Артрит большого пальца

Обзор

Артрит большого пальца часто встречается с возрастом и возникает, когда хрящ изнашивается от концов костей, которые образуют сустав у основания большого пальца, также известный как запястно-пястный сустав.

Артрит большого пальца может вызвать сильную боль, отек, снижение силы и диапазона движений, что затрудняет выполнение простых задач, таких как поворот дверных ручек и открытие банок. Лечение обычно включает сочетание лекарств и шин. При тяжелом артрите большого пальца может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы

Боль - первый и наиболее распространенный симптом артрита большого пальца. Боль может возникать у основания большого пальца, когда вы сжимаете, захватываете или ущемляете какой-либо предмет либо прикладываете силу большим пальцем.

Другие признаки и симптомы могут включать:

Отек, скованность и болезненность у основания большого пальца.
Снижение силы при сжимании или хватании предметов.
Снижение диапазона движений.
Увеличенный или костлявый вид сустав у основания большого пальца

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкий отек, жесткость или боль в основании большого пальца.

Причины

Артрит большого пальца руки обычно возникает с возрастом. Предыдущая травма или травма сустава большого пальца также могут вызвать артрит большого пальца.

В нормальном суставе большого пальца хрящ покрывает концы костей, выступая в качестве подушки и позволяя костям плавно скользить друг относительно друга. При артрите большого пальца хрящ, покрывающий концы костей, разрушается, а его гладкая поверхность становится шероховатой. Затем кости трутся друг о друга, что приводит к трению и повреждению суставов.

Повреждение сустава может привести к росту новой кости по сторонам существующей кости (костные шпоры), что может привести к заметному образованию уплотнение на суставе большого пальца.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск артрита большого пальца, включают:

Женский пол.
Возраст старше 40 лет.
Ожирение.
Определенные наследственные заболевания, такие как слабость связок суставов и деформированные суставы.
Травмы сустава большого пальца, такие как переломы и растяжения.
Заболевания, которые изменяют нормальную структуру и функцию хрящей, например ревматоидный артрит. Хотя остеоартрит является наиболее частой причиной артрита большого пальца, ревматоидный артрит также может поражать суставы ОМЦ, обычно в меньшей степени, чем другие суставы кисти.
Действия и работа, которые создают большую нагрузку на сустав большого пальца. .

содержание:

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит при заметном отеке или опухоли на суставах.

Ваш врач может удерживать ваш сустав, прижимая большой палец к кости запястья. Если это движение вызывает скрежет, боль или ощущение песка, скорее всего, хрящ изношен, а кости трутся друг о друга.

Методы визуализации, обычно рентгеновские лучи, могут выявить признаки артрита большого пальца руки, в том числе:

костные шпоры
изношенный хрящ
потеря суставной щели

Лечение

На ранних стадиях артрита большого пальца лечение обычно включает комбинацию нехирургических методов лечения. Если у вас тяжелый артрит большого пальца, может потребоваться операция.

Лекарства

Для облегчения боли ваш врач может порекомендовать:

Местные лекарства, такие как в виде капсаицина или диклофенака, которые наносятся на кожу над суставом.
Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол, другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия. (Aleve)
Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как целекоксиб (Celebrex) или трамадол (Conzip, Ultram)

Splint

Шина может поддерживать сустав и ограничьте движения большого пальца и запястья. Вы можете носить шину только на ночь или в течение дня и ночи.

Шины могут помочь:

уменьшить боль
Поощрять правильное положение вашего сустав во время выполнения заданий.
Отдых для сустава

Инъекции

Если обезболивающие и шина неэффективны, ваш врач может порекомендовать инъекции кортикостероид длительного действия в сустав большого пальца. Инъекции кортикостероидов могут временно облегчить боль и уменьшить воспаление.

Хирургия

Если вы не реагируете на другие методы лечения или если вы едва можете сгибать и крутить большой палец, врач может порекомендовать операцию. Варианты включают:

Слияние суставов (артродез). Кости в пораженном суставе срослись навсегда. Сращенный сустав может выдерживать вес без боли, но не имеет гибкости.
Остеотомия. Кости в пораженном суставе перемещаются, чтобы помочь исправить деформации.
Трапеция. Одна из костей в суставе большого пальца (трапеция) удалена.
Замена сустава (артропластика). Пораженный сустав полностью или частично удаляется и заменяется трансплантатом из одного из ваших сухожилий.

Все эти операции могут проводиться в амбулаторных условиях. После операции вы можете носить повязку или шину на большом пальце и запястье до шести недель. После снятия гипса вам может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силу и подвижность рук.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения боли и улучшить подвижность суставов, попробуйте:

Модифицировать ручные инструменты. Рассмотрите возможность приобретения адаптивного оборудования, такого как открывалки для банок, ключницы и большие застежки-молнии, предназначенные для людей с ограниченной силой рук. Замените традиционные дверные ручки, которые вы должны удерживать большим пальцем, на рычаги.
Примените холод. Чтобы уменьшить отек и боль, используйте лед на суставы в течение 5–15 минут несколько раз в день.
Прикладывайте тепло. Для некоторых тепло может быть более эффективным для облегчения боли, чем холод.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях суставов. (ревматолог).

Что вы можете сделать

Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния и любую историю травм болезненного сустава.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или добавок.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач.
Запишите вопросы для спросите своего врача.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие виды анализов мне нужно?
Мой конд. Вероятно, временное или хроническое заболевание?
Какие методы лечения доступны?
Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы перейти к вопросам, которые вы хотите подробно обсудить. Вас могут спросить: