или ограничения движений, вам, вероятно, не нужно лечение от расстройства ВНЧС.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас постоянная боль или нежность в челюсти, или если вы не можете полностью открыть или закрыть челюсть. Ваш врач, стоматолог или специалист по ВНЧС могут обсудить возможные причины и методы лечения вашей проблемы.

Причины

Височно-нижнечелюстной сустав сочетает в себе шарнирное действие и скользящие движения. Части костей, которые взаимодействуют в суставе, покрыты хрящом и разделены небольшим амортизирующим диском, который обычно поддерживает плавность движений.

Болезненные нарушения ВНЧС могут возникнуть, если:

Диск разрушается или смещается со своего правильного положения.
Хрящ сустава поврежден артритом.
Сустав поврежден ударом или другим ударом

Однако во многих случаях причина нарушений ВНЧС не ясна.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличивать риск развития нарушений ВНЧС включают:

различные типы артрита, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит.
травмы челюсти.
длительное (хроническое) скрежетание или сжатие зубов
Определенные заболевания соединительной ткани, вызывающие проблемы, которые могут поражать височно-нижнечелюстной сустав.

content:

Диагностика

Ваш врач или стоматолог обсудит ваши симптомы и осмотрит вас твоя челюсть. Он или она, вероятно, будет:

Слушать и чувствовать свою челюсть, когда вы открываете и закрываете рот.
Наблюдайте за диапазоном движений вашей челюсти.
Нажмите на области вокруг челюсти, чтобы определить места боли или дискомфорта.

Если ваш врач или стоматолог подозревает проблему, вам могут понадобиться:

Dental X - лучи для исследования зубов и челюсти.
КТ для получения подробных изображений костей, вовлеченных в сустав.
МРТ для выявления проблем с диском сустава или окружающими мягкими тканями

Артроскопия ВНЧС иногда используется для диагностики расстройства ВНЧС. Во время артроскопии ВНЧС ваш врач вставляет небольшую тонкую трубку (канюлю) в суставное пространство, а затем вставляет небольшую камеру (артроскоп), чтобы осмотреть область и помочь определить диагноз.

Лечение

В некоторых случаях симптомы расстройства ВНЧС могут исчезнуть без лечения. Если симптомы не исчезнут, ваш врач может порекомендовать несколько вариантов лечения, часто более одного, которые следует принимать одновременно.

Лекарства

Эти лекарства, наряду с другими нехирургическими методами лечения, варианты могут помочь облегчить боль, связанную с расстройствами ВНЧС:

болеутоляющие и противовоспалительные средства. Если безрецептурных обезболивающих недостаточно для снятия боли в височно-нижнечелюстном суставе, ваш врач или стоматолог могут назначить более сильные обезболивающие в течение ограниченного времени, например, ибупрофен по рецепту.
Трициклические антидепрессанты. Эти лекарства, такие как амитриптилин, в основном используются при депрессии, но в малых дозах иногда используются для снятия боли, контроля бруксизма и бессонницы.
миорелаксанты. Эти препараты иногда используются в течение нескольких дней или недель, чтобы облегчить боль, вызванную нарушениями ВНЧС, вызванными мышечными спазмами.

Терапия

Немедикаментозные методы лечения заболеваний ВНЧС включают:

Оральные шины или капы (окклюзионные приспособления). Часто людям, страдающим болями в челюсти, полезно надевать на зубы мягкое или твердое устройство, но причины, по которым эти устройства полезны, не совсем понятны.
Физическая терапия. Помимо упражнений на растяжку и укрепление мышц челюсти, лечение может включать в себя ультразвук, влажное тепло и лед.
Консультации. Образование и консультирование могут помочь вам понять факторы и поведение, которые могут усугубить вашу боль, и избежать их. Примеры включают сжатие или скрежетание зубами, опору на подбородок или кусание ногтей.

Хирургические или другие процедуры

Если другие методы не помогают, врач может посоветовать такие процедуры, как:

Артроцентез. Артроцентез (arthroe-sen-TEE-sis) - это минимально инвазивная процедура, при которой в сустав вводят маленькие иглы, чтобы жидкость могла проходить через сустав для удаления мусора и побочных продуктов воспаления.
Инъекции. Некоторым людям могут помочь инъекции кортикостероидов в сустав. В редких случаях введение ботулотоксина типа А (ботокса и др.) В мышцы челюсти, используемые для жевания, может облегчить боль, связанную с нарушениями ВНЧС.
Артроскопия ВНЧС. В некоторых случаях артроскопическая операция может быть столь же эффективной для лечения различных типов нарушений ВНЧС, как и операция на открытом суставе. В суставную щель вводится небольшая тонкая трубка (канюля), затем вставляется артроскоп и используются небольшие хирургические инструменты. Артроскопия ВНЧС имеет меньше рисков и осложнений, чем операция на открытом суставе, но также имеет некоторые ограничения.
Модифицированная кондилотомия. Модифицированная кондилотомия (kon-dih-LOT-uh-mee) затрагивает ВНЧС косвенно, с операцией на нижней челюсти, но не на самом суставе. Это может быть полезно для снятия боли и при блокировании.
Операция на открытом суставе. Если боль в челюсти не проходит с помощью более консервативных методов лечения и, по-видимому, вызвана структурной проблемой в суставе, ваш врач или стоматолог могут предложить операцию на открытом суставе (артротомию) для восстановления или замены сустава. Однако операция на открытом суставе сопряжена с большим риском, чем другие процедуры, и к ней следует относиться очень внимательно после обсуждения всех за и против.

Если ваш врач рекомендует операцию или другие процедуры, обязательно обсудите потенциальные преимущества и риски и спросите, какие у вас есть варианты.

Образ жизни и домашние средства

Узнавайте больше о привычках, связанных с напряжением - сжимании челюсти, скрипе зубами или жевательные карандаши - помогут уменьшить их частоту. Следующие советы могут помочь вам уменьшить симптомы расстройства ВНЧС:

Избегайте чрезмерного использования мускулов челюсти. Ешьте мягкую пищу. Нарезать еду небольшими кусочками. Избегайте липкой или жевательной пищи. Избегайте жевательной резинки.
Растяжка и массаж. Ваш врач, стоматолог или физиотерапевт могут показать вам, как выполнять упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы челюсти, и как самостоятельно массировать мышцы.
Жара или холода. Прикладывание теплого влажного тепла или льда к боковой поверхности лица может помочь облегчить боль.

Альтернативная медицина

Дополнительные и альтернативные методы медицины могут часто помочь справиться с хронической болью. связанные с расстройствами ВНЧС. Примеры включают:

Иглоукалывание. Специалист, обученный иглоукалыванию, лечит хроническую боль, вставляя тонкие иглы в определенные места на вашем теле.
Техники релаксации. Сознательное замедление дыхания и регулярные глубокие вдохи могут помочь расслабить напряженные мышцы, что уменьшит боль.
Биологическая обратная связь. Электронные устройства, контролирующие напряжение определенных мышц, могут помочь вам практиковать эффективные техники расслабления.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, сначала поговорите о симптомах ВНЧС с Ваш семейный врач или стоматолог. Если предлагаемые методы лечения не приносят достаточного облегчения, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях ВНЧС.

Что вы можете сделать

Вы можете составить список ответов следующие вопросы:

Когда у вас начались симптомы?
Возникали ли у вас когда-либо это в прошлом?
Повышался ли ваш уровень стресса в последнее время?
У вас частые головные боли, боли в шее или зубах?
Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от вашего врача или стоматолога

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

Ваша боль постоянная или симптомы приходят и уходят?
Кажется, что какая-либо деятельность вызывает боль?
Щелкает или щелкает ваша челюсть, когда вы ее двигаете? Это щелчок болезненно?
Трудно нормально открыть рот?

Ваш врач или стоматолог задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать свое время.