Тромбофлебит

Обзор

Тромбофлебит (throm-boe-fluh-BY-tis) - это воспалительный процесс, при котором образуется сгусток крови и блокируется одна или несколько вен, обычно в ногах. Пораженная вена может располагаться у поверхности кожи (поверхностный тромбофлебит) или глубоко внутри мышцы (тромбоз глубоких вен или ТГВ). Причины включают травму, операцию или длительное бездействие.

ТГВ увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем. Обычно это лечится препаратами, разжижающими кровь. Поверхностный тромбофлебит иногда лечат с помощью разжижающих кровь препаратов.

Симптомы

Признаки и симптомы поверхностного тромбофлебита включают:

тепло, болезненность и боль в пораженной области.
Покраснение и отек.

Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен включают:

Боль
Отек

При поражении вены, расположенной близко к поверхности кожи, вы можете увидеть красный жесткий шнур прямо под поверхностью кожи, который становится нежным на ощупь. Когда поражена глубокая вена на ноге, ваша нога может стать опухшей, болезненной и болезненной.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас покраснел, опухшая или болезненная вена - особенно если у вас есть один или несколько факторов риска тромбофлебита.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если:

Набухание вены и боль сильные
У вас также есть одышка или боль в груди, вы кашляете кровью или имеете другие симптомы, которые могут указывать на то, что сгусток крови попадает в ваши легкие (тромбоэмболия легочной артерии).

Если возможно, попросите кого-нибудь отвезти вас к врачу или в отделение неотложной помощи. Вам может быть трудно водить машину, и полезно иметь с собой кого-нибудь, кто поможет вам запомнить полученную информацию.

Причины

Причиной тромбофлебита является сгусток крови, которые могут образоваться в вашей крови в результате:

травмы вены;
наследственного нарушения свертывания крови;
длительного пребывания в неподвижности периоды, например, во время травмы или пребывания в больнице.

Факторы риска

Ваш риск тромбофлебита увеличивается, если вы:

неактивны в течение длительного периода, либо потому, что вы прикованы к постели, либо путешествуете в машине или самолете в течение длительного периода.
У вас варикозное расширение вен, которое является частой причиной поверхностного тромбофлебита
Иметь кардиостимулятор или тонкую гибкую трубку (катетер) в центральной вене для лечения заболевания, которое может раздражать стенку кровеносных сосудов и уменьшать кровоток.
Вы беременны или только что родили
Нас противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия, которые могут повысить вероятность свертывания крови.
В семейном анамнезе имелись нарушения свертываемости крови или склонность к образованию тромбов.
имели предыдущие эпизоды тромбофлебита.
перенесли инсульт
старше 60 лет
имеют избыточный вес или страдают ожирением
имеют рак
Курите

Если у вас есть один или несколько факторов риска, обсудите с врачом стратегии профилактики перед длительными перелетами или поездками, или если вы планируете плановую операцию, восстановление от которого вам не придется много двигаться.

Осложнения

Осложнения от поверхностного тромбофлебита встречаются редко. Однако если у вас разовьется ТГВ, возрастет риск серьезных осложнений. Осложнения могут включать:

Легочная эмболия. Если часть тромба из глубоких вен смещается, он может попасть в легкие, где он может заблокировать артерию (эмболия) и стать потенциально опасным для жизни.
Постфлебетический синдром. Это состояние, также известное как посттромботический синдром, может развиваться через месяцы или даже годы после того, как у вас был ТГВ. Постфлебетический синдром может вызвать длительную и, возможно, инвалидизирующую боль, отек и чувство тяжести в пораженной ноге.

Профилактика

Сидение во время длительного перелета или в машине Поездка может вызвать отек лодыжек и икр и увеличить риск тромбофлебита. Чтобы предотвратить образование тромба:

Совершите прогулку. Если вы летите, едете на поезде или автобусе, прогуливайтесь по проходу примерно раз в час. Если вы за рулем, останавливайтесь примерно каждый час и передвигайтесь.
Регулярно двигайте ногами. Согните лодыжки или осторожно прижмите ступни к полу или подставке для ног перед собой не менее 10 раз в час.
Пейте много воды или других безалкогольных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.

content:

Diagnosis

Чтобы диагностировать тромбофлебит, ваш врач спросит вас о вашем дискомфорте и поищет пораженные вены у поверхности кожи . Чтобы определить, есть ли у вас поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен, ваш врач может выбрать один из следующих тестов:

Ультразвук. Палочкообразное устройство (датчик), перемещаемое над пораженным участком ноги, посылает звуковые волны в ногу. Когда звуковые волны проходят через ткани вашей ноги и отражаются обратно, компьютер преобразует волны в движущееся изображение на видеоэкране.
Этот тест может подтвердить диагноз и различить тромбоз поверхностных и глубоких вен.

Анализ крови. Почти каждый человек с тромбом имеет повышенный уровень в крови естественного растворяющего сгусток вещества, называемого димером D. Но уровни димера D могут быть повышены в других условиях. Таким образом, тест на димер D не является окончательным, но может указать на необходимость дальнейшего тестирования.

Он также полезен для исключения ТГВ и для выявления людей, подверженных риску повторного развития тромбофлебита.

Лечение

При поверхностном тромбофлебите ваш врач может порекомендовать нагреть болезненную область, приподнять пораженную ногу, использовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и возможно ношение компрессионных чулок. Состояние обычно улучшается само по себе.

Ваш врач может также порекомендовать эти методы лечения обоих типов тромбофлебита:

препараты для разжижения крови. Если у вас тромбоз глубоких вен, инъекции разжижающих кровь (антикоагулянтов) лекарств, таких как низкомолекулярный гепарин, фондапаринукс (Arixtra) или апиксабан (Eliquis), предотвратят рост сгустков. После первого сеанса лечения вам, вероятно, предложат принимать варфарин (кумадин, янтовен) или ривароксабан (ксарелто) в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить рост сгустка. Разжижители крови могут вызвать сильное кровотечение. Всегда строго следуйте инструкциям врача.
Лекарства, растворяющие сгустки. Лечение препаратом, растворяющим сгустки, называется тромболизисом. Лекарство альтеплаза (Activase) используется для растворения тромбов у людей с обширным ТГВ, в том числе у тех, у кого есть тромб в легких (легочная эмболия).
Компрессионные чулки. Компрессионные чулки по рецепту помогают предотвратить отек и снизить вероятность осложнений ТГВ.
Фильтр полой вены. Если вы не можете принимать препараты, разжижающие кровь, в главную вену брюшной полости (полую вену) можно вставить фильтр, чтобы сгустки, вырывающиеся из вен ног, не застряли в легких. Обычно фильтр удаляют, когда он больше не нужен.
Удаление варикозного расширения вен. Ваш врач может хирургическим путем удалить варикозное расширение вен, которое вызывает боль или рецидивирующий тромбофлебит. Процедура включает удаление длинной вены через небольшие разрезы. Удаление вены не повлияет на кровоток в ноге, потому что вены, расположенные глубже в ноге, заботятся о повышенном объеме крови.

Образ жизни и домашние средства

В В дополнение к медицинским процедурам, вот меры по уходу за собой, которые помогут уменьшить тромбофлебит.

Если у вас поверхностный тромбофлебит:

Используйте теплую мочалку, чтобы прикладывать тепло к пораженному участку несколько раз в день.
Поднимите ногу
Используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) или напроксен натрия (Алив и др.), если это рекомендовано вашим врачом.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете другой разжижитель крови, например аспирин.

Если у вас тромбоз глубоких вен:

Принимайте рецептурные препараты для разжижения крови в соответствии с указаниями. чтобы предотвратить осложнения.
Поднимите ногу, если она опухла.
Носите прописанные вам компрессионные чулки, как указано.

Подготовка к визиту

Если у вас есть время до встречи, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

Составьте список:

Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема.
Ключевая личная информация, включая семейный анамнез нарушений свертываемости крови или недавнего длительного отсутствия активности, например, поездку на автомобиле или самолете.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете.
Вопросы, которые следует задать врачу

В случае тромбофлебита основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает мое состояние?
Каковы другие возможные причины?
Какие анализы мне нужны?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими состояниями?
Есть ли ограничения в питании или активности, которым я должен следовать?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы порекомендуете?